健康體檢篩查出癌癥病例的管理研究

謝騰飛

【摘要】目的：研究健康體檢篩查出癌癥病例的管理。方法：選取2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690體檢者，利用信息化體檢方法，在體檢醫師進行自動化登記基礎上，經由主檢醫師分析各科室反饋的體檢信息，針對癌癥可疑病例，實施進一步檢查，直到確診為止。結果：32例確診為癌癥病例。結論：定期檢查是提早發現疾病的關鍵性措施，是提高癌癥治愈率的保障。

【關鍵詞】：健康體檢；癌癥；管理研究

癌癥，具有死亡率高的基本特點，是影響人體生命健康的重要疾病。鑒于此，為研究健康體檢篩查出癌癥病例的管理，本院以5690名體檢者為對象，進行癌癥篩查，取得了一定成效，現將相關報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者，其中包括3400例男性和2290例女性，21歲至78歲為對象年齡區間，（48.2 12.85）歲為平均年齡。

1.2方法 基于超聲、X線、宮頸TCT、檢測腫瘤標志物、血液學以及物理檢查作用下，針對發現腫物或可疑癌癥病例對象，均通過電腦自動化登記、人工追蹤以及隨訪等形式，要求其進一步檢查，達到確診效果。

2結果

2.1確診病例

針對2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者，通過復查，32例確診為癌癥。具體情況，如表1所示。

2.2治療情況 針對32例篩查并確診的癌癥患者，除2例癌癥晚期病例外，其他30例患者均得到相應的治療。其中，15例患者行手術治療，3例患者行化學治療，1例患者行介入治療，2例患者行激光治療，9例患者行中醫藥保守治療。

3討論

健康體檢是維持健康的有效措施，諸多慢性疾病或潛在性疾病從表面上難以得到發現，需基于定期檢查方式下，得以發現。健康體檢，亦被稱之為健康篩查，指以健康人或亞健康人群為主體，在尚未出現十分明顯的疾病癥狀前，通過篩查全身器官，若存在疾病或危險因素，及時采取切實可行的干預手段，為及早發現疾病創造可能性，進而開展介入預防治療，為人們生命健康提供保障。據臨床資料顯示，慢性病或癌癥初期，并沒有十分明顯的癥狀，但通過健康體檢，可得以發現[1]。

癌，指起源于上皮組織的惡性腫瘤，是惡性腫瘤的常見類型，相對而言，起源于間葉組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。針對部分惡性腫瘤，未以上述原則進行命名，例如，腎母細胞瘤、惡性畸胎瘤等。然而，人們所有的“癌癥”，是所有惡性腫瘤的總稱。腫瘤，是基于機體各類致瘤因素作用下，在基因水平方面，局部組織細胞失去對生長的調控能力，致使出現異常增生和分化現象，進而產生新生物。一旦形成新生物，即使病因消停，其仍會繼續生長，正常機體生理調節對其生長的影響力不強，導致正常組織與器官受到嚴重破壞，以惡心腫瘤表現最為突出。相較于良性腫瘤，惡性腫瘤具有生長速度快的特點，以侵潤性為生長形式，以潰瘍、壞死和出血等為主要表現形式，基于遠處轉移前提下，導致患者出現消瘦、無力、貧血、臟器功能受損、食欲下降等癥狀，最終導致患者死亡[2]。可見，強化健康體檢，提早發現癌癥顯得尤為重要，為盡早治療提供保障。目前，針對癌癥的檢查，主要涉及三類，即實驗室檢查、影像學及內鏡檢查、細胞病理學檢查。其中，常規檢查、血清學檢查、基因或基因產物檢查等屬于實驗室檢查，X線檢查、超聲檢查、放射性核素顯像等屬于影像學及內鏡檢查，臨床細胞學檢查、病理學組織學檢查等屬于細胞病理學檢查[3]。

隨著經濟的發展，社會不斷進步，人們來自不同方面的壓力不斷增多，例如，生活壓力、社會壓力、工作壓力、學習壓力等，導致大部分人處于亞健康狀態下。同時，部分人對健康體檢缺乏正確的認識，認為沒有明顯的癥狀，無需體檢，導致發現疾病時，病情已發展至晚期，致使最佳治療時間被延誤，影響患者生命健康。

定期健康體檢，在癌癥電子登記和監測基礎上，構建健全的電子檔案，對防治疾病存在不可磨滅的意義。在完善服務體系的基礎上，建立科學的癌癥病例登記制度，針對通過健康體檢篩查出的癌癥病例，通過電腦登記、隨訪和追蹤等方式，掌握其治療方式和效果。癌癥登記自動化，基于流行病學條件下，合理利用已有腫瘤醫療信息電子檔案是其主要目標，是國家衛生服務體系完善全民癌癥病例登記制度的基礎。其中，篩查、轉診、診斷、治療以及預后等方面均屬于自動化登記數據內容，利用此種方法，可在較短時間內找到相匹配的治療足跡[4]。

本次研究以2013年10月至2015年10月期間到本院參與健康體檢且檢出重大陽性特征的5690名體檢者為對象，通過電腦自動化登記、人工追蹤以及隨訪等方式，得知32例確診為癌癥。且除2例癌癥晚期病例外，其他患者均得到相應的治療，其中包括手術治療、化學治療、介入治療、激光治療、中醫藥保守治療。

綜上所述，癌癥是威脅人類生命健康的重大疾病，具有死亡率高的特點。健康體檢是篩查健康的有效措施，有助于提早發現癌癥，維護患者的生命健康。

【參考文獻】：

[1]王孝勇.無癥狀2型糖尿病及糖尿病前期人群社區篩查策略研究[D].山東大學，2011.

[2]洪尚游.大腸癌結腸鏡篩查的策略及依從性研究[D].第二軍醫大學，2012.

[3]張金萍，張敏，崔蓮，高岱峰.健康隨訪管理模式在早期診斷惡性腫瘤中的實踐探討[J].中國醫院，2015，03：7-8.

[4]張晶晶.山西省陽城縣食管癌篩查人群癌癥防治知識及行為危險因素調查研究[D].山西醫科大學，2011.