老年高血壓患者的臨床治療效果分析

李 根（遼寧省沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

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老年高血壓患者的臨床治療效果分析

李 根
（遼寧省沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

【摘要】目的 探討綜合診治干預(yù)對(duì)老年人高血壓的臨床治療效果。方法 選取2012年7月至2014年7月來(lái)我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用常規(guī)治療方式，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用綜合診治干預(yù)措施。對(duì)比觀察兩組患者的血壓控制情況、臨床癥狀改善情況及并發(fā)癥發(fā)生率等。結(jié)果 采取綜合診治的觀察組老年高血壓患者的血壓控制狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異均具有顯著性（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 臨床治療老年人高血壓時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的疾病癥狀及特點(diǎn)等采取綜合診治措施，該措施能有效提高治療效果，控制血壓，減少并發(fā)癥，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年人高血壓；綜合診治干預(yù)；臨床效果分析

近年來(lái)，高血壓人群患病率逐年升高。作為腦卒中、腎功能衰竭及冠心病等疾病的重要影響因素，該病一直扮演著重要的角色［1］。高血壓疾病具有控制率低、并發(fā)癥多、致殘率高等特點(diǎn)。而在我國(guó)60歲以上的老年人人群中，高血壓的發(fā)病率高達(dá)50%以上［2-3］，因此，對(duì)于老年人高血壓疾病的治療研究越發(fā)嚴(yán)峻，近年研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)降低或維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定性可有效降低老年人心血管病的發(fā)病率及病死率。本文選取2012年7月至2014年7月來(lái)我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對(duì)象，通過(guò)采用綜合診治干預(yù)形式進(jìn)行治療，效果滿意。現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2012年7月至2014年7月來(lái)我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對(duì)象。其中，男性患者60例，女性患者40例，平均年齡（65.4±4.8歲）。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取綜合診治干預(yù)措施。所有患者中有40例合并腦動(dòng)脈硬化，有30例伴有冠心病，有20例伴有糖尿病，10例為心律失常者。病程：0～5年的有55例，6～10年的有35例，11～15年的有10例。兩組患者一般臨床資料如性別、年齡等均無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)治療，包括叮囑患者休息，密切觀察病情，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)具體情況調(diào)整降壓藥物的使用種類及用量。

觀察組在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合診治干預(yù)措施，包括：①基礎(chǔ)治療措施：使患者保持安靜，給患者進(jìn)行全面的健康教育，耐心使患者配合對(duì)其進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，每天至少進(jìn)行2次血壓測(cè)量。②患者用藥干預(yù)：對(duì)于單純收縮期高血壓老年患者可選長(zhǎng)效鈣拮抗劑藥物，心力衰竭患者可用利尿劑ACEI或ARB，有左心室肥厚患者可以選擇ACEI或AngII受體拮抗劑，合并糖尿病患者宜使用ACEI、鈣拮抗劑等，要慎用利尿劑等可使脂代謝有異常的藥物。③病情干預(yù)：每日測(cè)量2次血壓，觀察所服降壓藥物的療效，在血壓得到有效控制后，叮囑患者進(jìn)行長(zhǎng)期用藥，不得隨意停減藥量，并積極參加一定量的體育鍛煉。④其他干預(yù)：包括讓患者保證合理的睡眠時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，盡量舒緩心情，防止產(chǎn)生抑郁、焦慮。注意飲食，戒煙戒酒，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)要求老年高血壓患者應(yīng)控制自己的體質(zhì)量，選擇一種合適的運(yùn)動(dòng)方式，這樣不僅能鍛煉身體，也能起到控制體質(zhì)量的作用。但是切記不能及進(jìn)行打籃球之類的劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后的血壓控制情況、臨床治療效果情況及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)分析：采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療后臨床效果對(duì)比情況：由表1可知，采取綜合診治觀察組患者的血壓控制狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異均具有顯著性（P＜0.05）；與對(duì)照組相比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果對(duì)比情況

3 討 論

老年高血壓患者，一般由于單純性收縮期高血壓多見(jiàn)，且血壓變化波動(dòng)比較明顯，易引發(fā)一些重要的心腦等器官發(fā)生并發(fā)癥或者致死率等［4-5］。臨床上對(duì)于老年高血壓患者的治療，不僅為要降低患者的血壓，同時(shí)應(yīng)該在進(jìn)行治療的過(guò)程中，能夠患者血壓波動(dòng)，從而降低對(duì)靶器官的傷害。高血壓屬于全世界范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，其容易引發(fā)心血管疾病，給患者和家庭帶來(lái)極大危害。我國(guó)高血壓患者人數(shù)眾多，并呈逐年增加趨勢(shì)，且老齡化現(xiàn)象突出，所以對(duì)于老年高血壓臨床治療的研究顯得尤其重要［6］。有研究總結(jié)稱，給予老年患者進(jìn)行健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，并經(jīng)常性提醒老人按時(shí)、長(zhǎng)期服用合適的降壓藥物，對(duì)控制血壓有良好效果。同時(shí)，進(jìn)行合理的個(gè)體病情干預(yù)和用藥干預(yù)，給予規(guī)范化的治療管理，均對(duì)老年高血壓患者的治愈有明顯的效果，并可有效減少并發(fā)癥發(fā)生。本文研究結(jié)果也顯示，采取綜合診治的觀察組老年高血壓患者的血壓控制狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異均具有顯著性，并且觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。綜上所述，臨床治療老年人高血壓時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的疾病癥狀及特點(diǎn)等采取綜合診治措施，該干預(yù)措施能有效提高治療效果，控制血壓，減少并發(fā)癥，值得在臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［6］ 衛(wèi)保林，曾引翠.老年高血壓病208例臨床特點(diǎn)與治療觀察分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，6（3）：245-256.

中圖分類號(hào)：R544.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）17-0109-02