糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析

趙艷莉

[摘要] 目的 研討糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析 。方法 隨機抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并發腦血栓患者共計40例，作為觀察組；隨機抽取非糖尿病并發腦血栓患者共計40例，作為對照組。兩組患者均進行回顧性分析。結果 兩組患者在病情分析方面相比差異無統計學意義（P>0.05）；在神經功能缺損程度、腦血栓形成部位以及并發癥情況三方面，觀察組均好于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析能夠降低其發生率，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 糖尿病；腦血栓；臨床特征；分析

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0122-02

糖尿病是一組代謝性疾病群，屬于慢性內分泌系統疾病[1]，其致病機理表現為胰島素的分泌缺陷或作用缺陷[2]，糖尿病的臨床指征主要表現為高血糖[3]，通常情況下，其治療病程長、病情反復發作，具有高并發癥、高死亡率的特征[4]。目前治療糖尿病的有效方法是堅持長期規范化的藥物治療，從而抑制血糖水平的頻繁波動，但是大多數患者難以堅持此種治療方法。糖尿病極易造成患者的心肝腎等重要器官組織和系統出現功能障礙[5]，并且伴隨多種并發癥，會對患者的生活和工作造成嚴重的影響，如若不堅持長期治療，極易對患者的生命造成威脅。糖尿病并發腦血栓的危害較大，極易造成患者死亡，因此本文特研究了糖尿病患者并發腦血栓的臨床特征分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2012年11月—2015年11月的糖尿病并發腦血栓患者與非糖尿病并發腦血栓患者共計80例，共包含男患者45例，女患者35例。其中觀察組共計40例患者，包含男患者23例，女患者18例；年齡在40～89歲之間，平均年齡為（54.8±5.23）歲，病程為2～12年，平均病程為（3.81±4.23）年；對照組共計40例患者，包含男患者22例，女患者17例，年齡在42～87歲，平均年齡為（51.8±5.73）歲，病程為1～14年，平均病程為（3.76±4.13）年。80例患者均無其他影響實驗的疾病；所有患者意識清楚，表達明確；且均簽署知情協議書。綜上所述，對照組和觀察組患者的性別、年齡、病程等信息均無明顯差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對觀察組與對照組共計80例患者進行回顧性分析，比較兩組患者的病情、神經功能缺損程度、腦血栓形成部位情況以及并發癥情況，其中患者的病情包括血糖、尿酮體、神經精神癥狀、心臟病變、肺部感染、敗血癥、慢性腎功能衰蝎以及癲癇抽搐；神經功能缺損程度共分為三類，分別是輕度、中度以及重度；腦血栓形成部位情況包括放射冠、基底節區、腦葉、腦干以及小腦；并發癥情況包括冠心病、高血壓、肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒。

1.3 評價標準

分析比較兩組患者的病情；對比兩組患者的神經功能缺損情況均采用神經功能缺損（NIHSS）評分系統進行評定，其具體評定標準如下：輕度損傷的神經功能缺損評分為0-6分；中度損傷的神經功能缺損評分為7-22分；嚴重損傷的神經功能缺損評分為22-100分；分析比較觀察組與對照組患者腦血栓形成的部位以及患腦血栓的數量情況，其中腦血栓形成部位包括五類，分別是放射冠、基底節區、腦葉、腦干以及小腦；分析比較觀察組與對照組患者的并發癥情況。

1.4 統計方法

本研究應用SPSS 19.0 統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗， P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 80例患者病情分析

由上表可知，80例患者在入院時的病情分析無顯著性差異，相比而言無統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組神經功能缺損程度情況比較

由上表可知，對照組神經功能缺損程度中重度的為8例，占總人數的20.00%，而觀察組神經功能缺損程度中重度的為19例，占總人數的47.50%，兩組在神經功能缺損程度方面比較，觀察組中輕度、中度、重度神經功能缺損程度發生率均高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3 觀察組與對照組腦血栓形成部位情況對比

由上表可知，觀察組中有9（22.50%）例形成多發性腦血栓，觀察組中有7（17.50%）例形成多發性腦血栓，觀察組形成多發性腦血栓的例數明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組在放射冠、基底節區、腦葉、腦干以及小腦五類腦血栓形成部位相比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.4 觀察組與對照組并發癥情況比較

由上表可知，觀察組與對照組在冠心病與高血壓兩種并發癥方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者在肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒三種并發癥方面比較，觀察組的增高程度較對照組明顯，且兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

臨床研究表明，患糖尿病的患者，其并發癥較多，包括血糖、血脂等物質代謝性障礙[6]，臨床表現通常為較高的血糖水平、血脂新城代謝功能紊亂、較厚的血管管壁[7]、動脈粥樣硬化等等，最終會導致患者形成腦血栓。一般情況下，糖尿病患者的胰島素較為缺乏，會出現胰島素抵抗現象[8]，進而造成高血脂癥[9]、腦血栓的形成。患者一旦患得腦血栓，會使其腦組織出現缺氧、缺血等現象，極易造成無氧糖醇酵解[10]、乳酸性中毒、糖尿病糖代謝紊亂、腦組織損傷以及神經功能缺損等。

本文通過患者病情、神經功能缺損程度、腦血栓形成部位情況以及并發癥情況，比較、分析了糖尿病合并腦血栓與非糖尿病合并腦血栓患者以上四項，研究發現，80例患者在入院時的病情分析無顯著性差異，相比而言無統計學意義（P<0.05）；觀察組中輕度、中度、重度神經功能缺損程度發生率分別是52.50%、27.50%以及20.00%，對照組中輕度、中度、重度神經功能缺損程度發生率分別是12.50%、40.00%以及47.50%，兩組比較，觀察組的神經功能缺損程度均高于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組與對照組在冠心病與高血壓兩種并發癥方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）；兩組患者在肺部感染、腎功能不全以及酮癥酸中毒三種并發癥方面比較，觀察組的增高程度較對照組明顯，且兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，高血壓并發腦血栓的臨床特征有助于降低該病的發生率，在一定程度上提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 宋雨薇，柴艷芬. 膿毒癥并發急性腎損傷患者臨床特征及危險因素分析[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2015，9（3）：391-394.

[2] 趙亞明，何建軍. 2型糖尿病并發腦梗死患者的臨床特征及影響因素分析[J]. 中國實用神經疾病雜志，2015，18（8）：71-72.

[3] 許勤偉，劉向來. 并發糖尿病的精神分裂癥患者門診急診臨床特征分析[J]. 中國醫藥導報，2013，10（13）：31-32+35.

[4] 鄭春蘭，胡永峰，孫學智. 并發糖尿病肺結核住院患者臨床特征分析[J]. 武漢大學學報（醫學版），2005，26（5）：649-651， 659.

[5] 康建東，康志強，李清楚. 1299例住院的2型糖尿病患者臨床特征分析[J]. 當代醫學，2012，18（2）：48-49.

[6] 方克廣，尹德勇. 糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析[J]. 中國現代藥物應用，2010，4（18）：75-76.

[7] 葛秀蘭，吳文成，田英平，等. 糖尿病并發腦血栓36例患者急性期治療分析[J]. 河北醫藥，1993，15（3）：158-159.

[8] 淡雪川. 老年冠心病患者并發心房顫動的臨床特征及風險因素分析[J]. 實用臨床醫藥雜志，2013，17（15）：93-95.

[9] 楊霞，張如意. 慢性肝炎、肝硬化患者并發糖尿病的臨床分析[J]. 寧夏醫學雜志，2008，30（5）：429-430.

[10]趙麗靜，吳坤. 60例肝硬化并發糖尿病患者臨床分析[J]. 華夏醫學，2006，19（3）：448-449.

（收稿日期：2016-01-07）