歐維婷軟膏聯合中藥熏洗對46例老年性陰道炎的療效觀察

許蘭芬張彩芬* 甕沛杉李云瑤（ 安國市醫院，河北 安國 0700； 河北大學附屬醫院，河北 保定 07000； 河北大學醫學部，河北 保定 0700； 云南大理醫學院預防學院，云南 大理 67000）

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歐維婷軟膏聯合中藥熏洗對46例老年性陰道炎的療效觀察

許蘭芬1張彩芬2* 甕沛杉3李云瑤4
（1 安國市醫院，河北 安國 071200；2 河北大學附屬醫院，河北 保定 071000；
3 河北大學醫學部，河北 保定 071002；4 云南大理醫學院預防學院，云南 大理 671000）

【摘要】目的 觀察歐維婷軟膏聯合中藥熏洗對46例老年性陰道炎的臨床療效。方法 選取46例老年性陰道炎患者，經患者知情同意將患者平均分為治療組與對照組。治療組采用歐維婷軟膏涂抹聯合中藥熏洗，對照組采用甲硝唑栓陰道塞入。1個月后，比較兩組治療效果。結果 治療組46例患者，治愈31例，顯效8例，有效6例，無效1例，治愈率為67.4%；對照組46例患者，治愈22例，顯效10例，有效11例，無效3例，治愈率為47.8%。結論 采用歐維婷軟膏聯合中藥熏洗治療老年性陰道炎，效果肯定，可明顯改善患者癥狀及陰道環境，減少患者痛苦，縮短療程，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】歐維婷軟膏；中藥熏洗；老年性陰道炎

老年性陰道炎在婦科中是常見疾病，國內報道其發病率為26.3%～30.0%，該疾病在臨床上治療難度較大，且治愈后易反復，通常給患者的生活造成極大影響，同時給患者帶來了身心上的痛苦［1］。老年性陰道炎的發病多由于老年女性卵巢功能衰退，陰道局部的pH值增高，雌激素水平下降，導致陰道抵抗力下降引起［2］。目前，臨床上多采甲硝唑栓陰道塞入，雖有療效，但不能持久。我院自2013年起依據中醫理論方法采用歐維婷聯合中藥熏洗對老年性陰道炎進行治療，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2013年4月至2015年3月就診于我附院門診的120例老年性陰道炎患者。年齡53～75（64.09±3.87）歲，絕經年齡47～54 （50.36±2.49）歲；病程0.3～7.1（2.28±0.53）個月；隨機分為治療組、對照組，兩組患者年齡、絕經年齡及病程比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準：有外陰瘙癢、灼熱感、陰道分泌物增多等癥狀；分泌物檢查排除衣原體、支原體感染及霉菌性、滴蟲性等陰道炎；無嚴重心、肝、腎等疾病者。

1.3 方法

1.3.1 治療組：采用自擬補腎除濕中藥洗劑外洗，清洗后外用歐維婷軟膏局部涂于陰道前庭及陰道內。主方：補骨脂10 g、黃精10 g、青黛10 g、龍膽草15 g、蛇床子15 g、地膚子15 g、苦參15 g、黃柏15 g。將上述藥物煎煮2次，合并2次煎液，先熏蒸外陰15 min后，坐浴15 min。每日2次，每次100 mL。

1.3.2 對照組：甲硝唑栓陰道塞入。用法：每晚睡前溫水清洗外陰后，將甲硝唑栓塞入陰道內。1周為1個療程，4周后觀察療效。

1.4 療效判斷標準［3］：①痊愈：患者的陰道灼熱痛、陰道不適、白帶增多等臨床癥狀以及陰道黏膜的點狀出血與充血等臨床體征完全消失，陰道壁黏膜轉為蒼白色或粉紅色，陰道分泌物的涂片鏡檢結果為Ⅰ～Ⅱ度；②顯效：患者各項臨床體征消失≥50%，且陰道分泌物的涂片鏡檢結果為Ⅱ～Ⅲ度；③有效：患者各項臨床體征消失＜50%；④無效：患者各項臨床體征無任何改變，且陰道分泌物的涂片鏡檢結果為Ⅲ～Ⅳ度。

1.5 統計學方法：各觀察指標均以均值±標準差表示，采用自身前后配對t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義標準。

2 結 果

治療組46例患者，治愈31例，顯效8例，有效6例，無效1例，治愈率為67.4%；對照組46例患者，治愈22例，顯效10例，有效11例，無效3例，治愈率為47.8%。見表1。

表1 兩組療效評價 ［n（%）］

3 討 論

中醫學認為，老年性陰道炎屬于“帶下病”范疇，《傅青主女科·帶下》認為“帶下俱是濕癥”；《沈氏女科輯要箋正·帶下》認為“總不外濕火、相火、陰虛不守三途而已”。老年女性多因天癸已竭，腎虛不足，加之脾虛濕熱下注，沖任不固，帶脈失約，造成本病。

自制中藥熏洗方中補骨脂、黃精具有補益腎氣之功；龍膽草、青黛可清熱解毒、清肝瀉火；黃柏可除下焦濕熱；蛇床子、地膚子、苦參外用具有燥濕止癢之效。諸藥合用，可以補腎益氣，清熱除濕止癢［4］。

歐維婷軟膏為一種天然雌激素，雌激素制劑因能改善陰道環境而增加陰道黏膜的防御能力。使用歐維婷低劑量經陰道給藥可促進陰道上皮生長，恢復正常菌群及陰道的pH值，促進炎癥創面修復愈合［5］。研究顯示，使用雌激素制劑后患者陰道上皮細胞明顯增多，陰道pH值也明顯下降，陰道優勢菌比例恢復正常，局部微環境達到平衡狀態［6］。

綜上所述，老年婦女陰道炎的臨床治療應以分析并掌握患者疾病類型為前提，在此基礎上，選擇針對性的治療方法，以便為治療效果的提升打下堅實的基礎。

參考文獻

［1］ 馬紅，韓字研，王剛，等.倍美力軟膏治療中國婦女絕經后萎縮性陰道炎效能、接受性與耐受性的評估［J］.實用婦產科雜志，1999，15（9）:190.

［2］ 王琦.保婦康栓治療老年性陰道炎臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22（20）:2217-2219.

［3］ 段雪琴.聯合用藥治療91例老年性陰道炎療效分析［J］.中國實用醫藥，2012，7（9）:145-146.

［4］ 詹群.中藥熏蒸治療老年性陰道炎30例臨床觀察［J］.江蘇中醫藥，2012，44（7）:43-44.

［5］ 陳蕓，蔡麗文，孫立奇.歐維婷治療哺乳期萎縮性陰道炎58例臨床分析［J］.實用中西醫結合臨床，2013，13（3）:38.

［6］ 李璐.歐維婷軟膏聯合甲硝唑栓治療老年性陰道炎療效觀察［J］.西北藥學雜志，2007，22（4）:199.

中圖分類號：R711.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0192-01