分層次管理在臨床護理服務(wù)工作中的作用價值分析

于水晶（營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部，遼寧 營口 115004）

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分層次管理在臨床護理服務(wù)工作中的作用價值分析

于水晶
（營口市西市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理部，遼寧 營口 115004）

【摘要】目的 分析分層次管理在臨床護理服務(wù)工作中的作用價值。方法 將37例護理人員作為觀察對象，對所有入選對象開展分層次管理。比較分層次管理實施前、后護理人員理論知識掌握情況、操作技術(shù)水平及工作積極性。結(jié)果 分層次管理實施后護理人員理論知識掌握情況、操作技術(shù)水平及工作積極性得分均明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 分層次管理在臨床護理服務(wù)工作中應(yīng)用可有效的提高護理人員的專業(yè)水平，促進對工作的積極性。

【關(guān)鍵詞】分層次管理；護理；管理

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年3月至2015年2月在職的65例護理人員作為觀察對象，均為女性，年齡25～48歲，平均（35.47±9.86）歲；文化程度：中專2例，大專19例，本科16例；職稱：護士20例，護師12例，主管護師5例。其中2013年3月至2014年2月為常規(guī)管理階段，2014年3

月至2015年2月為分層次管理實施階段。

1.2 方法：對37例護理人員實行分層次管理，主要內(nèi)容為：①崗位及職責(zé)分層次：根據(jù)護理人員的綜合能力、學(xué)歷、資歷、職稱、專業(yè)能力等進行崗位分配。第1層為護理員，主要進行生活護理；第2層為助理或輔助護士，進行無創(chuàng)技術(shù)操作等基礎(chǔ)護理；第3層為執(zhí)行護士，進行有創(chuàng)技術(shù)操作及部分?？谱o理；第4層為專科護士，進行?？谱o理、復(fù)雜技術(shù)操作及質(zhì)量把關(guān)。②培訓(xùn)分層次：對不同層次的護理人員給予不同的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方法。如新護士在進行崗前培訓(xùn)時著重強調(diào)思想道德教育、禮儀規(guī)范、基本理論、相關(guān)制度等內(nèi)容，操作技能方面則采取“一對一”方式，而定崗人員在行崗前培訓(xùn)時，則多注重護理文件書寫、危重患者管理、病房管理等內(nèi)容。③考核分層次：對不同層次的護理人員則給予不同的考核標準，如執(zhí)行護士的考核標準應(yīng)包含科室每季度基礎(chǔ)及?？浦R、專科操作、核心制度、應(yīng)急流程、急救物品的正確使用等臨床考核以及帶教學(xué)生測評及護理部對帶教老師的講課評定等。④薪酬分層次：除按法律程序?qū)γ课蛔o理人員繳納社保和公積金外，另根據(jù)崗位及職責(zé)的不同決定薪酬，如助理和輔助護士為一級獎金系數(shù)，執(zhí)行護士為二級獎金系數(shù)，專科護士為三級獎金系數(shù)等。

1.3 觀察指標及判定標準：觀察指標包括分層次管理實施前、后護理人員理論知識掌握情況、操作技術(shù)水平及工作積極性。理論知識掌握情況及操作技術(shù)水平由醫(yī)院實行統(tǒng)一考核，得分范圍0～100分，得分越高，代表知識掌握越好及操作技術(shù)水平越高。工作積極性采用自制問卷進行調(diào)查，包括自評（50分）與他評（50分）兩方面，得分越高代表積極性越強。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均由SPSS13.0軟件處理，計量資料用（x-± s）表示，差異性比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組相比較，以研究組理論知識、操作技術(shù)及工作積極性得分更高，見表1。

3 討 論

護理管理工作對醫(yī)師、護理人員及患者都具有直接的影響，是整個護理程序順利進行的保障，也是提升護理質(zhì)量最有效的途徑［2］。分層次管理是指根據(jù)組織層次進行責(zé)任劃分的一種新型管理模式，其用于護理工作中有效的界定了護理人員的工作職能，使護理人員工作范圍更加規(guī)范，從而充分發(fā)揮各個護理人員的作用，最終使護理質(zhì)量得以提高［3-4］。我們對65例護理人員實行分層次管理，與常規(guī)管理階段相比較，護理人員理論知識得分、操作技術(shù)得分及工作積極性得分都明顯更高。分層次管理的實施使管理階層更加注重護理人員的根本需求，并以此為基礎(chǔ)，積極對其才能及潛力進行開發(fā)，使其以積極的態(tài)度去開展護理工作，同時分層次管理的實施使護理工作崗位與職責(zé)更加明確，促使護理人員更加主動的學(xué)習(xí)有關(guān)知識，從而提高業(yè)務(wù)能力，且分層次管理還對護理人員實行薪酬分層次的制度，使護理人員的付出和收入成正比，自我效能也隨之提升，工作積極性更強。因此，分層次管理是提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量和護理人員工作積極性的有效管理方式，值得推廣。

參考文獻

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表1 不同時間段理論知識、操作技術(shù)及工作積極性得分比較［（x-±s），分］

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0253-01醫(yī)療體制在近年來發(fā)生著較大改變，實行一種合適的護理管理模式，是推動醫(yī)療質(zhì)量、保障患者利益的重要保障［1］。我們于2014年3月至2015年2月對65例護理人員實行分層次管理，獲得了滿意的臨床療效，有關(guān)情況如下。