欣母沛聯合縮宮素預防再次剖宮產產后出血的臨床觀察

劉 冷（湖北省荊門市第一人民醫院婦產科，湖北 荊門 448000）

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欣母沛聯合縮宮素預防再次剖宮產產后出血的臨床觀察

劉 冷
（湖北省荊門市第一人民醫院婦產科，湖北 荊門 448000）

【摘要】目的 探討欣母沛聯合縮宮素預防瘢痕子宮剖產產后出血的臨床效果，并對其進行深入評價。方法 選取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宮產產婦，使用抽簽法將其分成實驗組和對照組。對照組采用常規方法進行預防，實驗組欣母沛聯合縮宮素用藥預防，采用統計分析軟件觀察兩組患者的出血量以及不良反應。結果 通過治療，對比兩組產婦產后出血情況發現，實驗組產后出血率13.6%，明顯低于對照組的產后出血率38.6%，且實驗組產婦不同時段的出血量明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過研究發現，欣母沛聯合縮宮素預防再次剖宮產產后出血的臨床效果明顯，更為安全有效，值得推廣應用。

【關鍵詞】欣母沛；縮宮素；剖宮產；臨床效果

通常來講，產后出血主要指胎兒在娩出后到胎盤娩出前和胎盤娩出到產后的2 h以及產后2～24 h這三個時期，產婦有明顯的出血情況，一般發生在前兩個時期，是導致產婦死亡的重要原因之一［1］。本研究為預防剖宮產產后出血，特對其預防方法進行探討，現將分析總結的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宮產產婦，排除肝損傷、糖尿病、胎盤植入、肝損傷以及血液影響等其他因素，使用抽簽法將其分成實驗組和對照組。實驗組患者44例，年齡23～44歲，平均年齡（36.7±1.9）歲，孕期37～42周，平均孕期（39.4±1.5）周，其中經產婦36例，初產婦8例；對照組患者44例，年齡22～42歲，平均年齡（36.1±1.4）歲，孕期38～42周，平均孕期（39.9±1.2）周，其中經產婦38例，初產婦6例。兩組患者在年齡、孕期等方面經對比無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。

表1 兩組產婦一般資料比較

1.2 方法：對兩組患者施以子宮剖宮產手術，其中，對照組在產婦的胎兒娩出后對其注射宮縮素20 U于子宮體肌，并以靜脈滴注的方法給予產婦宮縮素20 U加5%葡萄糖500 mL，如果宮縮效果不好，需要增加宮縮素的劑量，需注意宮縮素的最大劑量不應超過80 U［2］；實驗組在產婦的胎兒娩出后對其注射宮縮素（20 U）加注射欣母沛注射液40 mg于子宮體肌，同時產婦宮縮素20 U加5%葡萄糖500 mL靜脈滴注，并在術后2 h進行二次注射。

1.3 預防效果觀察標準：使用稱重法計算產婦出血量標準，并將兩組產婦各時期的出血量進行對比，同時觀察產婦術后的異常，對其不良反應進行對比。

1.4 統計學方法：數據分析使用SPSS17.0統計學軟件，對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據進行分析、處理，P＜0.05表示差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果的比較：通過不同預防方法，觀察兩組產婦的產后出血情況可知，實驗組共有6例產婦出現產后出血，對照組患者共有17例產婦出現產后出血，且實驗組產后出血率13.6%，明顯低于對照組的產后出血率38.6%，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。此外，由表2可知，實驗組產婦不同時段的出血量明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組產婦不同時間段出血量的比較

2.2 兩組患者出現不良反應的比較：兩組患者通過不同預防方法，實驗組產婦在用藥后出現血壓升高1例，胸悶氣短1例，惡心嘔吐2例；對照組產婦在用藥后出現血壓升高2例，胸悶氣短2例，發熱2例，惡心嘔吐3例。兩組患者不良反應發生情況經對比，無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。纖維蛋白選擇性高，不影響機體纖溶系統，溶栓作用強，將血栓中纖溶酶原激活，使其轉化為活性纖溶酶，從而進行血栓溶解，藥物持續作用良好，血管開通率高。

通過本次的研究發現，瑞通立在治療急性心肌梗死，其在開通時間、開通率方面都具有明顯優越性，并且出血并發癥發生率低。由此說明，對于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果顯著，明顯優于尿激酶，血管開通率高，可減少出血并發癥，明顯改善預后，是一種有效、安全的溶栓藥物。

綜上所述，急性心肌梗死患者應用瑞通立溶栓治療效果更加顯著，較尿激酶能快速及時緩解患者心肌梗死癥狀，并且具有一定安全性，值得臨床推薦。

參考文獻

［1］ 葉世華，魏振華，黃潔蓮，等.靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床分析［J］.中國現代藥物應用，2012，6（8）：71-72.

［2］ 劉艷春，王淑珍，董群英.急性心肌梗死早期溶栓的必要性［J］.中國中醫藥咨訊，2012，4（4）：547.

［3］ 郎九立，姜寶盛，李曉輝，等.瑞替普酶與尿激酶在急性心肌梗死溶栓治療中的作用比較［J］.中國當代醫藥，2011，18（3）：43-44.

［4］ 畢潤宏.纖溶酶原激酶衍生物與尿激酶溶栓療效對比研究［J］.中國醫學創新，2012，9（30）：108-109.

［5］ 楊芳.瑞替普酶與尿激酶在急性心肌梗死患者溶栓治療中的作用比較［J］.中國現代醫生，2012，50（19）：60-61.

中圖分類號：R714.46+1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0094-02