老年病內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床研究

周雁花 劉紅陽 王月香（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老干一科，新疆 石河子 832000）

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老年病內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床研究

周雁花 劉紅陽 王月香
（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老干一科，新疆 石河子 832000）

【摘要】目的 研究老年病內(nèi)科老年患者糖代謝異常的情況。方法 選取我院老年病內(nèi)科收治的糖代謝異常患者68例進(jìn)行資料研究，將疑似糖代謝異常患者進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測和葡萄糖耐量的檢測。結(jié)果 在本次研究中，共有35例患者出現(xiàn)了糖代謝異常情況，占據(jù)總量的51.4%，加上確定有糖尿病患者12例，在本次研究中共有47例患者出現(xiàn)糖代謝異常的情況。結(jié)論 老年病內(nèi)科患者中普遍存在著糖代謝異常的情況，采用葡萄糖耐量監(jiān)測有著更高的準(zhǔn)確率，可以在臨床血糖檢測中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年病內(nèi)科；老年患者；糖代謝異常；臨床研究分析

隨著人們生活方式的改變，老年病內(nèi)科疾病和糖尿病的發(fā)病率均在不斷的上升之中，臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病與患者發(fā)生冠心病、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)病率有著很大的關(guān)系［1］，糖代謝異常的患者病發(fā)心血管疾病的風(fēng)險也要大于普通人群，因此加強(qiáng)老年病內(nèi)科老年患者的糖代謝異常檢查和診斷具有非常重要的意義。本文研究了老年病內(nèi)科老年糖代謝異常情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院老年病內(nèi)科患者疑似糖代謝異常患者68例，對患者的臨床資料進(jìn)行研究，患者中有12例確定患有糖尿病。患者中35例為男性患者，33例為女性患者，患者的年齡在62～75歲，患者的年齡、性別、患病種類等不計入本次研究中，并且P＞0.05差異不具有可比性。

1.2 檢查方法：本次研究中有12例患者確定患有糖尿病，有明確的糖代謝異常，采用葡萄糖耐量實驗和空腹血糖檢測對剩下的患者進(jìn)行糖代謝情況分析［2］，方法如下：患者在實驗前8 h斷食，可以服用少量的水，將75 g無水的葡萄糖粉和250～300 mL水融合，讓患者一次性口服完畢或饅頭100 g，從第一口進(jìn)食開始計時，服用后2 h進(jìn)行血糖測試。空腹血糖檢測［3］：斷食8 h，并且在次日的清晨空腹進(jìn)行血糖檢測，測定患者的血糖。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析和處理，其中計數(shù)資料（n，%）表示，卡方檢驗，并且計算相應(yīng)的百分比，P ＜0.05表示數(shù)據(jù)資料具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次研究中，除了已確定患有糖尿病的患者，其余共有35例患者出現(xiàn)了糖代謝異常情況，通過葡萄糖耐量實驗可以提升糖代謝異常的確診率，并且在臨床治療中通過使用降糖藥物和有效的生活干預(yù)護(hù)理可以減少糖代謝異常的情況，從兩種測驗方法準(zhǔn)確率上看，葡萄糖耐量的測試方法準(zhǔn)確率明顯高于空腹血糖檢驗，見表1。

表1 兩種檢測方法的確診率統(tǒng)計

3 討 論

從本次研究統(tǒng)計結(jié)果上看，大約有62.5%的非糖尿病患者有著糖代謝異常的情況，說明在老年病內(nèi)科的治療中，糖代謝異常的情況非常嚴(yán)重，這也是導(dǎo)致大部分患者治療復(fù)雜、病情加重的首要因素［4］。

糖代謝異常分為兩個階段，分別是糖尿病前期和糖尿病，糖尿病前期的糖代謝異常指的是空腹造成的血糖損害和糖耐量的損害，糖尿病是環(huán)境因素或是基因遺傳等因素共同導(dǎo)致的患者體內(nèi)糖代謝異常綜合征［5］。從現(xiàn)階段老年病內(nèi)科老年患者的治療中發(fā)現(xiàn)，糖代謝異常的主要癥狀有多食、多飲和多尿，并且伴有體質(zhì)量的大幅度降低。1型糖尿病的主要臨床癥狀有皮膚瘙癢、乏力等，特別是嚴(yán)重的外陰瘙癢，2型糖尿病的主要癥狀有視覺模糊、早期癥狀為反應(yīng)性的血糖下降等，因此很多患者在進(jìn)行診治的時候，多數(shù)以臨床癥狀為就診的依據(jù)［6］。在本次研究中，對疑似糖代謝異常進(jìn)行空腹血糖檢驗和葡萄糖的耐量實驗，具有很高的確診率，特別是對于患有高血壓、冠心病等嚴(yán)重心血管疾病的老年患者進(jìn)行葡萄糖耐量檢驗，能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷糖代謝異常情況，可以提升疾病的治療效果，改善患者預(yù)后，對減少患者治療并發(fā)癥具有積極的臨床價值［7］。當(dāng)患者確定患有糖代謝異常的時候需要早期對患者進(jìn)行血糖干預(yù)，比如藥物控制和生活護(hù)理等，減少容易導(dǎo)致患者血糖升高的因素，對患者進(jìn)行飲食和護(hù)理和健康教育，幫助患者提升治療的信心。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可以調(diào)節(jié)患者的血糖，護(hù)士要鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕１３址€(wěn)定、平和的心態(tài)，讓患者有足夠的休息時間。臨床相關(guān)研究中，席建堂、王建剛等［8］研究發(fā)現(xiàn)，老年病內(nèi)科患者普遍存在糖代謝異常情況，并且采用葡萄糖耐量檢測有著更高的診斷率，說明本文的研究有著很高的科學(xué)性，但是本文研究病例數(shù)有限，患者僅具有一般臨床代表性，因此相關(guān)研究還需要臨床進(jìn)行不斷的研究。

綜上所述，在我院老年病內(nèi)科治療的老年患者中，68例疑似糖代謝異常患者共有47例為明確的糖代謝異常，說明老年病內(nèi)科患者有著很普遍的糖代謝異常情況，從空腹血糖檢測和葡萄糖耐量檢驗上看，采用葡萄糖耐量檢測的檢驗方法有著更高的準(zhǔn)確率，為62.5%。積極的對老年病科患者進(jìn)行糖代謝檢測，對確定糖代謝異常的患者要進(jìn)行血糖控制，比如藥物干預(yù)和生活護(hù)理等，從而抑制糖代謝異常，讓患者的疾病更好的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何娟.心腦血管內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，14（2）:412-413.

［2］ 布熱比亞·阿不都熱西提.老年病內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，11（11）:226.

［3］ 馮敏.老年病內(nèi)科心血管患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2013，56（6）:72-73.

［4］ 楊春霓.老年病內(nèi)科患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，29（12）:124-125.

［5］ 尹進(jìn).老年病內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，13（1）:69-70.

［6］ 武鑫玲.老年病內(nèi)科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究［J］.中外醫(yī)療，2014，12（9）:45-46.

［7］ 劉炳才.老年心血管疾病中糖代謝異常的臨床觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，16（22）:3165-3166.

［8］ 席建堂，王建剛，胡清，等.冠心病患者糖代謝異常的臨床研究［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2014，14（8）:974-976.

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0148-02