試論醫院檔案信息服務的社會化

摘 要：文章從醫院檔案管理的角度，提出了推動醫院檔案信息服務社會化的外在因素和內在動力；同時從轉變思想觀念解決好服務定位，建立協調機構解決好資源共享，完善規章制度解決好規范化服務等三個方面闡述了推動醫院檔案信息服務社會化亟待解決的問題。

關鍵詞：醫院檔案 信息服務 社會化 規范服務

中圖分類號：G270 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）08-260-02

檔案信息服務社會化是醫院檔案部門為了滿足社會各界對醫院信息的需求，將封閉的、靜態的檔案信息開發成系統的、有價值的動態信息，并提供給社會的一種新型服務。這種服務的不斷拓展和完善，對于激活醫院檔案信息資源，打破醫院“信息孤島”，發揮醫院檔案的經濟效益和社會價值，推進醫院和醫療衛生行業的科學發展都具有積極的促進作用。

一、醫院檔案信息服務社會化的成因

醫院檔案信息作為醫院管理的重要組成部分，不僅是溝通聯絡醫院各個工作環節及管理層的橋梁和紐帶，也與一些社會組織及公民個人的健康和生活息息相關，尤其是在全國各行各業都把關注民生、服務民生作為己任的環境下，醫院檔案信息服務社會化也將成為時代發展的必然。其成因為：

1.社會利用需求的日益增強是醫院檔案信息服務社會化的外在因素。眾所周知，人類社會一切事物的產生、存在和發展都是以社會需要為前提的，醫院檔案信息服務社會化工作也是如此，特別是隨著我國社會保障體系的建立和相繼完善，使得公民個人不但因生老病死與醫院息息相關，而且有關的切身利益也與各類醫院緊密相連，再加之全社會檔案意識的不斷增強和維權意識的提高，都極大地激發了社會組織和民眾利用醫院檔案信息的需求。如新生兒上戶時需利用的出生醫學證明；患者醫療費用報銷時，需利用的結算信息；處理醫療糾紛時需利用的病歷檔案信息；處理交通、工傷等事故時需利用的傷殘鑒定、死亡證明信息；制定衛生醫療政策和醫學教育科研工作時需利用的能夠反映醫療一線的大量檔案信息資料等。這些來自不同部門、行業和公民個人的利用需求，把醫院檔案信息服務工作推向了社會，而醫院的檔案信息服務工作要想最大限度地滿足社會的需要，就必須改變傳統的檔案信息服務模式，走社會化服務的新路子。

2.檔案工作的快速發展是醫院檔案信息服務社會化的內在動力。隨著新醫改政策的實施和現代化高新技術在醫院工作中的應用，醫院檔案工作也伴隨著建設現代醫院步伐的加快得到了相應的發展。如絕大多數醫院的檔案工作機構都從原來的附屬于某一科室的單項工作發展成獨立的綜合檔案室，得到了院領導的重視和支持；檔案種類從單一的文書、紙質會計、發展成為行政管理、醫療設備、教學科研、基建等多門類檔案和電子等新型載體檔案，豐富了室藏檔案資源；管理手段從傳統的手工操作轉變為現代化管理程序，計算機、網絡、數碼影像等技術已運用到了檔案管理的各個環節；檔案人員的專業素質得到了相應的提高，為更好的開展信息服務工作提供了智力支撐等。醫院檔案工作的這種發展和變化，為醫院檔案信息服務社會化提供了物質基礎、技術支持和人才保障。從這個意義上來講，它是醫院檔案信息服務社會化的源動力。

二、醫院檔案信息服務社會化亟待解決的問題

醫院作為一個專業性較強的行業，其檔案信息服務社會化是一個相對的概念和范疇，也是一個與時俱進、不斷充實和完善的過程。在這一過程中，亟待解決好以下問題：

1.轉變思想觀念，解決好服務定位問題。長期以來，醫院檔案工作的中心一直局限于對實體檔案的管理和為本院的醫療、科研和管理工作服務上，對社會化服務的重要性認識不足，重視不夠，因而在一定程度上影響了醫院檔案信息社會功能和價值的實現，也相應制約了現代醫院的建設和發展。所以，在信息社會化的今天，面對醫療衛生行業的深層次改革和社會大眾對醫院檔案信息資源的需求，各醫院領導、醫務人員和檔案干部都應盡快突破傳統的思維定勢，樹立醫院檔案信息就是醫院的無形資產，是醫院和全社會醫療資源的“大檔案”理念，積極的變被動服務為主動服務，適時地擴大服務范圍，強化檔案工作參與醫院發展和社會發展的意識，并用超前的眼光，創新的舉措，搞好醫院檔案信息服務社會化工作，以滿足各社會組織及公民個人對醫院檔案信息“廣、快、精、準”的利用需求。這不僅是醫院自身所肩負的社會職責和使命，也是醫院從社會獲取自身發展的源泉和動力。

2.建立協調機構，解決好資源共享問題。由于受醫療管理體制和運行機制的影響，不同醫院隸屬于不同的主管部門，這種分散領導的管理體制，使各類醫院的檔案信息形成了條塊分割、自成系統、各自為政的自給自足的服務格局。所以，要提高醫院檔案信息服務社會化的水平，就必須在一個行政區域（省或市、縣）的范圍內，建立一個由政府領導、衛生行政部門主管、檔案行政管理部門參與的醫衛行業檔案工作協調機構，對各類醫院的檔案信息服務社會化工作進行統一管理。就目前而言，就是要針對醫療系統檔案信息資源的特點，盡快建立和規范醫院檔案管理軟硬件平臺與相應的技術標準，逐步完善醫院傳統檔案的數字化和新型電子檔案的科學管理與開發利用，并盡可能的使其與公共衛生信息系統、居民健康檔案信息系統、社區衛生服務系統和疾控中心信息系統等醫衛機構的檔案信息平臺相銜接，以實現各類醫療衛生機構之間的電子化病歷檔案、實驗室化驗檔案和放射等影圖像醫療檔案信息的通用共享。只有這樣，才能為居民提供質優價廉、方便快捷的公共衛生和基本醫療服務，充分發揮醫院檔案信息服務社會化的功效。

3.完善規章制度，解決好規范化服務問題。社會化服務要求醫院檔案信息最大限度地向社會開放利用，但這種開放離不開切合實際、科學有效的管理規程，而醫院檔案管理部門由于長期服務于本院的醫療、科研和管理工作，原有的服務手段、利用方式及其相應的規章制度等管理規程都只局限于內部。再加之各個醫院在開展檔案信息服務上的各自為政，都為利用者帶來了諸多的不便。所以，應隨著醫院檔案信息服務社會化的進展和實際情況對原有的規章制度進行修改和完善，如在一個行政區域內，統一各醫院的服務項目標準、利用制度等行業服務規范，并加快改變一切不適應新形式要求的被動服務方式，從而最大限度地滿足社會對醫院檔案信息的需求，以利于社會化服務的深入開展。

總之，醫院檔案信息服務社會化是醫院檔案信息資源從粗放式管理到規范化管理、由封閉半封閉管理到開放型管理的過程。只要每個醫院的檔案管理部門都積極地推動和完善這一過程，就能建立起一個高效、規范的社會化服務體系，更好地推動醫衛行業的健康發展。

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（作者單位：運城市中心醫院 山西運城 044000）

（作者簡介：任詠梅（1971.5—），女，山西稷山縣人，大學本科學歷，運城市中心醫院人事科副科長，檔案系列館員）

（責編：趙毅）