椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理

馬龍霞

【摘要】目的：探討椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理的效果。方法：2014年6月到2015年6月期間，選擇我院收治的84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，各42例。其中對照組患者采用常規護理，觀察組觀者在常規護理的基礎上，實施綜合護理，比較兩組患者的手術時間和護理滿意率。結果：觀察組患者平均手術時間低于對照組患者平均手術時間，差異具有統計學意義；觀察組患者和對照組患者滿意率分別為97.62%和73.81%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實施綜合護理，能夠有效提高患者護理滿意率，降低手術時間，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】椎間盤鏡；腰椎間盤突出癥；圍術期護理

腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛主要原因，屬于常見病癥，患有該病癥的患者主要存在腰疼、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉麻痹等癥狀，對患者的生活質量產生較大的影響[1]。目前腰椎間盤突出癥的治療方式主要為微創手術治療方法，而椎間盤鏡手術具有創傷小、視野清晰等優勢[2]。為了能夠促進患者早日康復，對患者進行綜合護理具有明顯的效果。本次選取了2014年6月到2015年6月期間，我院收治的84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年6月到2015年6月期間收治了84例椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，隨機將84例患者分為對照組（42例）和觀察組（42例），其中對照組男患者25例，女患者17例，平均年齡為（43.18±4.92）歲，其中L3～L412例，L4～L514例，L5～S616例；觀察組男患者22例，女患者20例，平均年齡為（45.71±5.02）歲，其中L3～L411例，L4～L516例，L5～S615例。所有患者均自愿簽署本次試驗知情同意書并或院內倫理委員會論證批準，對照組和觀察組患者的性別、年齡、疼痛程度、文化水平等一般資料誤差無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 對對照組患者采用常規護理，護理內容包括心理護理、飲食護理等。

1.2.2 觀察組 對觀察組患者在常規護理的基礎上實施綜合護理，護理內容包括：①術前護理，護理人員協助患者做好術前檢查，如血常規檢查、尿常規檢查、心電圖檢測等，并指導患者進行直腿抬高動作和腰背肌鍛煉。②術中護理，在手術過程中，護理人員需要避免患者肢體出現過度屈伸問題，并密切觀察患者是夠存在不適癥狀；對于儀器設備的安裝最好置于患者頭側，確保手術過程中能夠清楚觀看到手術進程，并注意手術室的溫度和濕度變化。③術后護理，手術后3天內，引導患者進行直腿抬高訓練，并要求患者加大抬腿角度；手術后3天后，引導患者進行屈膝、屈髖等運行，增加肌肉力量；手術后7天后，引導患者進行腰背部肌肉鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術時間和護理滿意率。護理滿意率為非常滿意所占比例和滿意所占比例之和。

1.4 統計學方法

對記錄的數據進行處理，將本研究的數據均輸入到SPSS20.0軟件中處理，計量資料以X±S表示，比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，比較采用χ2檢驗P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者手術時間比較

觀察組患者平均手術時間低于對照組患者平均手術時間，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者滿意率為97.62%，對照組患者滿意率為73.81%，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥患者存在脊神經根受到壓迫，導致腰部疼痛比較嚴重的情況。腰椎鍵盤突出癥一般體征主要表現為跛行、腰椎曲度改變、脊柱側凸、壓痛及叩痛、下肢肌力及肌萎縮反射改變等，給患者的正常生活帶來巨大的影響[3]。目前常用于腰椎間盤突出癥的治療方式為微創手術，如椎間盤鏡手術，該種手術具有安全性高，保證脊柱后路完整性的作用。而為了提高治療效果，護理人員需要對腰椎間盤突出癥患者進行良好的護理，在術前術后均指導患者進行功能鍛煉，避免患者因為訓練缺失導致神經根粘連或出現腰部不適癥狀[4]。如在手術之前3天，護理人員需要引導患者進行床上俯臥訓練和床上大小便排泄鍛煉，提高患者術后恢復效果，避免患者在手術過程中出現神經損傷。且護理人員需要提醒患者只有在手術治療和功能訓練21天后，才可以進行一些輕體力工作，并于6個月內避免重體力工作[5]。本研究數據中，觀察組患者護理滿意率遠遠高于對照組，這表明對椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實施綜合護理，具有較為明顯的護理效果，且觀察組患者平均手術時間低于對照組，這表明綜合護理措施能夠縮短手術時間。綜上所述，對椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者實施綜合護理能夠促進患者早日康復，具有重要的臨床意義。

【參考文獻】

[1]項珍，許淑娟，沈玉美.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理[J].解放軍護理雜志，2013，03（29）：56-57.

[2]林彩霞，程思琴，廖亞琴.系統化功能康復鍛煉對椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的影響[J].齊魯護理雜志，2013，04（18）：34-35.

[3]農桂蘭，蘇榮錦.側臥位椎間盤鏡治療腰椎間盤突出患者圍術期的護理[J].吉林醫學，2015，03（57）：537-538.

[4]楊錦.椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥患者的圍術期護理[J].大家健康（學術版），2015，07（30）：201.

[5]何凡，陳盈盈，王靖.舒適護理對經皮椎間盤鏡治療腰椎間盤突出癥的療效及生活質量的影響[J].中國現代醫生，2015，25（18）：140-143.