X線與CT掃描在中央型肺癌診斷中的價值

宋傳東 金曉霞（哈爾濱市第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150056）

?

X線與CT掃描在中央型肺癌診斷中的價值

宋傳東 金曉霞
（哈爾濱市第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150056）

【摘要】目的 分析X線及CT掃描對中央型肺癌診斷的效果。方法 回顧性分析本院69例中央型肺癌患者臨床資料，按不同診斷方法分為兩組。對照組33例予以X線胸片檢查，研究組36例予以CT掃描檢查，觀察兩組診出率及對肺部腫大不同部位顯示率。結果 對照組診出率57.6%低于研究組77.8%，且對肺部腫大不同部位的顯示率均低于研究組，均具統計學意義（P＜0.05）。結論 CT掃描和X線胸片均是臨床用于診斷中央型肺癌主要方式，但CT掃描較X線胸片的靈敏度及準確率更高，且對病變位置顯示的清晰度明顯高于X線胸片，值得推廣。

【關鍵詞】CT掃描；中央型肺癌；X線

肺癌屬較為常見惡性腫瘤，而中央型肺癌主要指腫瘤出現于肺段或者肺段以上的支氣管處，臨床以支氣管的管壁增厚、支氣管的周圍腫塊及管腔內出現腫物為主要特征［1］。本院針對69例中央型肺癌患者臨床資料進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院69例中央型肺癌患者臨床資料，按不同診斷方法分為兩組，對照組33例，男女比例20∶13，年齡45～74歲，平均（56.3±2.0）歲；研究組36例，男女比例22∶14，年齡46～73歲，平均（56.0±2.4）歲；兩組基線資料均無顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：對照組患者予以X線胸片檢查：取500 mA的X線光機，于透視前使患者對眼睛做好暗適應，且去除身上較為明顯干擾X線透射物質，將待檢部位與熒光屏貼近，透視的操作時間不宜過長，注意射線的防護，且均對正側位的胸片進行拍攝，參數調整：200 mA的管電流，60～68 kV的管電壓。研究組患者予以CT掃描進行診斷：患者均取臥位，掃描參數：210 mA/s，8 mm厚度，10 mm層距，時間為4 s。掃描范圍：從肺尖連續地掃描到肺底，且對部分的患者于腫塊的中心區域予以4 mm的薄層掃描。

1.3 觀察指標：觀察兩組診出率及對肺部腫大不同部位顯示率。

1.4 統計學分析：數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以（x-±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05時表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組診出率對比：對照組33例患者，陽性的診斷數為15例，診出率為45.5%；研究組36例，陽性的診斷數為33例，診出率為91.7%；兩組比較差異具統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組肺部腫大不同部位顯示率對比：對照組對肺部腫大不同部位的顯示率均低于研究組，均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組肺部腫大不同部位顯示率對比［n（%）］

3 討 論

目前，臨床對中央型肺癌的治療以手術為主，具一定療效，但是術后5年患者生存率較低，主要與患者在肺癌晚期才采取治療有關，此時手術治療無法起到根治效果，因此提高肺癌的早期診斷率顯得尤為關鍵［2］。X線胸片為臨床對中央型肺癌進行檢查的最基本方法，其主要利用較好胸部的左右對比，進而對胸部的各個結構進行觀察，且其空間的分辨率高，任何具異常密度影像均可于X線片中加以顯示，因此能檢測到肺部的大部分病變。中央型肺癌于X線片中主要表現為支氣管的阻塞樣病變及肺門腫塊，其中的肺門腫塊能呈不規則狀、球形及橢圓形，具分葉狀及毛刺狀的改變，但是邊緣通常較清楚［3］。支氣管發生阻塞時，X線的間接征象能顯示阻塞性的肺不張或肺炎，且肺葉肺段及一側的肺密度性影像明顯增高；且X胸片作為最基礎的檢查手段，其檢查結果將是CT檢查最重要參考。取CT對中央型肺癌進行掃描時，其對經支氣管壁進行生長腫瘤，能顯示支氣管壁為不規則的增厚、支氣管性閉塞及管腔狹窄等，而支氣管處狹窄能導致阻塞性的肺炎或者肺膿腫，且當腫瘤進一步發展成較大肺門腫塊，將伴肺不宮瘢痕妊娠狀況的產生，醫師應熟知剖宮產指針，與此同時，瘢痕子宮通過陰道分娩的過程中應在試產之前對其子宮瘢痕妊娠進行充分的了解。為了減少難治性大出血的發生率，應做好以下幾點防止方法：產婦應定時進行產前檢查，如果產生異?，F象應及時進行對癥治療，從而提升臨產前對檢查的重視程度。對患者的凝血與肝功能進行檢查，從而對其凝血功能進行了解。在進行分娩的過程中，醫護人員應確保操作的規范性以及有效性，對產程進行嚴密的觀察，并按照無菌操作進行，從而減少感染的發生。

綜上所述，對難治性婦產科大出血患者采用子宮動脈以及髂骨內動脈結扎術進行治療，其治療效果較為顯著，有效的提升患者的生活質量，減少出血量以及并發癥的發生率。

參考文獻

［1］ 李清艷.治療難治性婦產科大出血37例臨床對比研究［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（10）：5640.

［2］ 董守金，熊燕，馮樹芳，等.難治性婦產科大出血臨床治療研究［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（12）：142-143.

［3］ 楊樞.探討子宮動脈栓塞術對難治性婦產科大出血療效的影響［J］.中國實用醫藥，2013，8（10）：64-65.

［4］ 向定菊，馬代珍.子宮動脈栓塞治療難治性婦產科大出血26例臨床對比研究［J］.中國醫學創新，2011，8（22）：167.

［5］ 范闊.探討難治性婦產科大出血的臨床治療方法與效果［J］.大家健康（中旬版），2015，9（3）：158.

中圖分類號：R734.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0137-02