心血管內科患者糖代謝異常的臨床觀察

張彩麗

【摘要】目的：對心血管內科患者糖代謝異常的發生情況進行分析和研究。方法：選擇我院收治心血管內科患者98例，分別利用空腹檢查和葡萄糖耐量試驗來明確患者是否存在糖代謝異常情況，比較兩者的準確率。結果：所有患者中共有36例被確診為糖尿病，除糖尿病患者外共有糖代謝異常者42例。98例患者共有78例為糖代謝異常患者，糖代謝異常的發生率為77.6%。葡萄糖耐量試驗的確診率明顯高于空腹血糖檢測的確診率，組間比較具有統計學意義，P<0.05。結論：利用葡萄糖耐量試驗的應用對糖代謝異常診斷率的提升非常有利，可以盡早對患者的身體異常情況進行明確，進而采取有效措施來預防這項疾病，促進其發病率的降低。

【關鍵詞】心血管內科，糖代謝異常；臨床觀察

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0071-01

現在人們的生活節奏不斷加快，心血管疾病患病人數在逐年上升，加上心血管疾病經常會伴隨糖代謝異常，因此及時對患者是否存在糖代謝異常進行判斷非常重要。糖代謝異常不僅會提升心血管疾病的危險性，同時還會增加心血管發病率及病死率[1]，為了對心血管患者糖代謝異常情況進行準確判斷，本次研究選擇我院收治心血管內科患者，對其糖代謝情況進行觀察研究，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇我院在2014年10月～2015年10月期間收治的98例心血管疾病患者為研究對象，其中共有男性患者58例，女性患者40例，其年齡在33.4～79.5歲之間，平均年齡在（44.25±6.84）歲。其中共有36例患者被診斷為糖尿病，其中有男性22例，女性14例，其年齡在33.2～74.3歲之間，平均年齡為（42.51±8.91）歲。

1.2方法

98例患者均為疑似糖尿病代謝患者，其中診斷為糖尿病的患者共有36例，其余62例患者均實行葡萄糖耐量試驗，對其糖代謝情況進行判斷。①空腹檢查患者的血糖。在檢查之前的12h以內，患者不能進食任何食物，可以將80g無水葡萄糖粉和400mL溫開水充分融合以后，為患者進行一次性服用；②測定患者葡萄糖耐量。開始測試之前，12h以內患者不能進食任何食物，次日清晨空腹采集血液標本，然后利用親和層析微柱法進行測定。

1.3統計學分析

對上述兩組患者的數據進行分類匯總，并利用統計學軟件SPSS18.0針對匯總數據展開分析和處理，其中計數資料利用（%）表示，組別比較利用開發檢驗，利用t檢驗，組間對比以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1發生糖尿病代謝的情況

從本次研究中發現，98例患者中共有36例患者被診斷為糖尿病患者，在其余62例患者中，共有42例患者檢查出糖代謝異常，總計共有78例患者為糖代謝異常，發生率為77.6%（76/98）。

2.2對比不同檢測方法確診情況

空腹血糖檢測確診率和葡萄糖耐量試驗的確診率分別為31.6%、79.6%，可見葡萄糖耐量試驗的確診率明顯高于空腹血糖檢測的確診率，組間比較具有統計學意義，P<0.05，具體情況見表1。

3討論

糖代謝異常的主要因素是糖尿病或者糖尿病前期，糖尿病主要由環境和遺傳兩種因素影響，通過心血管患者的研究中可以發現，糖代謝患者主要體現為“三多一少”癥狀，2型唐腦病在中老年人肥胖患者中的發病率較高，常見癥狀有血脂異常、高血壓及動脈硬化等。心血管疾病是一種高脂血癥，是由于動脈粥樣硬化、血液粘稠、高血壓等疾病導致的一種疾病，當前嚴重威脅著人們的生命健康。相關報道指出，心血管疾病、高血糖二者可能具有某些共同發病基礎，冠心病患者患有糖代謝異常的可能性甚至已經超過了70%。

心血管疾病和糖尿病是當前非常流行的兩種慢性疾病，糖代謝異常可能會對患者心血管疾病造成很多影響，作為心血管疾病的獨立危險因子，糖尿病會對心血管疾病的生命安全造成直接影響。當前越來越多的研究資料顯示，糖代謝紊亂和心血管疾病存在十分明顯的相關性，高血糖可能會產生氧化應激，這與糖尿病及微血管、大血管并發癥直接相關。

心血管疾病在臨床中是一種十分常見的疾病，心血管住院患者中大部分出現糖代謝異常的患者均為老年患者，從當前較高的確診率來看，心血管疾病患者中，葡萄糖耐量試驗在血糖代謝異常檢測中具有一定可行性，尤其是對于高血壓、冠心病患者的檢測，有利于疾病的早期發現和干預，促進患者生活質量的提升。據相關資料顯示，心血管內科患者中有大部分患者患有冠心病，冠心病和糖尿病的比例甚至超過50%[2、]。以前臨床中經常利用空腹血糖檢測的方式對患者的糖代謝異常情況進行檢測，當前葡萄糖耐量試驗成為常用的檢測方法，尤其是對于高血壓患者、冠心病患者更要做到及時檢查，對其是否存在糖代謝異常進行明確判斷。及早發現對于疾病預后非常關鍵，可以明顯提升患者的生活質量。

由于糖代謝患者的病情通常比較嚴重，這種情況一旦發生還會加重心血管疾病，對患者的身心健康造成嚴重影響，因此積極進行心血管疾病篩查，對于及時預防該疾病是非常有利的。本次研究發現，98例患者中共有36例被確診為糖尿病，在62例非糖尿病患者中共有42例為糖代謝異常。從研究結果中來看，共有78例為糖代謝異常患者，糖代謝異常的發生率為77.6%。葡萄糖耐量試驗的確診率明顯高于空腹血糖檢測的確診率，可見利用葡萄糖耐量試驗進行檢測，對于糖代謝疾病診斷率的提升非常有利，其應用價值非常高。

總之，利用葡萄糖耐量試驗的應用對糖代謝異常診斷率的提升非常有利，可以盡早對患者的身體異常情況進行明確，進而采取有效措施來預防這項疾病，促進其發病率的降低。在以后的糖代謝異常檢測過程中，可以對葡萄糖耐量試驗進行推廣，一旦試驗中發現糖代謝異常，可以利用藥物進行干預，促進其病情的好轉。

參考文獻：

[1]布熱比亞·阿不都熱西提. 心血管內科住院患者糖代謝異常的臨床觀察研究[J]. 中國醫藥指南，2013，14（22）：226.

[2]蔡琦，顧凱，秦敬莉，王連生，周芳，周蕾. 老年冠心病患者合并糖代謝異常臨床觀察研究[J]. 實用老年醫學，2010，21（6）： 460-462+478.