多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果評價

吳宏林（揚(yáng)州洪泉醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

?

多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的效果評價

吳宏林
（揚(yáng)州洪泉醫(yī)院 呼吸內(nèi)科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

【摘要】目的 研究多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效。方法 選取2013年3月至2015年3月我院收治的二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例，隨機(jī)分為對照組50例和觀察組50例。對照組給予多西紫衫醇進(jìn)行治療，觀察組給予多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液進(jìn)行治療。觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者的總有效率18%、疾病控制率62%顯著高于對照組患者的總有效率10%、疾病控制率32%；觀察組患者好轉(zhuǎn)率38%顯著高于對照組患者好轉(zhuǎn)率14%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率40%顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率70%。兩組患者在總有效率、疾病控制率、好轉(zhuǎn)率及不良反應(yīng)發(fā)生率上差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非細(xì)胞肺癌在臨床上效果顯著，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多西紫杉醇；消癌平注射液二線；晚期非小細(xì)胞肺癌；效果

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，病死率高。非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的80%，約75%的患者發(fā)現(xiàn)時已處于中晚期，5年生存率很低，僅為2%［1］。晚期非小細(xì)胞肺癌由于早期癥狀不明顯、診斷復(fù)雜、遠(yuǎn)期轉(zhuǎn)移率高以及治療手段單一等，導(dǎo)致患者臨床病死率偏高。絕大多數(shù)晚期非小細(xì)胞肺癌患者在經(jīng)過一線化療后仍需二線治療，但二線治療有效率更低［2］。本文主要研究如何提高二線治療效果，減輕不良反應(yīng)，本研究采用多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌在臨床上取得了顯著的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年3月來我院治療的二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者100例，將患者隨機(jī)分為對照組50例和觀察組50例。所有患者均符合二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男性56例，女性44例，年齡41～76歲，平均年齡（43.5±6.9）歲，所有患者均喪失手術(shù)治療機(jī)會。所有患者免疫功能良好、癌細(xì)胞不存在腦轉(zhuǎn)移現(xiàn)象、體能狀態(tài)KPS評分70分以上、體力狀況ECOG不超過2分。兩組患者性別、年齡、病情、病程、病理類型無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：給予對照組患者多西紫衫醇（江西恒瑞醫(yī)藥生產(chǎn)）75 mg/m2，治療前1 d，靜脈滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，連續(xù)口服3 d，治療前30 min，為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射40 ng的苯海拉明，靜脈注射預(yù)處理300 mg的西咪替丁。觀察組：給予觀察組患者多西紫衫醇（江西恒瑞醫(yī)藥生產(chǎn)）75 mg/m2，將多西紫衫醇溶于500 mL 5%的葡萄糖注射液中，治療前1 d，靜脈滴注1 h，口服8 mg地塞米松，每天2次，連續(xù)口服3 d，治療前30 min，為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射40 ng的苯海拉明，靜脈注射預(yù)處理300 mg的西咪替丁。聯(lián)合消癌注射液（南京圣和藥業(yè)）80 mL靜脈滴注，每天1次，連續(xù)滴注7 d。兩組患者在抗化療反應(yīng)治療上無顯著差異，對患者進(jìn)行連續(xù)兩周期的治療，一周期為3周。

1.3 觀察指標(biāo)及評判標(biāo)準(zhǔn)：①采用CT對患者腹部腫瘤掃描，檢測遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。按照WHO實體瘤療評定標(biāo)準(zhǔn)［3］評定治療效果。評價指標(biāo)：CR，完全緩解；PR，部分緩解；SD，病情穩(wěn)定；PD，進(jìn)展。CR+PR為臨床治療總有效率，CR+PR+SD為疾病控制率。②根據(jù)KPS評分［4］評定患者體能狀況改善情況。KPS評分下降10分記為降低，上升10分記為提高，介于二者之間記為穩(wěn)定。③依據(jù)WHO分級標(biāo)準(zhǔn)［4］評定患者臨床不良反應(yīng)。比例兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：全部數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件來統(tǒng)計分析，用百分?jǐn)?shù)來表示，使用t檢驗進(jìn)行組間比較，用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，有效率用χ2來檢驗，P＜0.05表示差異統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者患者臨床治療效果比較：觀察組的總有效率為18%，疾病控制率為62%，而對照組的總有效率為10%，疾病控制率為32%，觀察組的總有效率和疾病控制率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 二者患者治療前后KPS評分比較：觀察組患者好轉(zhuǎn)率為38%，對照組患者好轉(zhuǎn)率為14%，觀察組患者明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較：兩組患者不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、骨髓抑制、肝功能損害、白細(xì)胞和血小板減少。觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)20例，不良反應(yīng)發(fā)生率為40%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)35例，不良反應(yīng)發(fā)生率為70%，觀察組明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 二者患者臨床效果比較［n（%）］

表2 二者患者治療前后KPS評分對比（%）

3 討 論

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對于治療晚期非小細(xì)胞肺癌有了一定成效，但是治療效果仍然差強(qiáng)人意。因此，患者一線治療后，仍然需要進(jìn)行二線治療，改善患者的生存質(zhì)量、控制患者病情的進(jìn)展、延長患者的生存期［5］。但是，在二線治療過程中，患者的耐受性差，不良反應(yīng)反應(yīng)一般均較嚴(yán)重。消癌平注射液是中草藥的提取液，具有清熱解毒、化痰軟堅的作用，是各種癌癥的適用藥，可以有效的抑制腫瘤細(xì)胞的增殖，加速患者腫瘤細(xì)胞的凋亡，促進(jìn)腫瘤血管的生成，降低了患者在化療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生［6］。

綜上所述，觀察組患者的總有效率18%、疾病控制率62%顯著高于對照組患者的總有效率10%、疾病控制率32%；經(jīng)過治療觀察組患者好轉(zhuǎn)率38%顯著高于對照組患者好轉(zhuǎn)率14%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率40%顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率70%，兩組患者總有效率、疾病控制率、好轉(zhuǎn)率和不良反應(yīng)發(fā)生率差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。說明多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非細(xì)胞肺癌的臨床效果顯著，值得在臨床上做進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 董南.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2015，10（5）:140-141.

［2］ 王帥兵，劉威威，齊秀恒，等.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（30）:3334-3336.

［3］ 凌大軍，石建，許利軍，等.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，11（4）:56-58.

［4］ 孟林凡，彭志霞，賈佳.多西紫杉醇聯(lián)合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（11）: 1602-1603.

［5］ 白瑤，段京莉.培美曲塞單藥對比多西紫杉醇二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價［J］.中國新藥雜志，2011，20（19）:1926-1934.

［6］ 文淑珍，譚成喬.消癌平聯(lián)合多西紫杉醇治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（35）:277-278.

中圖分類號：R734.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0171-02