產科微診室

指導專家／張穎（北京海淀區婦幼保健院主任醫師）

指導專家／張穎（北京海淀區婦幼保健院主任醫師）

張穎

北京市海淀區婦幼保健院副主任醫師。1996年畢業于北京醫科大學公共衛生學院婦幼衛生專業，獲得學士學位。1996年7月開始到海淀區婦幼保健院工作，在臨床部門工作3年后，于1999年11月轉入保健部門從事圍產保健工作至今。多家母嬰媒體審稿專家。

預產期怎么算？

B超檢查我已懷孕45天，請問具體是從哪一天開始算起？預產期是哪天？

張穎醫生：人類的妊娠時間應該是在280天左右，計算的方法用末次月經第一天月份減3或加9，日數加7就是預產期了。這種算法適用于月經規律的人，對于月經不規律的準媽媽，醫生可以通過檢查、超聲等來確定預產期。

懷孕期間坐飛機應注意什么？

春節期間想外出度假，但我懷孕4個月了，坐飛機可以嗎？要注意什么？

張穎醫生：如果孕婦健康，胎兒穩定，在懷孕4～8個月時大多數航空公司允許乘坐飛機。準媽媽乘飛機外出旅行時要注意以下幾點：

1.預訂靠走道的比較方便的座位，這樣方便去洗手間，還可以輕微走動，至少1小時要起來活動活動，以保持血液循環流暢，避免形成血栓。

2.可以預訂適合自己口味的餐點，或自己準備一些食物，以免飛機上的食物不合胃口。

3.把孕期體檢報告帶好，便于醫生了解情況。

4.穿寬松的衣服，平底鞋。多帶幾件衣物以防氣溫變化。

5.安全帶要系在腰部以下，不要系在腹部，以防傷及胎兒。最好要一個靠枕放在背后，以免背部承受太大壓力而拉傷。

6.可以帶一些清涼薄荷茶、姜茶，以防止嘔吐或反胃，還要適當喝水。

宮外孕有什么臨床表現？

我剛懷孕1個多月，醫生懷疑是宮外孕，讓我繼續觀察，我特別擔心，怎么辦？

張穎醫生：宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外著床發育，如果受精卵在子宮剖宮產瘢痕部位著床也是一種特殊的“宮外孕”。最常見的宮外孕是輸卵管妊娠，即受精卵在輸卵管著床發育。宮外孕的早期表現有以下幾點：

停經：大部分患者停經6～8周，也有部分患者沒有明顯的停經吏，有的將陰道不規則出血誤認為是一次正常的月經。

腹痛：在輸卵管妊娠流產或破裂之前，由于胚胎在輸卵管內逐漸增大，常表現為一側下腹部隱痛或酸脹。當發生輸卵管破裂或“異位”的妊娠囊流產時，常表現為一側下腹部撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感。

陰道出血：常有不規則陰道出血，顏色暗紅或深褐色，量少，一般不超過月經量，總是不凈。少數患者陰道流血量較多，類似月經量。

暈厥與休克：如果腹腔內出血過多、過猛，患者可能會出現昏厥和休克。

如出現上述癥狀，一定立即到醫院就診，通過血HCG、尿HCG、B超等檢查明確診斷，及時治療，避免危險發生。

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編輯／蘇蘇 文／美玉