淺析舒芬太尼聯合丙泊酚用于無痛人流的臨床效果及對人流術后宮縮痛的影響

王慧君（遼寧省營口市婦兒醫院，遼寧 營口 115000）

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淺析舒芬太尼聯合丙泊酚用于無痛人流的臨床效果及對人流術后宮縮痛的影響

王慧君
（遼寧省營口市婦兒醫院，遼寧 營口 115000）

【摘要】目的 于無痛人流術中采取舒芬太尼聯合丙泊酚的麻醉藥物，探討其臨床效果及對術后宮縮痛的影響。方法 抽取本院2014年3月至2015年2月ASAⅠ～Ⅱ級接受無痛人流手術的120例患者作為研究對象，按照數字表法將其隨機分為兩組，每組患者60例，行舒芬太尼聯合丙泊酚麻醉藥物的設為觀察組，行芬太尼聯合丙泊酚的設為對照組。觀察兩組患者的生命體征變化以及術后宮縮痛的情況。結果 兩組患者術HR指標較麻醉前有明顯的下降趨勢，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組MAP、SpO2指標下降與麻醉前無顯著差異（P＞0.05）；對照組MAP、SpO2指標下降與麻醉前有顯著差異（P＜0.05）；觀察組患者術后5 min、15 min、30 min的宮縮痛VAS評分明顯低于對照組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒芬太尼聯合丙泊酚用于無痛人流術不僅安全有效，還能夠明顯緩解患者術后宮縮痛的情況，可在臨床推廣使用。

【關鍵詞】舒芬太尼；丙泊酚；無痛人流；宮縮痛

無痛人流是婦產科較為常見的一種手術，隨著醫療技術的不斷進步，人們對手術質量的要求也越來越高。在進行人流手術的術中，通常會引起低血壓、心律失常、腹痛等不良反應，若處理不當，則會對孕婦的生育功能以及生命安全造成極大的影響［1］。無痛人流可以達到較小的手術不良反應，具有較高的手術成功率以及較好的康復效果。本文對120例無痛人流患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取本院2014年3月至2015年2月ASAⅠ～Ⅱ級接受無痛人流手術的120例患者作為研究對象，所有患者經術前常規檢查均具有較好的身體狀況。排除藥物過敏及手術禁忌證的患者［2］。對照組組60例患者年齡21～45歲，平均（25.8±4.2）歲，體質量46～69 kg，平均（54.6±7.8）kg。觀察組組60例患者年齡22～47歲，平均（27.3± 5.1）歲，體質量45～70 kg，平均（53.9±7.5）kg。兩組組患者妊娠時間均＜10周。兩組患者在年齡、體質量、妊娠時間等一般治療上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者家屬均知悉本次研究目的，自愿參與本實驗并簽署知情同意書。

1.2 麻醉方法：所有患者術前均進行常規檢查。觀察組患者予以舒芬太尼（國藥準字H20054256，宜昌人福藥業有限責任公司）0.15 μg/kg+丙泊酚（國藥準字H19990282，西安力邦制藥有限公司）1.5 mg/kg的靜脈注射；對照組患者予以芬太尼（國藥準字H20113508，江蘇恩華藥業股份有限公司）1 μg/kg+丙泊酚（國藥準字H19990282，西安力邦制藥有限公司）1.5 mg/kg的靜脈注射，可根據患者的情況追加20～50 mg的丙泊酚。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者術中的心率（HR）、血壓（MAP）和血氧飽和度（SpO2）；②對患者蘇醒后5、15、30 min時的宮縮痛進行VAS評分，總分為10分，分數越高則患者的疼痛度越高［3］。并每天服用阿司匹林（生產廠家：太原市衛星制藥有限公司，批號：國藥準字H14020442）300 mg。

1.5 觀察指標：比較兩組患者治療前以及治后第1天、1周、2周后的神經功能缺損評分。

1.6 統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，數據以均數標準差（x-±s）表示，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

治療前兩組患者神經功能缺損評分沒有差異（P＞0.05），治療后試驗組患者治療后第1天、治療后1周、治療后2周的神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組神經功能缺損評分對比（x-±s）

3 討 論

多種原因可導致心源性腦梗死，栓子塞于腦血管中，發生腦出血，以及腦組織供血不足等狀況。該病起病急，發病快，并且腦梗死的面積較大，會導致神經功能的嚴重缺損［2］。目前治療的主要方法是根據腦梗死的原因對患者進行溶栓治療。使用尿激酶治療心源性腦梗阻的主要原因是其主要成分是一種絲氨酸蛋白酶，纖溶酶原可以被它轉化為纖溶酶，并且通過這種轉化激活人體血液系統中的纖溶系統，可以實現機體的自我調節，并且同時可以激活血管ADP酶的活性，預防血栓的形成進行溶栓治療［3］。尿激酶不良反應小，并且基本上沒有并發癥的相關報道［4］。從本試驗可以看出治療前試驗組與對照組神經功能缺損評分沒有統計學差（P＞0.05），治療后試驗組患者治療后第1天、治療后1周、治療后2周的神經功能缺損評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可以看出使用尿激酶對心源性腦梗死患者進行溶栓治療，降低神經功能缺損評分，值得在臨床推廣。

參考文獻

［1］ 熊殿輝.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死的臨床評價［J］求醫問藥（學術版），2012，10（7） ： 513.

［2］ 麻友兵，高英玲，陳飛，等.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死的臨床研究［J］.河北醫學，2013，19（9）：1397-1398.

［3］ 王連杰.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死效果觀察［J］.河南醫學研究，2014，23（11）：80-81.

［4］ 譚向紅.尿激酶溶栓治療心源性腦梗死患者的臨床體會［J］.當代醫學，2012，18（34）：90-91.

中圖分類號：R614；R714.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0042-02