耳穴壓豆在老年失眠患者中的護理體會

樊美琴

【摘要】目的 觀察耳穴壓豆治療老年患者失眠癥的臨床療效。方法 取單耳神門、心、枕、內分泌、皮質下、交感為主穴，通過辨證結合胃、腎、肝、脾穴，隔日一次，兩耳交替。結果 60例中20例治愈，好轉35例，無效5例?？傆行?1.6%。結論 耳穴壓豆對老年患者失眠癥有效。

【關鍵詞】耳穴壓豆；老年患者；失眠

失眠是指睡眠的始發和維持發生障礙，致使睡眠質量不能滿足個體生理需要，而明顯影響患者白天活動的一各睡眠障礙綜合征。耳穴壓豆，是根據“耳針”的原理，采用小顆粒的植物種子如王不留行子等，刺激耳廓上的穴位或反應點，通過經絡傳導，達到防治疾病目的一種操作方法。耳與人體四肢百骸、五官九竅通過經絡相互溝通，與人體的生理病理密切相連。耳穴療法治療失眠，主要在于疏通經絡，扶正祛邪，協調陰陽，調理臟腑。2013年4月至2015年05月，我科采用耳穴壓豆治療老年患者失眠78例，取得較好療效，現總結報道如下。

1 臨床資料

1.1診斷標準與納入標準：參照中華醫學會精神科分會制定的《中國精神障礙分類與診斷標準》第3納入標準：①男性年齡>65歲 ，女性年齡>60歲；②臨床表現為難以入睡（>30min），易醒（>2次），睡眠不深，多夢，早醒，或醒后不易再入睡，白天困倦，疲乏，注意力不集中，記憶力減退，頭暈頭脹，民慌心煩，有極度關注失眠結果的優勢觀念；③每晚睡眠時間不足5小時；④睡眠障礙每周至少發生3次，并持續約3個月以上；

1.2排除標準：①排除軀體疾病或各種精神疾患導致的繼發性失眠；②神經系統疾病所導致的睡眠障礙。

1.3療效標準：根據《中藥新藥臨床研究指導原則》評定。治愈：睡眠時間恢復夜間睡眠時間在6小時以上，睡眠深沉無多夢，醒后精神充沛。顯效：睡眠明顯好轉，睡眠時間較治療前延長3小時以下。無效：治療后睡眠情況無明顯改善或反而加重者。

1.4一般資料 失眠患者60例，均為我科住院患者，男45例，女15例；年齡60～89歲。平均72歲，病程1個月～10年。

2 治療方法

2.1選材：采用王不留行籽耳穴貼。

2.2方法：先用75%酒精消毒耳廓皮膚，再用探針探測耳穴敏感點，將王不留行籽貼在所選穴位，囑患者自行按壓，每穴60～100次，每日3～5次。雙耳交替操作，隔日一次。

2.3 注意事項

2.3.1貼壓耳穴應注意防水，以免脫落。

2.3.2如對膠布過敏者，可用粘合紙代之。

2.3.3耳部炎癥、凍傷的部位，以及習慣性流產史的孕婦禁用。

2.3.4對過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱者按壓宜輕，急性疼痛性病癥宜重手法刺激。

3 治療效果

60例中20例治愈，好轉35例，無效5例。總有效率91.6%。

4 討論

耳穴療法是祖國醫學寶貴遺產中的一個重要組成部分。遠在兩千年前，《黃帝內經》就首次提出了耳穴診治的原理，論述了耳與經脈、經別、經筋、臟腑的關系，并對耳穴進行了描述。耳廓是人體的一個縮影，五臟六腑，四肢百骸，均在耳廓上有它的固定位置。耳穴壓豆操作簡單易行，使用安全，沒有藥物的毒副作用，臨床實踐證明，耳穴壓豆對老年失眠療效可靠，而且費用不高，易被患者接受。

【參考文獻】

[1]程爵棠 耳穴療法治百病人民軍醫出版社2010.

[2]夏陽，高俊雄 艾炙百會為主治療失眠癥30例 針炙臨床雜志2008；24（11）23-24.

[3]沙麗君 中藥穴位貼敷治療失眠癥72例的護理體會 光明中國 2011；26（2）：389.