心理護理在經尿道前列腺電切手術中的應用研究

徐承莉

【摘要】目的：心理護理在前列腺電切手術中所起的作用進行分析。方法：選取本醫院2014年12月—2015年12月接收并行前列腺手術治療的116例老年前列腺患者作為對照組，隨機的分為對照組與觀察組，各58例，對照組采用開放手術治療，在此基礎上采取常規護理方法，觀察組則采用經尿道前列腺電切術開展治療，在此基礎上采取心理干預方法，對比兩組患者手術中的出血量、手術總時間、導管的留置時間、住院時間、IPSS、AFR、MFR、RU以及QOL。結果：觀察組患者的術中出血量、手術時間、導管留置時間、住院時間、IPSS、MFR、AFR、RU以及QOL等方面均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：經尿道前列腺電切術應用于經尿道電切綜合征患者治療中臨床效果顯著，值得在臨床上推廣與應用。

【關鍵詞】經尿道前列腺電切術；心理干預；臨床效果；研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0085-02

經尿道前列腺電切手術是目前國際上公認治療前列腺增生的一種有效方法，該手術具有安全、微創、徹底、痛苦小、有效等優點。本文主要針對經尿道前列腺電切術的臨床效果進行研究，并將內容作如下報告：

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取2014年12月—2015年12月期間，我院收治前列腺手術治療患者116例，隨機的分為對照組與觀察組，各58例，對照組患者年齡為52—84歲，年齡平均值為（85.1±8.5）歲，病程最短為8個月，最長為8年，平均病程是（2.7±1.3）年，對照組實施開放手術；觀察組年齡為54—85歲，年齡平均值是（87.4±8.7）歲，病程最短為10個月，最長為10年，平均病程是（3.2±1.9）年，觀察組實施經尿道前列腺電切術治療。兩組患者于年齡、病程等資料方面均不存在較大的差異（P>0.05），結果對比有統計學意義。

1.2方法

1.2.1治療方法

對照組以傳統開放手術展開治療。觀察組患者以經尿道前列腺電切術開展治療，具體方法如下：（1）根據患者具體的臨床癥狀和前列腺增生的實際情況，制定出針對性的手術方案。（2）對患者實施腰硬聯合麻醉，選患者的截石位開展手術，在直視下，全面觀察患者膀胱、前列腺的尿道及精阜等具體情況，并且準確測量出患者膀胱頸和精阜兩者之間的距離，嚴密觀測患者尿道和膀胱內的實際情況，對于尿道較為狹窄者，將其尿道擴張24F，對于膀胱結石的患者，則先進行碎石治療，確保膀胱充盈之后，進行穿刺造瘺，取5%的甘露醇，以40—60cm的水柱進行壓力沖洗。

1.2.2護理方法

對照組進行常規護理，手術過程中嚴密監測患者體征，術后為其講解手術可能發生的不適，并解答患者問題等。觀察組在常規護理基礎上采取心理行為干預，具體如下：

（1）健康宣教：很多前列腺增生患者對于該疾病的了解很少，對前列腺電切術的相關知識缺乏了解，所以在術后護理過程當中，護士要耐心做好宣教工作。耐心為患者講解疾病發病的原因，告之疾病預后及治療過程當中的相關事項、禁忌事項等，讓患者對該疾病有全面的認知與了解，進而增強其戰勝疾病的信心。

（2）認知心理干預：中老年人的認知功能逐步降低，所以在日常護理過程當中，護士要加強與患者的交流就與溝通，與患者建立良好、和睦的關系，比關切充分理解患者的擔憂、焦慮情緒。

1.3評定標準

治療后，觀察兩組患者手術中的出血量、手術總時間、導管的留置時間、住院時間、列腺癥狀評分（IPSS）、平均尿流率（AFR）、膀胱尿量（RU）、最大的尿流率（MFR）以及患者術后的生活質量評分情況（QOL）。

1.4統計學處理

本次研究獲得全部數據據都使作SPSS20.0統計軟件進行處理和分析，計量資料采用t進行檢驗，以x±s表示，計數資料χ2進行檢驗表示，以率表示（P<0.05），為差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的術中出血量、手術時間、導管置留時間以及住院時間

治療之后，觀察組患者手術中出血情況、手術所用的時間、置留導管的時間及術后的住院時間均顯著優于對照組（P<0.05），兩組結果對比差異顯著，如表一示：

3討論

經尿道前列腺電切術就是臨床上非常有效的一種手術治療方式，這種手術方式手術時間較短、手術過程中的出血量比較少、創傷性較小，而且術后的恢復速度比較，在前列腺增生患者的臨床治療中取得了非常好的效果。

本次研究顯示，治療后，觀察組患者手術中的出血量、手術總時間、導管的留置時間、住院時間、列腺癥狀評分（IPSS）、平均尿流率（AFR）、最大尿流率（MFR）、膀胱尿量（RU）以及生活質量評分（QOL）均顯著優于對照組（P<0.05））。由此可見，經尿道前列腺電切術在前列腺增生患者的臨床治療中效果顯著，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻

[1]胡明進.經尿道前列腺電切術治療良性經尿道電切綜合征的臨床探討[J].中外醫療，2014，26：64-65.

[2]張洪宜，商亭.經尿道前列腺電切術治療老年良性前列腺增生的臨床分析[J].吉林醫學，2015，03：440-441.