程序化急救護理對ACS患者的急診處理時間和急救成功率的影響作用

婁小瑞（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

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程序化急救護理對ACS患者的急診處理時間和急救成功率的影響作用

婁小瑞
（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 探究程序化急救護理對ACS患者的急診處理時間和急救成功率的影響作用。方法 對我院收治的120例ACS患者的臨床資料進行回顧性分析，其中有60例患者采用的常規急救護理，將其劃分為對照組；另外60例采用的程序化急救護理，將其劃分為觀察組，對比兩組患者的急救效果。結果 觀察組的急診處理完成時間及搶救成功率均優于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05。結論 采用程序化急救護理可以為ACS患者的急救治療節約時間，而且急救的成功率較高，提高了ACS患者的生存質量，值得在臨床推廣使用。

【關鍵詞】程序化急救護理；ACS患者；急診處理時間；急救成功率

急性冠狀動脈綜合征簡稱ACS，是臨床上常見的心血管疾病，屬于冠心病的一種嚴重類型，患者在發病之后，在臨床上主要表現為胸悶氣短，嚴重的可引起心力衰竭、心律失常甚至于猝死，對患者的生存質量嚴重的構成威脅［1］，所以做好ASC患者的急救護理工作顯得意義重大，本文主要對我院接收的120例ACS患者急診處理的相關資料進行回顧分析，現就其主要內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年2月至2014年2月期間收治的120例ACS患者，其中男75例，女45例，年齡35～79歲，平均（56.5±23.5）歲；有52例屬于ST段抬高型心肌梗死，28例屬于非ST段抬高型，40例屬于不穩定心絞痛。所有患者經過診斷，均為ACS患者。所有患者均表現為不同程度的胸部不適、胸悶氣短，并伴隨有呼吸困難等。將患者平分為兩組，即觀察組和對照組，兩組在一般資料的對比中無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準：診斷標準主要包括三項，符合其中的任意兩項就可評定為ACS患者，分別是：心電圖的動態演變；具有缺血性胸痛的病史；心肌壞死的血清心肌標志物濃度的動態演變。

1.3 方法：對照組采用常規急救護理，觀察組采用程序化急救護理，具體如下：

①在接收患者后快速分流，對胸痛患者全部開通綠色通道，然后進行程序化會診，對患者的病史、癥狀盡快做出評估，初步進行ACS分類和危險分層，合理安排就診區域，并立即開展救護工作。根據會診結果，給予經皮冠狀動脈介入治療或送入心血管內科住院治療或重癥監護室進行藥物溶栓治療。②對缺血性胸痛表現和確診ACS的患者應緊急就診，應保持臥位和呼吸道暢通，及時將患者呼吸道內的分泌物進行清理，并進行持續吸氧，同時做好床邊心電圖檢測，并將檢查結果及時反饋給會診醫師；對患者血壓、心率等相關指標實施嚴密監測，有任何異常立即向主治醫師報告；用留置針建立兩條以上的靜脈通道，并對患者的血常規、血糖、心肌酶、腎功能等進行檢查；在醫師的指導下給予患者口服氯吡格雷300 mg以及阿司匹林腸溶片300 mg；對于煩躁不安和疼痛難以忍受的患者應按醫囑給予鎮靜和止痛；根據患者的實際情況開展經皮冠狀動脈介入治療，并辦理入院手續，整個過程中持續對患者的生命體征實施監測，急救過程中要時刻給予患者心理支持，避免患者出現緊張、焦慮等癥狀，并注意讓患者保持大便通暢。③若有出現面色蒼白、呼吸困難、心律失常、大汗淋漓、胸痛劇烈、血壓降低、全身抽搐發紺、休克等現象時，應立即啟動EMSS，對患者進行心肺復蘇和高級心臟急救術等措施對患者進行搶救。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0統計軟件進行數據統計檢驗。以（x-±s）表示計量資料，并行t檢驗，以%表示計數資料，并行χ2檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的急診處理完成時間及搶救成功率均優于對照組，差異具有統計學意義P＜0.05，見表1。

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征是一種嚴重的心血管疾病，發病率比較高，其中年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖等都嚴重的影響著急性冠狀動脈綜合征的發生，患者在發病后臨床表現比較急、重，很容易因為心力衰竭發生猝死。所以患者發病后的急救護理工作意義重大。程序化急救護理可以快速的了解患者的病情，并及時的控制患者病情發展，為后期的治療贏取了時間，由于程序化急救工作在開展過程中具有一定的流程，先是接收患者之后立即開始分流處理，同時相關科室人員及時的趕赴急救室，對患者實施檢查的同時也在進行會診，并監測患者的各項指標，針對不同病情患者采取針對性的措施，確保患者在最短的時間內得到有效搶救［2］。程序化急救護理在術前做好了保障工作，便于采用溶栓或者是介入治療方法及時的開通患者梗死的相關動脈，這樣可以減少并發癥，降低病死率，所以采用程序化急救護理可以產生一個良性循環，有利于提高患者的生存質量，對于患者的預后也有著重要影響。

本次研究對觀察組60例患者采用了程序化急救護理，結果觀察組患者的急診處理完成時間及搶救成功率均明顯優于行常規急救護理的對照組患者（P＜0.05），這進一步證實程序化急救護理可以縮短急診處理時間，并且有效地提高急救的成功率。因此，在ACS患者的急救過程中，程序化急救護理發揮了重要作用，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

［1］ 劉惠萍，彭玉維.程序化急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用與效果［J］.臨床合理用藥雜志，2012，11（4）：118-119.

［2］ 華潤.程序化急救護理在重癥急性胰腺炎患者中的應用效果［J］.世界華人消化雜志，2015，10（3）：1656-1659.

表1 兩組患者搶救效果對比［（x-±s），min］

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0244-01