兩種三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的臨床療效對(duì)比分析

趙曉冬（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

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兩種三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的臨床療效對(duì)比分析

趙曉冬
（沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110013）

【摘要】目的 對(duì)分別含奧美拉唑與雷貝拉唑的兩種三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的臨床療效進(jìn)行對(duì)比分析。方法 將我院收治的消化道潰瘍患者90例隨機(jī)分為2組，每組45例。參照組用含奧美拉唑的三聯(lián)療法治療，治療組給予含雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療，對(duì)比其療效。結(jié)果 治療組的總有效率（95.56%）及Hp根除率（91.11%）均明顯高于參照組（77.78%，75.56%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 與含奧美拉唑的三聯(lián)療法比較，消化道潰瘍應(yīng)用含雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療的臨床療效更顯著，且Hp根除率較高。

【關(guān)鍵詞】三聯(lián)療法；奧美拉唑；雷貝拉唑；消化道潰瘍

消化道潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)慢性疾病，主要指發(fā)生于胃及十二指腸的潰瘍［1］。該病的發(fā)病原因多由感染幽門螺桿菌所致，臨床主要表現(xiàn)為惡心、反酸、上腹部疼痛等，給患者的生活、工作等方面帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。目前，消化道潰瘍的治療方案主要為三聯(lián)療法，即應(yīng)用1種抑酸劑與2種抗生素聯(lián)合治療的方法［2-3］。含奧美拉唑與含雷貝拉唑兩種三聯(lián)療法均為消化道潰瘍常見的治療方法，為探究?jī)煞N三聯(lián)療法的臨床治療效果，本文就我院收治的消化道潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行分析。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院2012年8月至2014年8月收治的消化道潰瘍患者90例的臨床資料，經(jīng)相關(guān)檢查診斷，均符合消化道潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為參照組和治療組，每組45例。參照組男29例，女16例；年齡24～67歲，平均年齡（45.8±3.2）歲；病程2～22個(gè)月，平均病程（12.2±1.7）個(gè)月；十二指腸潰瘍28例，胃潰瘍13例，復(fù)合型潰瘍4例。治療組男28例，女17例；年齡22～68歲，平均年齡（45.4± 3.4）歲；病程1～24個(gè)月，平均病程（12.5±1.5）個(gè)月；十二指腸潰瘍27例，胃潰瘍15例，復(fù)合型潰瘍3例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面的基本數(shù)據(jù)差異性均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：參照組給予含奧美拉唑的三聯(lián)療法治療，方法為：奧美拉唑20毫克/次，2次/天；阿莫西林100毫克/次，2次/天；克拉霉素50毫克/次，2次/天；持續(xù)給藥7 d后，停用阿莫西林及克拉霉素，單獨(dú)給予奧美拉唑繼續(xù)治療14 d，用法同前。治療組給予含雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療，方法為：雷貝拉唑20毫克/次，2次/天，阿莫西林與克拉霉素的用法與參照組同；持續(xù)給藥7 d后，停用阿莫西林及克拉霉素，單獨(dú)給予雷貝拉唑繼續(xù)治療14 d，用法同前。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［4］：治療后，臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍完全愈合為治愈；治療后，臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面縮小至少50%為有效；治療后，臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或加重，胃鏡檢查顯示潰瘍面縮?。?0%或擴(kuò)大為無(wú)效?？傆行?（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS18.0數(shù)據(jù)包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，并采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，表示差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［5］。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比：參照組的總有效率為77.78%，治療組的總有效率為95.56%，兩組臨床療效對(duì)比，治療組明顯較優(yōu)，差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組Hp根除情況對(duì)比：經(jīng)Hp檢測(cè)，參照組（45例）患者中，Hp顯示陰性的患者34例，Hp根除率為75.56%；治療組（45例）患者中，Hp顯示陰性的患者41例，Hp根除率為91.11%；與參照組比較，治療組的Hp根除情況明顯較優(yōu)（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況比較：治療過(guò)程中，參照組患者出現(xiàn)皮疹2例，便秘2例，頭暈與胃腸道反應(yīng)各1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；治療組患者出現(xiàn)皮疹、頭暈各1例，胃腸道反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.89%；兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

消化道潰瘍是因胃酸及胃蛋白酶侵蝕了胃壁或十二指腸壁，進(jìn)而導(dǎo)致胃黏膜或十二指腸黏膜受損發(fā)生潰瘍。應(yīng)用1種抑酸劑與2種抗生素的三聯(lián)療法是目前臨床上認(rèn)為治療消化道潰瘍的首選治療方案［6］。奧美拉唑是第一代質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)胃酸分泌的抑制效果很強(qiáng)；而雷貝拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑，其除了具有很強(qiáng)的抑制胃酸分泌作用，同時(shí)在與抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，還可增強(qiáng)抗菌效果［7］。阿莫西林、克拉霉素2種抗生素處于酸性環(huán)境中時(shí)，其抗菌活性會(huì)有所下降，只有胃液的pH值＞4時(shí)才可發(fā)揮抑菌劑殺菌作用［8］。由此可見，雷貝拉唑聯(lián)合阿莫西林與克拉霉素三聯(lián)療法治療消化道潰瘍，其抑酸及抗菌的效果明顯優(yōu)于含奧美拉唑的三聯(lián)療法。本研究結(jié)果顯示，治療組的總有效率（95.56%）顯著高于參照組（77.78%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療組的Hp根除率（91.11%）顯明顯優(yōu)于參照組（75.56%）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且不良反應(yīng)少。證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，與含奧美拉唑的三聯(lián)療法對(duì)比，含雷貝拉唑的三聯(lián)療法治療消化道潰瘍的療效更為顯著，Hp根除率高，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張國(guó)勝.序貫與標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的臨床對(duì)比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（6）：1128-1129.

［2］ 張青波.兩種三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌性消化道潰瘍的臨床效

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0178-02