中藥復方治療2型糖尿病的效果評價

張啟發 范麗霞

[摘要] 目的 探討中藥復方治療2型糖尿病的療效。方法 78例2型糖尿病患者隨機分為兩組，中藥組和西藥組，西藥組給予常規2型糖尿病治療方法治療，中藥組除給予常規中藥治療方法外另給予中藥復方治療，通過中醫癥候，胰島細胞功能、抗氧化能力等指標評價治療結果。結果 中藥組的中醫癥狀有顯著改善（P<0.05）；西藥組患者癥狀未見明顯改善（P>0.05）。結論 中藥復方能顯著改善2型糖尿病患者是癥狀，是一種有效的治療2型糖尿病的方法。

[關鍵詞] 2型糖尿病；中藥復方；療效

[中圖分類號] R255.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）04（a）-0043-03

[Abstract] Objective To explore the effects of Chinese herbal compound on Type II diabetes mellitus. Methods 78 patients with type II diabetes mellitus of were randomly divided into Western medicine group and Chinese herbal compound group.Western medicine was treated by conventional diabetes mellitus therapy， and the Chinese herbal compound group was treated by Chinese herbal compound based on above therapy.The effects were evaluated by traditional Chinese medical syndrome， Islet cell function， Antioxidant index. Results There was a significant improvement in Chinese herbal compound group （P<0.05）； there was no significant improvement in the western medicine group （P>0.05）. Conclusion Chinese herbal compound can significantly improve the symptoms of patients with type II diabetes， is an effective method for the treatment of type II diabetes mellitus.

[Key words] Type II diabetes mellitus； Chinese herbal compound； Curative effect

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。長期的高血糖會導致身體的各種機能遭到不利影響。常將糖尿病分為1型、2型和其他3種類型，多數患者所患糖尿病為2型糖尿病，占糖尿病患者90%以上。遺傳、環境、年齡、種族、生活方式等因素均會影響糖尿病的發病。病人常見肥胖，輕度乏力、口渴等癥狀。治療方法多以補充胰島素為主中醫稱糖尿病為消渴，中醫認為消渴的主要病變部位在肺、胃、腎，其基本病機為陰津虧耗，燥熱偏盛。該研究依據中醫理論利用益氣養陰中藥復方與西藥分別治療2型糖尿病，并對其治療結果進行統計分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取患者共78例為研究對象，其中46例為男性，32例為女性，年齡為22～74歲，平均年齡為58.2歲，患者全部為入我院進行治療糖尿病的患者，患者隨機分為兩組，分別為西藥組和中藥組，男女患者平均分配，每組39例患者。

1.2 治療方法

西藥組依據患者病情給予適當的西藥治療，必要時可給以幾種藥物；中藥復方組除給予相同的西藥治療外，另服用益氣養陰藥方（黃芪30 g、葛根10 g、女貞子25 g、當歸20 g、西洋參10 g、生地15 g、五味子10 g）水煎服，每服藥取水煎液300 mL，分2次服用，早晚各150 mL，溫服。兩組患者飲食均為糖尿病飲食，治療周期為12周。

1.3 診斷與入選標準

所有患者均參照ADA糖尿病診斷標準[1]，具體辦法，患者具有糖尿病癥狀，隨機血糖濃度≥11.1 mmol/L，或空腹血糖濃度≥7.0 mmol/L，且胰島素抵抗為主，且伴隨胰島素相對不足或胰島素絕對不足。除對所有患者進行西醫診斷外，另對所有患者進行中醫證型診斷，依據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]中對氣陰虛的標準，即主要癥狀表現為咽干口燥，倦怠乏力；次要癥狀表現為多食易饑，口渴喜飲，五心煩熱，氣短懶言，心悸失眠；舌脈：舌紅少津，苔剝或花剝，脈細而弦或細數無力；凡入選該文患者均需具備上述主要癥狀，并具備至少2項次要癥狀。不滿足以上條件這不納入該實驗進行討論，另肝腎功能異常、合并腫瘤、結核以及造血系統等疾病，以及需注射外源性胰島素才能控制血糖者亦不作為該文研究對象。

2 結果

2.1 兩組患者胰島細胞功能比較

兩組患者治療前后HOMA-B、HOMA-IR、HbA1c 值比較。兩組患者治療前后各指標均有所好轉，但西藥組較治療前差異無統計學意義（P>0.05），而中藥組較治療前差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者抗氧化能力比較

兩組患者治療前后MDA、SOD、GPX濃度值比較。中藥組MDA值較治療前顯著降低差異有統計學意義（P<0.05），西藥組治療前后無顯著變化，差異無統計學意義（P>0.05）；中藥組SOD值較治療前顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05），西藥組治療前后無顯著變化，差異無統計學意義（P>0.05）；中藥組GPX值較治療前顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05），西藥組治療前后無顯著變化，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療有效率比較

中藥組顯效13例，有效17例，無效9例，總有效率為76.92%；西藥組有效1例，無效28例，加重10例，總有效率為2.56%。中藥復方組總有效率顯著高于西藥組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病史一種代謝性疾病，在中醫學中屬于“消渴”的范疇，主要分為4種證型：陰虛熱盛證、氣陰兩虛證、陰陽兩虛證、血瘀氣滯證，其中2型糖尿病多見于氣陰兩虛型消渴病人[3]。基于2型糖尿病患者的病機，該文懸著中藥復方由黃芪、葛根、女貞子、當歸、西洋參、生地和五味子組成，其中黃芪為補氣良藥，具有補氣固表，托毒排膿，利尿，生肌的功效，葛根能退熱生津，女貞子可補養肝腎陰氣，且其藥力平和，當歸能夠補血，西洋參、生地能夠補氣養陰、清熱生津，五味子具有收斂固澀，益氣生津，補腎寧心的功效。全方配伍在一起，能夠起到養陰、補陰益氣、清熱生津的作用。同時現代藥理也證明，上述中藥中黃芪、女貞子、葛根、生地、五味子也具有降糖 的作用[4-6]。

中醫治病強調患者的整體性，從整體上調節人體的代謝，人體代謝正常，各種異常癥狀會隨即消失，國內打量臨床報道也證明并肯定了中藥在治療糖尿病的功效，結合該文結果，中藥在治療糖尿病時能夠其到積極的作用，例如運用了中藥的患者在胰島細胞和抗氧化能力明顯強于單純運用西藥的治療方法[7-8]。

綜上所述，在治療糖尿病時，中藥可以發揮積極的作用。另外，由于糖尿病是一種難以治愈的慢性病，較長的患病周期及服藥周期比然會產生一些并發癥和要無的不良反應，因此長期的控制是必要的，中藥可以更好的與西藥協同使用，從而更好的發揮二者的作用，使患者更少的遭受病痛。

[參考文獻]

[1] American Diabetes Association. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus[J].Diabetes Care，1997，20： 1183.

[2] 鄭筱萸. 中藥新藥臨床研究指導原則（ 試行）[M].北京： 中國醫藥科技出版社，2002： 156-162.

[3] 余學慶，李建生.2型糖尿病患者中醫證候分布規律研究[J].上海中醫藥大學學報， 2004，18（3）：9-13.

[4] 蔡仲德，吳杰，朱惠榮.中醫藥治療糖尿病研究概況[J].中國實驗方劑學雜志，2002，8（6）：56-59.

[5] 琚婉君，楊宏杰，吳家勝，等.益氣養陰方治療 2 型糖尿病氣陰兩虛證患者的臨床觀察[J].2001，25（6）：30-34.

[6] 牛亞歐，潘英力，沈兆峰.中藥復方對2型糖尿病患者胰島素抵抗的影響[J].中國現代醫藥雜志， 2015，17（9）：47-49.

[7] 陸灝， 朱宇清， 唐靜芬，等.三黃煎對Ⅱ型糖尿病大鼠胰島素分泌等功能的影響[J].遼寧中醫雜志，2000，27（6）：281-282.

[8] 黃海波，李杰，向忠軍. 金匱腎氣丸治療2型糖尿病療效的Meta分析[J].中華中醫藥學刊，2015，23（11）：2621-2623.

（收稿日期：2016-01-08）