甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效

王 凝（陜西省勉縣醫院，陜西 勉縣 724200）

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甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效

王 凝
（陜西省勉縣醫院，陜西 勉縣 724200）

【摘要】目的 分析甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效。方法 選取我院2013年1月至2015年12月收治的114例2型糖尿病患者作為本次研究的對象，按照隨機分組的方式將114例2型糖尿病患者分為甘精胰島素聯合組（57例）和預混胰島素組（57例），給予甘精胰島素聯合組患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，預混胰島素組患者則應用皮下注射預混胰島素的方式治療。對兩組患者治療前后的血糖水平及糖化血紅蛋白水平進行對比分析。結果 甘精胰島素聯合組患者與預混胰島素組患者在經過持續四個月的治療后血糖水平和糖化血紅蛋白水平均出現了明顯降低，且甘精胰島素聯合組患者降低水平明顯優于預混胰島素組（P＜0.05）。結論 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病具有良好的臨床療效。

【關鍵詞】甘精胰島素；瑞格列奈；2型糖尿病

糖尿病屬于一類常見的內分泌系統疾病，主要在中老年群體中發生，發病原因主要為飲食因素，正因為如此，如今隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者也在不斷的增多，尤其是2型糖尿病，具有很高的發病率，需要臨床采取有效的治療方案積極干預［1］。為進一步分析甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的臨床療效，本文選取我院的114例2型糖尿病患者進行探討分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院的114例2型糖尿病患者，本組患者均符合世界衛生組織頒布的糖尿病診斷標準［2］，且患者均為長期服用降糖藥并沒有取得顯著效果。按照隨機分組的方式將114例2型糖尿病患者分為甘精胰島素聯合組（57例）和預混胰島素組（57例），甘精胰島素聯合組中男20例，女20例，患者年齡為33～68歲，平均年齡（50.24 ±14.14）歲，有20例貧血，5例痛經，10例腹部壓迫痛，15例月經紊亂；預混胰島素組中男20例，女20例，患者年齡為31～67歲，平均年齡（50.03±13.22）歲，有21例貧血，6例痛經，9例腹部壓迫痛，13例月經紊亂，本組患者均無心、腦、腎等嚴重并發癥或存在胰島素治療史以及存在認知障礙、精神障礙的患者，兩組患者在一般資料方面對比差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：本組所有患者在接受本次治療前停止其他所有降糖治療，并保持與之前一致的飲食習慣，給予甘精胰島素聯合組患者應用甘精胰島素聯合瑞格列奈治療，其中，甘精胰島素采用注射的方式給藥，注射時間為每晚睡前，皮下注射，選擇最開始的每日劑量為0.2 U/kg，瑞格列奈用藥方式為口服，每日3次，用藥時間為三餐之前，最初的每日用藥劑量為0.5～1.0 mg，用藥期間隨著患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平變化情況適當的調整兩種藥物的使用劑量；預混胰島素組患者則應用皮下注射預混胰島素的方式治療，每日用藥兩次，用藥時間為每日早餐與晚餐前0.5 h，用藥方式為皮下注射，最初的用藥劑量為0.4 U/kg，治療期間根據患者的血糖水平變化情況適當的調整預混胰島素的使用劑量。

1.3 效果判定標準：對兩組患者治療前后的血糖水平及糖化血紅蛋白水平［3］進行對比分析。

1.4 統計學方法：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，并使用（±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

甘精胰島素聯合組患者與預混胰島素組患者在經過持續四個月的治療后血糖水平和糖化血紅蛋白水平均出現了明顯降低，且甘精胰島素聯合組患者降低水平明顯優于預混胰島素組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后血糖水平對比情況

3 討 論

糖尿病屬于一類常見的內分泌系統疾病，臨床研究表明，糖尿病的發病主要是由于胰島素的抵抗異常以及β細胞分泌異常有著密切的聯系。目前臨床上主要將糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，且在所有的糖尿病類型中，2型糖尿病是最主要的類型，占據了總數的90%以上［4］。糖尿病屬于一類終身性疾病，目前全世界均無徹底根治的方法，只能通過藥物治療和日常護理控制血糖水平，以避免或減少高血糖引發的并發癥，根據相關統計資料稱，在治療效果方面，2型糖尿病患者在確診五年后的血糖控制不佳者大約占40%，確診10年后血糖控制不佳者占50%，確診15年后血糖控制不佳者占60%［5］。因此，很多糖尿病患者往往是長期患者，病程的延長也會造成患者的病情程度不斷加重，在一定的時候，單純的采用口服降糖藥物的方式往往已無法較好的控制血糖水平，如何采取更有效的治療方案至關重要。

這種背景下，臨床上不斷的推出了多種新型的長效胰島素，對于提高糖尿病的治療效果發揮了重要的作用。甘精胰島素是治療糖尿病的一種常見長效胰島素，這種胰島素具有藥效維持時間長、吸收的穩定性高、注射次數少、藥效良好且一般不會引起低血糖發生等諸多優勢，患者的耐受性很高。另一方面，甘精胰島素還能夠促進胰島β細胞改善的作用，從而有效的發揮降低血糖水平的作用［6］。

瑞格列奈則是一類常見的非磺脲類促分泌劑，該藥物的作用主要是促進人體內胰島素的分泌，從而達到降低血糖的目的，這種藥物具有能夠快速發揮藥效、作用時間短等特點，將瑞格列奈與甘精胰島素結合則可以產生良好的降糖效果，避免不良反應發生。本次研究結果顯示，甘精胰島素聯合組患者與預混胰島素組患者在經過持續四個月的治療后血糖水平和糖化血紅蛋白水平均出現了明顯降低，且甘精胰島素聯合組患者降低水平明顯優于預混胰島素組（P＜0.05），表明了甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病具有良好的臨床療效。

參考文獻

［1］ 林海洋，薛誠，毛小潔，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療初診2型糖尿病的臨床分析［J］.中國基層醫藥，2011，18（2）:177-179.

［2］ 吳玉波，彭火亮，伍耀堂，等.瑞格列奈聯合甘精胰島素治療2型糖尿病療效觀察［J］.廣東醫學，2011，32（2）:244-245.

［3］ 謝寶強.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效分析［J］.現代預防醫學，2012，39（21）:5786-5787，5789.

［4］ 王秀榮.瑞格列奈聯合甘精胰島素治療老年2型糖尿病及其安全性分析［J］.南方醫科大學學報，2010，30（7）:1707-1708.

［5］ 王曉青.甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性［J］.中國老年學雜志，2012，32（13）:2857-2858.

［6］ 劉湘茹，胡德龍，薛珮怡，等.甘精胰島素聯合瑞格列奈與雙相門冬胰島素治療新診斷2型糖尿病的效果比較［J］.廣東醫學，2014，14（10）:1603-1605.

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0182-02