循證護理應用在高血壓患者護理中的臨床效果研究

徐廣俠（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

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循證護理應用在高血壓患者護理中的臨床效果研究

徐廣俠
（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

【摘要】目的 探討循證護理應用在高血壓患者護理中的臨床效果。方法 將300例高血壓患者依護理不同分為A組（行使循證護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例高血壓患者。結果 A組高血壓患者滿意度91.33%明顯高于B組高血壓患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。結論 循證護理在高血壓患者中進行應用，有著相對較高的患者滿意度，值得進一步推廣和研究。

【關鍵詞】循證護理；高血壓；效果

就高血壓來講，最近幾年有著日趨增長的發(fā)病率，此病屬于一類慢性疾病，有著漫長的治療時期，且還會讓患者伴隨諸多心腦并發(fā)癥，并且還呈現(xiàn)出發(fā)病率逐漸年輕化的趨勢，給患者帶來諸多生活和工作不便，嚴重威脅到患者的健康［1］。而對待高血壓，及時治療十分重要，但也不能忽視對患者的相應護理措施［2-3］。我院近年來將循證護理應用于高血壓患者護理中，效果相對較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2013年5月至2014年5月來我院就診的300例高血壓患者依護理不同分為A組（行使循證護理）和B組（行使普通護理），每組各有150例高血壓患者。

A組中，男高血壓患者76例，占A組患者的比例為50.67%，女高血壓患者74例，占A組患者的比例為49.33%，患者平均年齡為（48.7±3.97）歲。有38例高血壓患者疾病級別為Ⅰ級，占A組患者的比例為25.3%；有62例高血壓患者疾病級別為Ⅱ級，占A組患者的比例為41.3%；有50例高血壓患者疾病級別為Ⅲ級，占A組患者的比例為33.4%。B組中，男高血壓患者75例，占B組患者的比例為50.00%，女高血壓患者75例，占B組患者的比例為50.00%，患者平均年齡為（48.8±4.15）歲。有39例高血壓患者疾病級別為Ⅰ級，占B組患者的比例為26.0%；有60例高血壓患者疾病級別為Ⅱ級，占B組患者的比例為40.0%；有51例高血壓患者疾病級別為Ⅲ級，占B組患者的比例為34.0%。兩組患者在性別、年齡、病情方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：B組采用常規(guī)的護理措施對患者進行相應的護理；A組基于B組護理法，充分應用了循證護理：

首先，結合患者實際和臨床護理經(jīng)驗將“循證問題——健康教育方法有待進一步豐富”確定出來，患者對自身疾病的發(fā)病機制、發(fā)病時伴隨的癥狀以及疾病的預后有著相對較差的認知，同時也不能全面掌握相關保健知識，還有一些患者有著相對較差的治療依從性和不良的生活方式，更有一些患者因為伴隨著較大的生活壓力而使得血壓的控制受到一定影響。

第二，結合循證問題，采取相應的護理措施：①在教育方面，作為專業(yè)工作人員，護理工作者在向患者介紹基本病理常識、生病原因、常見癥狀時，要用他們聽得懂的語言，并結合宣傳資料讓患者更準確的知道并掌握疾病的相關常識。②在飲食方面和生活習慣，根據(jù)患者的具體情況，護理工作者要為其拿出切實可行的用餐方案。要吃有營養(yǎng)的且控制好含鹽量，不要讓腸胃和腎臟代謝有負擔，以便更好的提升患者本身的抵抗能力，為其盡快治愈打下基礎，另外，還要告訴患者吸煙喝酒會影響到高血壓的控制，如果想控制自身病情，需要戒煙和戒酒，并且謹遵醫(yī)囑。③在心理方面，在與患者進行交談的過程中，護理工作者要用貼心溫暖的言辭，驅(qū)散患者的心理陰影，并且給他們講一些已經(jīng)治愈的例子，并且，在心理疏通下，進一步緩解患者的心理壓力，讓他們堅信自己一定能戰(zhàn)勝病魔，有好的心態(tài)配合治療，讓自己的疾病治療取得更好的效果，進而更好的投入到生活和工作中去。

1.3 滿意度評價：評價標準為本科室自行研制，分數(shù)在90～100為非常滿意，分數(shù)在70～89為比較滿意，分數(shù)＜70為不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

表1 兩組患者滿意度情況［n（%）］

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，率的比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究結果發(fā)現(xiàn)，見表1，A組患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。

3 討 論

循證護理，其英文簡稱即EBN，也有人將此護理模式稱之為實證護理。指的就是護理工作者結合患者實際，將在對其護理過程中伴隨的問題及時進行查找，然后采取對癥的護理措施，進而為患者進行最為優(yōu)質(zhì)的護理［4］。此模式就是基于客觀證據(jù)，將對患者的護理研究和護理實踐進行了統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，如此就使得護理進行的時候有的放矢。

就高血壓而言，其最近幾年已經(jīng)成為威脅人們身體健康的一類疾病，不論是其發(fā)病率還是其并發(fā)癥率都相對較高，嚴重威脅著人們的工作和生活［5］。針對這種情況，醫(yī)療工作者應該采取及時的治療措施對其進行治療和護理。

最近幾年，我院在對高血壓患者的進行護理的過程中，充分應用了循證護理，醫(yī)護工作者重視在對患者進行護理時伴隨的問題，并且通過和患者的溝通和交流，充分了解這些問題的根源，從而有的放矢，采取合理的護理措施。在護理的時候，發(fā)現(xiàn)諸多高血壓患者都存在著一致的護理問題，即健康教育方法有待進一步豐富，因而，護理工作者從教育方面、飲食方面和生活習慣、心理方面制定了應對該問題的護理措施，同時，在重視對患者身體痛苦緩解的同時，也結合患者實際，更加重視對患者精神的相關護理。如此，能夠在第一時間解決患者伴隨的身心問題，進而幫助患者更為積極投入到疾病的對抗中，實現(xiàn)患者身體健康和心理健康的齊頭并進。

在本次研究中，和以往的研究結果類同［4］，A組高血壓患者滿意度91.33%明顯高于B組高血壓患者滿意度82.00%，（P＜0.05）?？梢?，將循證護理在高血壓患者中進行應用，有著較為明顯的治療效果。

綜上所述，循證護理應用于高血壓患者，有助于提高患者滿意度，護理效果明顯，值得進一步推廣和研究。

參考文獻

［1］ 李思敏，劉素珍.我國社區(qū)衛(wèi)生服務機構高血壓病例管理現(xiàn)狀分析［J］.中國實用護理雜志，2014，30（9）: 51-53.

［2］ 張亞，王惠珍，高鈺琳，等.國外高血壓社區(qū)護理的研究進展［J］.中國實用護理雜志，2012，28（4）: 4-6.

［3］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）: 579-616.

［4］ 華琴，陳惜珠.循證護理在高血壓病患者健康教育中的應用［J］.海南醫(yī)學，2011，22（14）: 150-151.

［5］ 彌曉娟.綜合干預對140 例社區(qū)高血壓患者療效評估［J］.重慶醫(yī)學，2012，41（15）: 1541-1542.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0030-02

The Application of Evidence-based Nursing in Patients with Hypertension Clinical Effect of Nursing Research

XU Guang-xia
（Linyi Tancheng First People's Hospital， Linyi 276100， China）

［Abstract］Objective To investigate the nursing of the clinical application of evidence-based nursing in the patients with hypertension effect. Methods According to different nursing， 300 cases of patients with hypertension were divided into group A （treated with evidence-based nursing） and group B （treated with the ordinary care）， each group with 150 cases of patients with hypertension. Results Hypertension patients in group A satisfaction 91.33% was signifcantly higher than that of group B， which is 82.00% （P＜0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in the patients with hypertension， has a relatively high level of patient satisfaction， and it is worthy to have a further promotion and research.

［Key words］Evidence-based nursing； Hypertension； Effect