探討小切口非超聲乳化白內障聯合青光眼的圍手術期護理

譚立娜

【摘要】目的：探討白內障聯合青光眼患者采用小切口非超聲乳化手術治療的圍手術其護理效果。方法：選取我院2015年1月至2015年12月收治的138例白內障聯合青光眼患者，將其隨機分為干預組和常規組，每組各69例，干預組采用護理干預進行圍手術期護理，常規組則采用常規護理方法進行護理，比較兩組患者的護理效果。結果：干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規組的護理有效率86.95%（87.87%），干預組并發癥發病率7.24%，常規組并發癥發病率13.04%，兩組上述指標，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：小切口非超聲乳化手術治療白內障聯合青光眼采用護理干預進行圍手術期護理，其效果顯著，具有非常高的臨床應用價值。

[關鍵詞]白內障聯合青光眼；小切口非超聲乳化；圍手術期護理

白內障是眼科臨床非常常見的疾病，為了改善患者的視力，對患者采用高效的手術治療極大的提高了視力，減少患者致殘致盲的幾率，高效的護理方法能夠有效提高患者的手術效果，減少患者的并發癥發病率[1]。本文對所選138例的臨床護理資料進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年12月所收治的138例（198只眼）白內障聯合青光眼患者，將其隨機分為干預組和常規組，每組各69例患者。干預組男35例，女34例。年齡40～79歲，平均年齡（62.43±5.37）歲。常規組男36例，女33例。年齡41～78歲，平均年齡（62.41±5.36）歲。所有患者均在我院通過影像學檢查確診為白內障聯合青光眼，患者排除具有其他眼科病變。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組采用常規護理方法，干預組則采用護理干預進行護理，主要分為術前護理、術中護理以及術后護理。

術前護理主要包括術前心理護理以及術前準備護理。術前心理護理對出現暴躁、抑郁、焦慮、緊張情緒的患者進行疏導，提高患者對于手術與治療的信心。

術前準備主要指患者的準備，杜絕患者手術前出現感染的情況，避免高血壓以及糖尿病對患者手術的影響。

術中護理主要包括：叮囑患者盡量保持雙眼睜開，對患者進行卡巴膽堿滴眼液的滴注，滴注時間為手術30分鐘前，滴注次數為3次。并在接下來的手術過程中嚴格按照無菌規范進行操作，積極配合醫生，使患者安全渡過手術

術后護理：術后護理主要包括眼球護理、飲食護理、出院指導。眼球護理是指患者在術后需要接受換藥護理，換藥護理過程中，應對患者的眼球濾過泡進行舒展按摩，叮囑患者注意休息，避免長時間低頭，以減少眼球的壓力，叮囑患者不可用手揉按眼球。

飲食護理主要包括患者術后的飲食指導，護理人員應指導患者多進食高纖維的食物，禁止患者食用辛辣、刺激性食物，避免患者由于便秘用力過度造成患者眼球病變。

出院指導是指，在患者即將出院時，護理人員應教會患者如果正確的點藥，并幫助患者定時的進行眼球按摩，叮囑患者出演后不可揉按眼球，保護眼球不可受到外傷影響造成晶狀體脫位。

1.3 療效判定

分為痊愈、好轉、無效。痊愈：患者的臨床癥狀完全消失，且視力恢復程度較高，生活質量得到提升；好轉：患者的視力得到一定回復，但依舊對日常生活有一定的影響；無效：患者的臨床癥狀未見改善。有效率=痊愈+好轉/總數*100%，比較兩組患者的不良反應發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規組的護理有效率86.95%（87.87%），干預組并發癥發病率7.24%，常規組并發癥發病率13.04%，治療組的護理滿意度為100%，對比組的護理滿意度為84.05%，兩組上述指標，差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

白內障和青光眼臨床上主要通過小切口非超聲乳化治療，極大程度上的降低患者由于手術出現的眼球損害，極大的降低了患者的感染幾率，提高患者的手術效果和未來生活質量[2]。而在進行小切口非超聲乳化手術時，能夠避免患者出現晶體膨脹，加深前房，從而有效的消滅青光眼的產生機制，有效的避免和治療青光眼。對于小切口非超聲乳化手術的護理，臨床應對患者采用科學的圍手術期護理，在術前對患者進行防感染護理和心理護理，并在術后進行出院教育，正確滴注藥水等，能夠有效改善患者的康復效果，提升患者的生活質量以及預后[3]。

通過對本文所選患者的資料進行對比分析，干預組護理有效率94.20%（92.30%），常規組的護理有效率86.95%（87.87%），可見干預護理能夠提高患者的護理有效率，改善患者的預后，干預組并發癥發病率7.24%，常規組并發癥發病率13.04%，可見護理干預有效的減少了患者術后出現感染，眼壓過高等并發癥的發病率，治療組的護理滿意度為100%，對比組的護理滿意度為84.05%，可見護理干預有效的減少了護患糾紛，提高患者對護理的理解和配合，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]張建紅.小切口非超聲乳化白內障聯合青光眼的圍手術期護理[J]中國醫藥指南2014，12

[2]陳寄明.小切口非超聲乳化白內障聯合青光眼手術的臨床探析[J]中國醫藥指南2013，11

[3]張園園，李海靜.青光眼白內障聯合手術患者的臨床護理[J]中國臨床研究2016，29