運動平板訓練對學齡期腦癱患兒平衡功能與步態的影響

2016-07-12 01:48:38吐魯娜依萬力不艾吉爾艾力新疆維吾爾自治區人民醫院康復科新疆烏魯木齊830001

中國醫藥指南 2016年15期

吐魯娜依·萬力不艾吉爾·艾力（新疆維吾爾自治區人民醫院康復科，新疆烏魯木齊 830001）

吐魯娜依·萬力不艾吉爾·艾力
（新疆維吾爾自治區人民醫院康復科，新疆烏魯木齊 830001）

【摘要】目的探討運動平板訓練對學齡期腦癱患兒平衡功能與步態的影響。方法選取24例學齡期腦癱患兒為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組各12例；對照組接受常規訓練，觀察組在常規訓練基礎上增加運動平板訓練。治療期前后分別對兩組患兒步態與平衡功能進行研究分析。結果兩組患者治療前后差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論運動平板訓練應用于學齡期腦癱患兒治療過程之中臨床療效顯著。

【關鍵詞】學齡期腦癱；步態；平衡功能；運動平板訓練

小兒腦性癱瘓，簡稱為腦癱。這一疾病患者通常是由于受孕到嬰兒時期非進行性腦損傷導致的運動功能障礙綜合征。病變部位主要集中在腦部、四肢，伴隨不同程度的癲癇、聽覺神經，語言障礙、智力缺陷等癥狀。小兒腦癱以痙攣型腦癱居多，占據所有比重的70%。患者患病時間逐漸增長，其行為以及運動功能也會逐漸產生障礙，因此步態與平衡訓練成為臨床最為關注的問題。近幾年，運動平板訓練逐漸成為改善腦癱患者平衡功能與步態最直接措施，獲得臨床與患者一致認可。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院2014年收治的24例腦癱患兒為研究對象，隨機分為觀察組12例與對照組12例，所有患兒均符合小兒腦癱診斷標準。其中，男17例，女7例，年齡5～16歲；輔助下能夠自行行走，能理解醫師指令，具有一定認知能力；兩組患者年齡、性別、體質量無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 訓練方法

1.2.1 常規訓練：對照組常規訓練全程分為三階段，隔天進行，1周3次，每次45 min，維持12周。①配合降低肌張力治療，進行關節力量訓練；②展開平衡與步態訓練；③進行大幅度，大運動量訓練。

1.2.2 運動平板訓練：采用DP一130電動平板，1周3次，持續12周。患兒在治療師指導下首先進行慢速度訓練，掌握要領，再根據康復進程逐漸加速；訓練時軀干務必直立；邁步時，足部先著地；步行時，髖關節保持伸直狀態。

1.3 療效評定標準

1.3.1 Berg平衡功能［1］：平衡功能測試包括起立、坐下、轉身、站立、拾物、踏臺階等在內的14個項目。將最低分設置為0分，最高為4分，滿分56分，所有項目務必在20 min內完成，患者全程赤足；每一項目測試時在一定時間內需要保持同一姿勢；某一項目如果經過多次測試，則取最低分。

1.3.2 步態分析：患者以粘貼地面2 m×20 cm為標準，赤足行走；跨步長主要測量著地時兩足距離；步寬測試以足與中點投射為標準，測量兩足間的橫向距離；步速測試時空參數［2］為u2-，根據視頻時間和地面標準線比例，測量每秒距離（m/s）。

1.4 統計學意義：本次研究實驗采用SPSS15.0進行統計學處理，以χ2進行組間療效比較，量資料用（±s）表示，患者Berg平衡量表對比數據采用（±s）表示，P＜0.05時則表明兩組間指標對比差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者接受治療后發現，觀察組Berg平衡功能與步態評定得分明顯優于對照組，組間對比差異存在統計學意義（χ2=8.4796，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后Berg平衡與步態對比（±s）

對照組（n=12）治療前　　治療后　　治療前　　治療后Berg平衡　18.53±5.76　26.23±8.45　18.17±5.34　24.93±7.98跨步長（cm）　39.05±4.86　43.75±5.67　38.57±4.25　41.25±6.03步速（cm/s）　28.46±6.24　34.87±5.18　27.48±6.10　32.54±4.93步寬（cm）　15.04±1.34　15.75±1.70　15.20±1.24　15.52±1.14 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05測試項目　　觀察組（n=12）