宮血寧治療藥物流產術后出血的療效觀察

袁麗江（新疆省哈密市三道嶺人民醫院婦產科，新疆 哈密 839003）

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宮血寧治療藥物流產術后出血的療效觀察

袁麗江
（新疆省哈密市三道嶺人民醫院婦產科，新疆 哈密 839003）

【摘要】目的 探討宮血寧治療藥物流產術后出血的療效，為臨床用藥提供參考。方法 選擇在我院進行藥物流產的產婦100例，根據隨機數字表法分為治療組與對照組，每組50例。對照組給予常規西藥治療，治療組在對照組的治療基礎上在第1～9天口服宮血寧膠囊治療。結果 治療組的有效率為98.0%，對照組為88.0%，治療組的有效率明顯高于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。治療后，治療組出血正常為44例（88.0%），明顯高于對照組的34例（68.0%），差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應，未見過敏反應，對癥處理后好轉。結論 宮血寧治療藥物流產術后出血能減少陰道出血量，提高綜合治療療效，有很好的應用安全性，為此臨床推廣應用價值大。

【關鍵詞】宮血寧膠囊；藥物流產；流產后出血；陰道出血量

隨著醫學技術的進步，藥物流產的有效性與安全性得到了明顯的提高。但是藥物流產陰道出血時間長、出血量多是較常見的問題，也是導致預后不良的主要因素［1-2］。在常規西醫治療中，存在療效不高，不良反應較多等問題［3］。宮血寧膠囊作為一種純天然植物制劑，具有清熱除濕，涼血止血，解毒以及化瘀止痛的功效［4］。本文以100例在我院進行藥物流產的產婦為研究對象，旨在探討宮血寧治療藥物流產術后出血的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2014年5月至2015年5月在我院進行藥物流產的產婦100例，納入標準：在我院建檔并順利完成藥物流產；單胎妊娠；年齡20～45歲；流產前產婦心肝腎功能檢查正常；知情同意本研究且得到醫院倫理委員會的批準。排除標準：不明原因陰道不規則出血；有血栓性疾病史及家族史；合并惡性腫瘤。年齡最小22歲，最大44歲，平均年齡（31.09±4.30）歲；平均產次（1.87±0.45）次；平均孕次（2.45±0.67）次；平均流產孕周（8.33±2.13）周；平均胎囊直徑為（12.87±4.52）mm。根據隨機數字表法分為各50例的對照組與治療組，兩組產婦的一般資料，如年齡、孕次、胎囊直徑、產次、妊娠天數等對比無顯著差異（P＞0.05），分組具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規西藥治療，第1、2天空腹口服米非司酮75 mg；治療組第1、2天空腹口服米非司酮75 mg，第1～9天早、晚兩餐后分別服宮血寧膠囊75 mg。兩組都在第3天早晨，空腹口服米索前列醇600 μg。

1.3 觀察指標：對兩組的治療效果及出血情況進行觀察和比較，同時觀察兩組在用藥期間的不良反應情況。

1.4 評價標準。顯效：用藥后陰道流血時間≤7 d；有效：用藥后陰道流血時間≤14 d；無效：用藥后陰道流血時間＞14 d或需清宮。出血情況：觀察與記錄兩組用藥后的陰道出血情況，具體包括：正常：≤平素月經量；出血量多：＞平素月經量。

1.5 統計學方法：采用SPSS17.0進行分析，計數資料以百分比形式表示，采用卡方檢驗，數據比較差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組用藥后療效對比：治療后，治療組與對照組的有效率分別為98.0%與88.0%，與對照組有效率相比，治療組的有效率明顯提高，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組出血情況對比：治療后，治療組出血正常為44例（88.0%），明顯高于對照組的34例（68.0%），差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應，未見過敏反應，對癥處理后好轉。

表1 兩組用藥后療效對比

表2 兩組用藥后出血情況對比［n（%）］

3 討 論

藥物流產已廣泛應用于臨床，因其安全、有效、痛苦小，在部分城市的應用率已經高過手術流產。藥物流產后陰道出血量大、出血時間長是尚待解決的主要問題，現代研究表明藥物流產后陰道出血的主要原因包括宮內感染、子宮收縮不良、蛻膜或絨毛殘留等［5］。特別是由于感染時，炎性細胞浸潤，凝血塊在宮腔內殘留，子宮內膜修復緩慢，引起長期出血。且部分藥物流產患者因懼怕清宮，在宮內有殘留時未及時清宮，因反復出血，可能發生盆腔炎、內膜炎，成為繼發不孕的主要原因。

米非司酮配伍米索前列醇在藥物流產中的應用已經普遍開展，但是存在療效不高等問題［6］。宮血寧膠囊能夠起到止血的目的是通過對子宮平滑肌直接產生興奮作用，使子宮產生節律性收縮［7］，同時通過血管的收縮，促進了血小板數量的增多，在縮短陰道出血時間的同時減少了陰道出血量，此外還能促進血管內皮細胞的增殖，抑制毛細血管通透性的增加，從而起到止血消炎作用。本研究顯示治療組的有效率為98.0%，對照組為88.0%，治療后對照組的有效率明顯低于治療組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。同時宮血寧不含激素，具有用藥簡便、無明顯不良反應、安全性高等特點［8］。本研究顯示治療后兩組各有1例患者有輕微惡心等反應，未見過敏反應，對癥處理后好轉。

綜上所述，宮血寧治療藥物流產術后出血能減少陰道出血量，提高綜合治療療效，有很好的應用安全性，為此臨床推廣應用價值大。

參考文獻

［1］ 崔秀娟，卡麗比努.米非司酮配伍米索前列醇及宮血寧膠囊終止

中圖分類號：R271.43

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0208-02