探討護理組長在護理層級管理中的作用

鄒香蘭 楊素萍

【摘要】目的：探討護理組長在護理層級管理中所起到的作用。方法：在對護士進行工作排班的時候，依照護士長——護理組長——責(zé)任護士——助理護士的護理成績安排護士工作。盡量展現(xiàn)護理組長在整個護理層級中的重要作用，所有的當值人員均按照護理組長的工作安排進行各項日常工作。把護理層級管理辦法實施之前的2014年2月到2015年1月看作為護理層級管理實行的對照時期，那么2015年1月到2015年12月就是護理層級管理實行的觀察期。然后對比該項管理實施之前和實施之后，護理人員在專業(yè)知識考核、患者滿意度還有相關(guān)護理工作這幾個方面進行充分的考核、衡量，并對其考核結(jié)果加以分析比較。結(jié)果：在護理層級管理辦法實施之后，護理人員在專業(yè)知識考核、患者滿意度還有相關(guān)護理工作這幾個方面與護理層級管理辦法實施之前進行具體的比較分析。比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在護理層級管理辦法實施之后，護理人員在專業(yè)知識考核、患者滿意度還有相關(guān)護理工作這幾個方面都有著大幅度的質(zhì)量提升。結(jié)論：護理組長在護理層級管理中所起到的作用，對于醫(yī)院護理服務(wù)而言有著重要的現(xiàn)實意義，值得在更多醫(yī)療機構(gòu)展開護理層級管理辦法實施。

【關(guān)鍵詞】護理組長；護理層級管理；管理作用

對多個醫(yī)療機構(gòu)在其護理服務(wù)方面，進行必要的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)他們均在一定程度上存在著醫(yī)務(wù)護理方面的各種問題。為了提高醫(yī)護人員的工作效率以及醫(yī)院總體的醫(yī)療服務(wù)水平，護理層級管理已經(jīng)成為護理管理工作急需進行的一項護理工作模式改革。為了進一步深化護理層級管理，提高護理人員的綜合素質(zhì)，本科室護士排班時按照護士長——護理組長——責(zé)任護士——助理護士的護理模式進行相關(guān)工作安排[1]。護士長對本科室所有的護理人員進行分組排班，并且仔細劃分到具體的床位。在護理組長充分發(fā)揮其自身在整個護理層級安排中的重要作用，取得非常滿意的效果，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實行護理層級管理辦法之前，相關(guān)治療的收集時間為：2014年2月到2015年1月。實施護理層級管理辦法的時間是2015年1月到2015年12月。本科室中，有45張床位。一共有13名女性護理人員，年齡大致在22～45歲之間，其平均年齡為31.7歲。這13名護理人員當中，包含1名護士長、3名主管護士、6名護士以及3名助力護士。13名護理人員在學(xué)歷方面，大學(xué)本科的有4名、大專學(xué)歷的有6名、中專學(xué)歷的有3名，總共13名護理人員。

把護理層級管理辦法實施之前的2014年2月到2015年1月看作為護理層級管理實行的對照時期，那么2015年1月到2015年12月就是護理層級管理實行的觀察期。在這兩個時期中采取回顧性調(diào)查的方法，分別隨機選取其中的1283名患者，作為本次研究的對象。在這1283名患者當中，男性患者有721例。女性患者有357例，他們的平均年齡為（32.1±6.7）歲。他們在文化程度、學(xué)歷水平、其他病程方面均無明顯的差異。（P >0.05）他們之間的差異具有一定的可比性。然后在選擇92名男性醫(yī)生和28名女性醫(yī)生，一共120名，在醫(yī)生選擇的過程中，需要注意不管是在對照期還是在觀察期，所選擇的醫(yī)生都在調(diào)查研究時間范圍內(nèi)正常在崗工作。

1.2 實施方法

1.2.1 采用APN的連接排班模式

A班工作時間為早8點到16點正，安排2—3名護理人員，其中包括護理組長、責(zé)任護士和助理護士。

B班工作時間為早8點到正午12點正、下午15點到18點正，安排1名護士上班。

C班的工作時間為下午14點到23點正，安排1—2名名護士上班。

D班的工作時間為晚上23點到第二天早8點，安排一名護士上班。

這四組當中，A班安排有護理組長，當護理組長用餐或者休息的時候，安排責(zé)任護士代理護理組長的職能。B、C、D組暫不設(shè)護理組長。

1.2.2 護理組長工作安排

護理組長要在整個護理層級中充分發(fā)揮自己的能動作用，積極參與到交接班時期的護理工作中來，安排護理人員在日常的護理工作，以及在工作中對本科室護理區(qū)域內(nèi)進行的各種手術(shù)治療患者進行專科評估并開具相關(guān)護囑。在日常的醫(yī)務(wù)護理工作進行的過程中，對其工作內(nèi)容的重難點予以耐心的解說和宣告，幫助護理知識薄弱的護理人員提升自己的護理服務(wù)水平。適逢護士長較忙或是不在的時候，護理組長要擔(dān)當起護士長的所有職能和責(zé)任，確保科室護理工作的正常進行[2]。對于部分護理人員在工作中的錯誤和失誤，要給與積極的糾正和幫助，引導(dǎo)其朝著良好的方向發(fā)展。

1.3評價指標

護理層級管理的評價指標主要從以下幾個方面做以衡量和考證。在患者、醫(yī)生的滿意度方面：從2015年1月到2015年12月，在這個時間段內(nèi)，每到一個自然月的月底，就要安排相關(guān)調(diào)查人員對護理工作進行滿意度的調(diào)查活動。主要的調(diào)查對象就是本科室的醫(yī)生和患者朋友。患者滿意度調(diào)查主要的內(nèi)容具體包括：護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護理方法還有相關(guān)醫(yī)療禁忌的普及。醫(yī)生方面的滿意度調(diào)查主要的內(nèi)容具體包括：醫(yī)囑的執(zhí)行效率與速度、手術(shù)前后具體護理工作正常展開進行與否。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS16.0分析，計數(shù)資料取率（%），計量資料取平均值±標準差（x±s），組間率對比取x2檢驗（或T檢驗），P<0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

2.1 護理層級管理實施前后病區(qū)的護理方面

2015年1月到2015年12月的護理層級管理實行觀察期，較之2014年2月到2015年1月護理對照期，在病區(qū)管理質(zhì)量方面，有了明顯的改善。比較結(jié)果，具有明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 醫(yī)生、患者滿意度方面

在護理層級管理辦法實施之后，護理人員在專業(yè)知識考核、患者滿意度方面較之護理層級管理實行之前，具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

本次研究的目的是探討護理組長在護理層級管理中所起到的作用。在本次研究中，把的2014年2月到2015年1月看作對照期，把2015年1月到2015年12月作為觀察期，在護理層級管理辦法實施之后，護理人員在專業(yè)知識考核、患者滿意度還有相關(guān)護理工作這幾個方面都有著大幅度的質(zhì)量提升[3]。護理層級管理的實行不僅提高了護理人員的工作效率，又在一定程度上方便了醫(yī)院的人力資源管理，提升了醫(yī)院總體的醫(yī)療服務(wù)水平[4]。

綜上所述，護理組長在護理層級管理中所起到的作用，對于醫(yī)院護理服務(wù)而言有著重要的現(xiàn)實意義，值得在更多醫(yī)療機構(gòu)展開護理層級管理辦法實施。

【參考文獻】

[1]周素良，馬迪迪，李偉芬，林妙藝，劉英. 護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010，05（9）：67

-69+50.

[2]黃麗芳，陳潤芳，蕭佩多，徐連芳. 護理組長在層級管理中實施質(zhì)控的效果[J].現(xiàn)代臨床護理，2011，03（10）：56-57.

[3]張應(yīng)華.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2013，06（11）：367-368.

[4]盧美萍.探討護理組長在護理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，13（5）：193-195+204.