優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

王雪穎（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122499）

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優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對急診膽結(jié)石患者心理及疼痛影響的研究

王雪穎
（遼寧省朝陽市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽 122499）

【摘要】目的 研究在急診膽結(jié)石患者心理及疼痛中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響。方法 選取我院2013年7月至2014年7月收治的急診膽結(jié)石患者112例患者，并應(yīng)用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，對兩組護(hù)理滿意度、心理情況、疼痛感等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)都優(yōu)于對照組患者，且對比具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在急診膽結(jié)石治療中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可以提高患者護(hù)理滿意度，將患者忍受疼痛的程度提升，也有利于消除患者的不良情緒，其效果比較明顯，適合在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；急診膽結(jié)石；心理；疼痛

2014年7月收治的急診膽結(jié)石患者112例患者，研究在急診膽結(jié)石患者心理及疼痛中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響。現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2014年7月收治的急診膽結(jié)石患者112例患者，所有患者都根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)被診斷為膽結(jié)石，并且所有患者都不曾有意識障礙及精神疾病。采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，每組有56例患者。對照組56例患者中有男性患者25例，女性患者31例，年齡在30～78歲，平均年齡為（49.2±2.5）歲。通過B

超及CT檢驗(yàn)，有41例患者膽囊功能較好，15例患者膽囊功能較差，從結(jié)石部位看，有25例患者結(jié)石部位位于膽囊，18例患者結(jié)石部位位于膽總管處，13例患者結(jié)石部位位于肝內(nèi)膽管處。患者都是在發(fā)病12 h內(nèi)送到我院就診的。有19例患者結(jié)石直徑≥8 mm，22例患者結(jié)石直徑＜8 mm，有15例患者屬于泥沙樣結(jié)石類型。其中有16例患者

BMI≥28；觀察組56例患者中有男性患者27例，女性患者28例，年齡在35～76歲，平均年齡為（48.7±3.2）歲，通過B超及CT檢驗(yàn)，有36

例患者膽囊功能較好，20例患者膽囊功能較差，從結(jié)石部位看，有23

例患者結(jié)石部位位于膽囊，20例患者結(jié)石部位位于膽總管處，14例患者結(jié)石部位位于肝內(nèi)膽管處。有21例患者結(jié)石直徑≥8 mm，19例患者結(jié)石直徑＜8 mm，有16例患者屬于泥沙樣結(jié)石類型。其中有17例患者

BMI≥28。對比兩組患者的一般資料，沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者都采用常規(guī)的治療方法。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即做好術(shù)前準(zhǔn)備、指導(dǎo)患者用藥、預(yù)防并發(fā)癥、對疼痛進(jìn)行干預(yù)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其方法如下：①給予急診護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員要積極地與患者溝通與交流，并要認(rèn)真觀察患者，充分了解導(dǎo)致患者不適的原因，并對其疼痛的程度

進(jìn)行充分了解，并及時通知醫(yī)師，對其疼痛進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，將患者的疼痛減輕。并要用安慰的話語對患者的焦慮等情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)［2］。②操作護(hù)理干預(yù)。在進(jìn)行護(hù)理時，要與患者進(jìn)行交流，使其放松身心，提高其治療的配合度，在實(shí)施護(hù)理措施時要輕柔及熟練，縮短護(hù)患之間的距離，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。③心理護(hù)理干預(yù)。在患者入院時護(hù)理人員要評估患者的心理狀態(tài)，根據(jù)每一個人不同的心理狀態(tài)，分析其不良情緒，制定具有針對性的個性化心理護(hù)理干預(yù)方案。對有不良情緒的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并認(rèn)識到此病是可以治愈的，使其主動克制自己的情緒，向積極的方面想，配合治療。④治療護(hù)理。在對患者治療時，要對其病情變化進(jìn)行密切觀察，充分掌握治療及藥物應(yīng)用的注意事項(xiàng)，防止發(fā)生任何并發(fā)癥，提高其治療效果［3］。⑤生活護(hù)理干預(yù)。對患者的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，督促患者戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)幕顒樱嗍呈卟撕退ㄆ诨卦L患者的生活狀態(tài)。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：對兩組患者治療前后進(jìn)行焦慮評分，其主要依據(jù)的是HAMA量表。其維度有14個，一個維度又分為5個等級來評價焦慮癥狀，采用4分制，4分表示極重，0分表示無癥狀，總分為56分，分?jǐn)?shù)越低，焦慮癥狀越輕。抑郁癥狀應(yīng)用HAMD量表進(jìn)行評分，維度為17個，評分與焦慮評分一致，共68分，分?jǐn)?shù)越低抑郁癥狀越輕。對比兩組患者的護(hù)理滿意度及忍受疼痛的程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時，表示具有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者焦慮評分及憂郁評分對比：觀察組患者在焦慮評分及憂郁評分都優(yōu)于對照組患者，且具有明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度及忍受痛苦的程度對比：觀察組患者的總滿意度為96.43%，對照組患者的總滿意度為89.28%。觀察組患者的忍受痛苦的程度為91.07%，對照組患者忍受痛苦的程度為60.71%。對比兩組患者的護(hù)理滿意度及忍受痛苦的程度，觀察組患者明顯優(yōu)于對照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者焦慮評分及憂郁評分對比

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0262-02近年來，由于人們生活水平的不斷提高，改變了人們的飲食習(xí)慣，由此導(dǎo)致了膽結(jié)石發(fā)病率越來越高。在急診膽結(jié)石發(fā)作時，一般患者都會產(chǎn)生情緒的波動，產(chǎn)生焦慮的心理，再加上膽結(jié)石疾病伴有劇烈的疼痛，因此，患者也會對病情表示擔(dān)憂，這些不良的情緒直接影響著疾病的臨床治療效果，對預(yù)后造成了直接的影響［1］。因此，加強(qiáng)治療中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的作用。本文選取我院2013年7月至