彩超在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值

張龍艷

[摘要] 目的 研究并探討彩超在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 于2013年1月—2015年12月，選取20例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者進(jìn)行研究，設(shè)置為觀察組、對(duì)照組，均進(jìn)行彩超檢查，對(duì)比其下肢動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流阻力指數(shù)、收縮期流速峰值、斑塊形成率。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組的下肢動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流阻力指數(shù)明顯增大（P<0.05），其收縮期流速峰值明顯降低（P<0.05），斑塊形成率明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的早期診斷中，彩超具有顯著的應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；下肢動(dòng)脈病變；彩超；影像學(xué)

[中圖分類號(hào)] R587.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2016）04（a）-0060-02

[Abstract] Objective To study and discuss colour to exceed in type 2 diabetes lower limb artery pathological changes the value of early diagnosis. Methods From January 2013 to December 2015， selected 20 cases of patients with type 2 diabetes and 20 cases of diabetes research， set to observation group and control group， all colour to exceed examination， compared to the lower extremity artery diameter， intima-media thickness， blood flow resistance index， the peak systolic velocity， plaque formation rate. Results Compared with control group， the observation group of lower limb artery diameter， intima-media thickness， blood flow resistance index increased obviously （P < 0.05）， the peak systolic velocity decreased obviously （P < 0.05）， plaque formation rate was significantly higher （P < 0.05）. Conclusion In the early diagnosis of type 2 diabetes lower limb artery lesions， colour to exceed has significant application value.

[Key words] Type 2 diabetes； Lower limb artery lesions； Colour to exceed； Imaging

下肢動(dòng)脈病變是一種常見(jiàn)的2型糖尿病并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為下肢動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞性病變，容易出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙，因此，臨床應(yīng)對(duì)其進(jìn)行早期診斷和治療[1]。彩超在下肢動(dòng)脈病變的臨床診斷中應(yīng)用廣泛，能夠?qū)?dòng)脈血管進(jìn)行活體測(cè)量，還能對(duì)血流情況予以直觀的反映[2]。該次研究特于2013年1月—2015年12月選取了20例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比研究，利用彩超設(shè)備對(duì)其下肢動(dòng)脈進(jìn)行檢測(cè)，以探討彩超在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變?cè)缙谠\斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2013年1月—2015年12月選取20例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，設(shè)置為觀察組，該組男女比例為11：9，年齡分布于52～79歲，平均（65.17±7.32）歲。另選取同期收治的20例非糖尿病患者進(jìn)行對(duì)比，設(shè)置為對(duì)照組，該組男女比例為10：10，年齡分布于51～78歲，平均（64.21±8.63）歲。兩組患者就臨床資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 研究方法

所有受檢者均采用美國(guó)PHILIPS彩色多普勒超聲儀對(duì)下肢動(dòng)脈進(jìn)行檢測(cè)。受檢者均采取仰臥體位，下肢保持外展外旋狀態(tài)，在腹股溝下方探查股總動(dòng)脈，沿股動(dòng)脈向下慢慢滑動(dòng)，行縱向掃描腹股溝韌帶處；改體位為俯臥體位，對(duì)腘動(dòng)脈進(jìn)行探查，并沿著腘動(dòng)脈向下慢慢滑動(dòng)，至脛后動(dòng)脈起始端即可，掃描腘窩后方；改體位為坐位，將雙足向下平放在床上，對(duì)足弓處動(dòng)脈進(jìn)行掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的下肢動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流阻力指數(shù)、收縮期流速峰值、下肢動(dòng)脈斑塊形成率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究數(shù)據(jù)錄入至SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，分別表示為[n（%）]、（x±s）。當(dāng)P<0.05數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 下肢動(dòng)脈各參數(shù)對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組的下肢動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流阻力指數(shù)明顯增大（P<0.05），收縮期流速峰值明顯降低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 下肢動(dòng)脈斑塊形成率對(duì)比

對(duì)照組共有3例患者形成斑塊，斑塊形成率為15%；觀察組共有11例患者形成斑塊，斑塊形成率為55%。與對(duì)照組相比，觀察組的斑塊形成率明顯更高（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的慢性代謝性疾病，臨床特點(diǎn)以血糖增高為主，機(jī)體內(nèi)糖代謝、水電解質(zhì)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致血液黏稠度增高，容易形成血栓[3]。下肢動(dòng)脈病變是2型糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥狀，往往會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心血管事件，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的影響[4-5]。因此，臨床上應(yīng)對(duì)2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈病變進(jìn)行早期診斷，以便于給予患者及時(shí)的治療。

彩超是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查方法，通過(guò)高頻探頭掃描病變部位，能夠?qū)ο轮珓?dòng)脈的血管內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量，能夠清晰、直觀的反映動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)的變化，還能對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行模擬，便于實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血管血流情況，對(duì)血流阻力指數(shù)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)還能對(duì)動(dòng)脈血管中的粥樣硬化斑塊情況予以反映，便于判斷下肢動(dòng)脈病變程度，在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的臨床診斷中得到較為廣泛的應(yīng)用[6-7]。

在孫麗等人[8]的臨床研究中，選取糖尿病患者和非糖尿病患者進(jìn)行研究，對(duì)其彩超檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，糖尿病組患者的下肢動(dòng)脈血流情況出現(xiàn)明顯的異常，得出“彩超可有效診斷2型糖尿病下肢動(dòng)脈血管病變”這一結(jié)論。該次研究為了探討彩超在2型糖尿病下肢動(dòng)脈血管病變中的應(yīng)用價(jià)值，采取孫麗等人的研究思路進(jìn)行了對(duì)比研究，研究結(jié)果與孫麗等人的較為一致，結(jié)果顯示，糖尿病組患者的下肢動(dòng)脈內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流阻力指數(shù)分別為（0.59±0.05）mm、（0.098±0.014）mm、（0.64±0.09）明顯高于非糖尿病組，其收縮期流速峰值明顯低于非糖尿病組，說(shuō)明2型糖尿病患者其下肢動(dòng)脈管腔發(fā)生狹窄和形成斑塊的概率高于非糖尿病組，而利用彩超技術(shù)可對(duì)2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈病變進(jìn)行診斷，因此，臨床上應(yīng)加強(qiáng)對(duì)2型糖尿病患者的下肢動(dòng)脈彩超檢查，以便于盡早發(fā)現(xiàn)下肢動(dòng)脈病變，并及時(shí)采取措施以遏止病情的發(fā)展。

綜上所述，在2型糖尿病下肢動(dòng)脈病變的早期診斷中，彩超具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，能夠?qū)?型糖尿病患者下肢動(dòng)脈的內(nèi)徑、內(nèi)中膜厚度、血流情況以及斑塊情況予以較好的反映。

[參考文獻(xiàn)]

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[5] 應(yīng)虹，楊月娥，王慧，等.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢動(dòng)脈病變的價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（10）：1529，1530.

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[7] 劉波.彩色多普勒超聲診斷糖尿病下肢動(dòng)脈病變的研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：152-153.

[8] 孫麗，張守林.彩色多普勒超聲對(duì)2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變?cè)\斷價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（19）：16-18.

（收稿日期：2016-01-19）