早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療早期心力衰竭的療效分析

2016-07-11 06:50:44謝曉娟吉林省長春市綠園區人民醫院內科吉林長春130000

中國醫藥指南 2016年17期

謝曉娟（吉林省長春市綠園區人民醫院內科，吉林長春 130000）

謝曉娟
（吉林省長春市綠園區人民醫院內科，吉林長春 130000）

【摘要】目的探討早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療早期心力衰竭的臨床效果。方法選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例。觀察組患者給予早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療，對照組患者給予呋塞米治療，對兩組治療后的有效例數、有效率、良好例數、良好率、無效例數、無效率、以及總顯效率進行對比。結果觀察組患者治療后有效為15例、有效率為62.5%、良好率為6例、良好率為25%、無效為3例、無效率為12.5%，總顯效率為87.5%；對照組患者治療后有效為9例、有效率為37.5%、良好率為7例、良好率為29.2%、無效為8例、無效率為33.3%，總顯效率為66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療早期心力衰竭藥效持久、安全可靠、臨床治療效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】早期應用小劑量多巴胺；呋塞米；早期心力衰竭；臨床效果

近年來，早期心力衰竭已經成為臨床上一種較為嚴重的心血管疾病之一，其發病原因多少由于病原引起的心房負荷超標、或者心肌損傷，進一步導致了人體心臟的收縮能力下降。目前臨床治療早期心力衰竭的主要藥物是利尿藥，特別是呋塞米，但對于早期慢性心力衰竭的患者爾雅，隨著病情不斷發展，會出現抵抗利尿藥的情況，因此，早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療早期心力衰竭能夠改善患者利尿情況，有助于患者恢復［1-2］。本文選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例進行分析，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例，根據自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患者男10例，女14例，年齡43～71歲，平均年齡（46.5 ±1.7）歲，對照組患者男8例，女16例，年齡51～79歲，平均年齡（55.3±1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行對比，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對照組患者均采用標準的利尿、吸氧以及強心劑等基礎治療方法。治療后密切觀察患者的體液指數改善情況，根據其調節用藥量。

1.2.1 對照組的治療方法：所有患者在基礎治療的基礎上給予呋塞米注射液，每天一次，每次20～40 mg。

1.2.2 觀察組的治療方法：給予患者基礎治療并早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療，其中注射呋塞米，每天一次，每次20～40 mg，采用靜脈泵持續注射小劑量多巴胺，劑量為1.0 μg/（kg·min）。

1.3 療效判斷

1.3.1 臨床判斷指標：病死率、利尿劑抵抗例數、不良反應例數、腎功能惡化率。

1.3.2 臨床判斷標準：患者心功能改善為Ⅱ級以上包括Ⅱ級為良好治療；患者心功能改善為Ⅰ級包括Ⅰ級為有效治療；患者心功能沒有得到改善甚至嚴重為無效治療。

1.3.3 總顯效率=（有效例數+良好例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理：對本文數據采用SPSS13.0軟件進行統計學分析處理，計數資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數資料用（x-±s）表示，以P ＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過對我院患者進行調查后發現，觀察組患者治療后有效為15例、有效率為62.5%、良好率為6例、良好率為25%、無效為3例、無效率為12.5%，總顯效率為87.5%；對照組患者治療后有效為9例、有效率為37.5%、良好率為7例、良好率為29.2%、無效為8例、無效率為33.3%，總顯效率為66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

早期心力衰竭又可以成為心衰或者是心功能不全，它的臨床癥狀主要表現為：反復咳嗽，嚴重者會出血；呼吸困難，呼吸不暢通；疲憊不堪，手腳無力；食欲不振；出現腹痛、惡心等情況；嚴重者會出現休克，昏厥，意識喪失的情況，直接導致心臟驟停，導致死亡。目前我國臨床上治療早期心力衰竭的方法主要是藥物治療，使用早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療或者呋塞米治療，它們都屬于泌尿系統藥物，有利于患者排尿，使用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療不僅能夠彌補單純使用呋塞米治療的弊端，從根本上改善患者的腎臟功能等問題，還能解決患者利尿劑抵抗問題［3-4］。

綜上所述，通過對本文調查研究可以發現，使用早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療臨床治療效果顯著提高，總顯效率高達87.5%，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

［1］陳冬云，黃達軍.早期應用小劑量多巴胺聯合呋塞米治療心功能Ⅲ～Ⅳ級心力衰竭70例療效觀察［J］.海南醫學，2014，25（10）：1418-1420.

［2］皇甫春榮.多巴胺聯合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效及安全性研究［J］.中國醫學創新，2013，10（7）：19-20.

［3］何丹.呋塞米聯合多巴胺持續靜脈泵入治療利尿劑抵抗性心力

衰竭52例臨床分析［J］.中國醫師進修雜志，2013，36（15）：71-72.

［4］楊倩.早期應用呋塞米聯合小劑量多巴胺對心力衰竭患者的臨

床療效觀察［J］.中國保健營養（下旬刊），2013，23（8）：4603.