老年冠心病合并高血壓患者的護(hù)理觀察

包紅 黃萍

【摘要】目的：探討對冠心病合并高血壓老年患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的方法和成效。方法：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對象，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對照組（53例）和觀察組（53例），前者實(shí)施的常規(guī)護(hù)理，后者在前者的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、相關(guān)知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間。結(jié)果：調(diào)查研究結(jié)果顯示，在以上觀察指標(biāo)上觀察組要顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對冠心病合并高血壓老年患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)成效較好，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；冠心病；高血壓；老年；滿意度

前言：在臨床治療中冠心病合并高血壓的發(fā)病率較高，進(jìn)而對患者的身體健康造成了嚴(yán)重影響，假如救治不及時，就會誘導(dǎo)心腦血管疾病的發(fā)生，進(jìn)而導(dǎo)致患者死亡，基于此，尋求有效的治療手段提升患者的生存質(zhì)量具有重要的意義。目前我院針對該類患者治療在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，取得的治療成效較顯著，下面我們將具體介紹，為后期的臨床治療提供參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料：以106例2015.1.1.～2016.1.1.之間在我院治療的冠心病合并高血壓患者為研究對象，回顧性分析患者的病歷資料，依據(jù)護(hù)理手段差異將其分為對照組和觀察組，前者包括了25例女性和28例男性，患者的年齡在61～82歲之間，平均年齡為（69.2±2.1）歲；后者包括了32例女性和21例男性，患者的年齡在60～80歲之間，平均年齡為（71.2±2.1）歲，且以上納入的所有患者均符合臨床冠心病合并高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時患者無認(rèn)知功能障礙和器官功能損害。以上兩組患者在一般資料上僅具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法：首先對兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療，如他汀類調(diào)脂藥、硝酸酯類、ACEI、β受體阻滯劑、抗血栓藥物等，之后再此基礎(chǔ)上對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如生命體征監(jiān)測與病情觀察等，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體主要包括了以下幾個方面：一是環(huán)境護(hù)理，即保證病房的溫度與濕度適中、通風(fēng)和干凈整潔，勤換被褥和床單，進(jìn)而將良好的生活環(huán)境為患者創(chuàng)造。二是開展健康教育，即向患者進(jìn)行高血壓與冠心病相關(guān)知識的介紹和宣傳，如預(yù)防手段、注意事項、相關(guān)并發(fā)癥、治療手段、致病因等，使患者在日常生活中盡可能的將不良事故避免。三是用藥護(hù)理，即謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，做到按時按量服用，不隨意停藥和加減藥物，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后與醫(yī)生及時聯(lián)系，并作出針對性的處理。四是心理護(hù)理，通常冠心病合并高血壓患者常會因?yàn)閾?dān)心病情而出現(xiàn)恐懼、孤單、焦慮與緊張，進(jìn)而不利于患者的治療，同時也會對治療依從性造成影響。給予次必須及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡快將不良情緒消除，并樹立治療的信心，進(jìn)而促進(jìn)疾病的治療。五是運(yùn)動護(hù)理，幫助患者將合理的運(yùn)動計劃制定，保證適時適量，以打太極、散步和慢跑等有氧運(yùn)動為主，將運(yùn)動量及其運(yùn)動頻率循序漸進(jìn)的增加，同時運(yùn)動過程中必須由家屬或護(hù)理人員陪同，保證患者安全。六是飲食護(hù)理，即對脂肪和鹽的攝入嚴(yán)格控制，禁食高熱、高鹽和辛辣食物，以魚類、瘦肉及其果蔬等高蛋白、高維生素食物為主，同時要求患者禁煙禁酒，對身體質(zhì)量予以控制。七是加強(qiáng)出院指導(dǎo)，告知患者出院后的相關(guān)注意事項，并養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，定期復(fù)診。

3.觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的護(hù)理滿意度、相關(guān)知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間。

4.護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：將其分為不滿意、一般、滿意與非常滿意幾種，對其進(jìn)行滿意度評分調(diào)查，其中不滿意分?jǐn)?shù)在60分以下，一般分?jǐn)?shù)在61～80分，滿意在81～90分，非常滿意在90分以上。護(hù)理滿意度=（滿意人數(shù)+非常滿意人數(shù)）/該組總?cè)藬?shù)。

5.統(tǒng)計學(xué)處理：對調(diào)查的兩組患者的病歷資料借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行處理分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計數(shù)資料，以t檢驗(yàn)，以率表示計數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05的情況下則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.護(hù)理滿意度比較：調(diào)查結(jié)果顯示，兩組患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者在不滿意、一般、滿意與非常滿意人數(shù)上人別為1例、2例、25例和25例，而對照組則依次為5例、8例、20例和20例，護(hù)理滿意度分別為94.34%（50/53）、75.47%（40/53），可見兩組差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.相關(guān)知識知曉率、血液控制率及其平均住院時間比較：在知識知曉率上觀察組與對照組分別為92.45%（49/53）、71.70%（38/53），可見兩組差異顯著，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在血液控制率上觀察組與對照組分別為90.57%（48/53）、71.70%（38/53），差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；在平均住院時間上觀察組與對照組分別為（16.5±5.9）d、（22.3±7.2）d，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

三、結(jié)語

目前隨著我國人口的老齡化發(fā)展，使得臨床上發(fā)生冠心病合并高血壓的老年患者人數(shù)眾多，再加上該疾病具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，使得嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。目前我院針對該疾病患者的治療相當(dāng)重視綜合性護(hù)理干預(yù)，并從心理、飲食、運(yùn)動、健康教育、環(huán)境、用藥、出院指導(dǎo)等多個方面著手，在護(hù)理滿意度、相關(guān)知識知曉率、血壓控制率及其平均住院時間這些觀察指標(biāo)上觀察組均有顯著優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與此同時該研究結(jié)果與眾多學(xué)者的研究具有相似性。由此可見，在后期的臨床治療中針對冠心病合并高血壓患者的治療必須將綜合護(hù)理干預(yù)積極推行，提升患者滿意度的同時，也將血壓有效控制，縮短住院時間，提升患者的知識知曉率，從而促進(jìn)患者的治療與預(yù)后，提升患者的生命質(zhì)量。

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