口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效觀察

林潔靚 曹麗雯 劉 利（上海建工醫院，上海 200083）

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口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療小兒腸系膜淋巴結炎的療效觀察

林潔靚 曹麗雯 劉 利
（上海建工醫院，上海 200083）

【摘要】目的 研究分析阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年6月我院門診的小兒腸系膜淋巴結炎患者82例，隨機分為對照組、觀察組，每組41例。對照組采用頭孢克洛干混懸劑治療，觀察組采用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7∶1）治療，對比分析兩組臨床治療效果。結果 觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組腹痛、體溫、嘔吐和腹腔淋巴結恢復正常時間均顯著短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療小兒腸系膜淋巴結炎具有顯著效果，可改善患兒臨床癥狀，值得推廣。

【關鍵詞】阿莫西林克拉維酸鉀；小兒；腸系膜淋巴結炎；療效

腸系膜淋巴炎是一種小兒常見疾病，在3～7歲年齡段的男童發病率較高［1］。患兒主要的致病原因為病毒、細菌感染等，主要會出現右下腹或臍周陣發性、痙攣性疼痛［2］。在本次研究中選擇我院門診的小兒腸系膜淋巴結炎患者82例，分別給予頭孢克洛干混懸劑和阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7∶1）進行治療，對比兩組臨床療效。現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2015年6月我院門診的小兒腸系膜淋巴結炎患者82例，隨機分為對照組、觀察組，每組41例。對照組男24例，女17例；年齡3～11歲，平均年齡為（6.1±0.2）歲；病程為4～13 d，平均病程為（8.1±0.5）d；其中上呼吸道感染15例、腸道感染17例、頸部淋巴結炎5例、無明顯誘因4例。觀察組男22例，女19例；年齡3～11歲，平均年齡為（5.8±0.3）歲；病程為2～15 d，平均病程為（8.6± 0.4）d；其中上呼吸道感染14例、腸道感染19例、頸部淋巴結炎6例、無明顯誘因2例。兩組的性別、年齡、病程和病情的一般資料比較，無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒給予混懸劑（7∶1）治療。頭孢克洛干混懸劑（禮來蘇州制藥有限公司，批準文號：國藥準字H10983028）每天20～40 mg/kg，3次/天，口服，療程為10 d。觀察組給予阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑（7∶1）（香港澳美制藥廠，批準文號：HC20050001）治療，2～7歲：每次1包（每包含阿莫西林200 mg和克拉維酸鉀28.5 mg），q12 h，口服；7～12歲：每次1.5包，q12 h，口服，療程為10～14 d。

1.3 療效判定標準。顯效：治療后腹痛等臨床癥狀消失，且腹部彩超顯示淋巴結無腫大；有效：腹痛等臨床癥狀顯著減輕，腹部彩超顯示淋巴結減小；無效：治療后所有臨床癥狀無顯著改善，彩超無變化［3］。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析：采用SPSS18.0軟件分析，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用n（%）表示，并使用χ2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比：觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組各項臨床指標恢復至正常時間對比：觀察組腹痛、體溫、嘔吐和腹腔淋巴結恢復正常時間均顯著短于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。見表2。

3 討 論

小兒腸系膜淋巴結炎的主要臨床癥狀為慢性腹痛，其具有發作反復性的特點。因為小兒免疫功能非常活躍，在細胞或病菌進入到淋巴結時，后者細胞會迅速擴張，體積也會變大，而小兒腸系膜淋巴結比較豐富，小腸內容物會在回腸末端停留，所以腸內細菌、病毒等會在此處停留進入盲部淋巴結，最終導致腸系膜淋巴結炎［4］。

表1 兩組臨床療效對比［n（%）］

注：與對照組相比，*P＜0.05

目前，抗生素在臨床上被廣泛運用，因此細菌的耐藥性也逐步提高。克拉維酸鉀是一種不可逆的廣譜β-內酰胺酶抑制劑，能夠起到抑制耐藥菌的作用，從而使得耐藥菌無法產生β-內酰胺酶，因此阿莫西林的抗菌作用能夠最大限度的發揮［5］。在本次研究中，對照組采用頭孢克洛干混懸劑治療，觀察組采用阿莫西林克拉維酸鉀干觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組腹痛、體溫、嘔吐和腹腔淋巴結恢復正常時間均顯著短于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療小兒腸系膜淋巴結炎具有顯著臨床療效。

綜上所述，口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療小兒腸系膜淋巴結炎可顯著提高臨床治療有效率，改善患兒臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

［1］ F喻鎂佳，金中梁，吳紅樣.四磨湯加味聯合抗生素治療小兒急性腸系膜淋巴結炎臨床觀察［J］.中國中醫急癥，2015，24（2）：339-340.

［2］ 高見，李偉偉，趙美莉，等.李偉偉教授六經辨證治療小兒腸系膜淋巴結炎臨床經驗［J］.亞太傳統醫藥，2015，11（10）：68-69.

［3］ 樓宏亮，周向峰，胡國華，等.中西醫結合治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床療效觀察［J］.中國中西醫結合消化雜志，2014，22（11）：680-681.

［4］ 周玉潔.清熱散結片聯合板藍根口服液治療小兒腸系膜淋巴結炎的臨床應用［J］.中國中西醫結合消化雜志，2014，22（12）：754-755.

［5］ 杜鵑，韓立杰，魏冬冬，等.高頻彩超在小兒腸系膜淋巴結炎診斷中的臨床價值研究［J］.中國婦幼保健，2014，29（12）：1950-1952.

中圖分類號：R725

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0113-01