認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用研究

王瑛

【摘要】目的：研究分析認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值。方法：選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對象，將患者分為兩組，觀察組和對照組，均為39例，觀察組患者在常規護理的基礎上應用認知行為干預措施，對照組患者應用常規護理措施，對兩組護理效果進行比較分析。結果：觀察組護理前SAS評分、SDS評分與對照組無較大差異，無統計學意義（P>0.05）；觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高，有助于改善患者的生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】認知行為干預；冠心病；護理

現對我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例進行研究，探討認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值，取得了一定的成果，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年11月至2015年11月接收的冠心病患者78例作為研究對象，排除標準：患者有嚴重腦血管疾病、嚴重系統性疾病以及認知功能障礙等疾病，將患者分為觀察組和對照組，均為39例，在觀察組中，男性21例，女性18例，年齡62～79歲，平均年齡（68.53±4.56）歲，在對照組中，男性23例，女性16例，年齡63～83歲，平均年齡（68.79±4.88）歲。兩組患者的基礎資料差異較小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均進行常規護理，護理人員對患者進行生活護理、用藥指導等。觀察組患者在此基礎上進行認知行為干預措施，其內容有：護理人員積極主動地與患者進行交流，掌握患者的心理狀態，了解患者日常生活情況，找出患者產生不良情緒的原因，引導患者采用正確、積極的態度來對待疾病和生活事務消除患者不良情緒。護理人員讓患者了解冠心病產生的原因，幫助患者正確地認識生活行為、飲食習慣、心理情緒對疾病的影響，與患者探討與疾病相關的健康知識，糾正患者對不合理知識的認識，改變患者不不合理的想法。護理人員積極與患者家屬進行溝通，讓患者家屬了解與疾病相關的健康知識，鼓勵患者家屬加強對患者的關心和支持，并引導患者糾正日常生活中不良的行為習慣。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理狀況，記錄治療效果，治療效果評價標準：根據美國紐約心臟學會（NYHA）心功能分級，無效：患者心功能無改善，胸悶等臨床癥狀無好轉；有效：患者心功能改善，部分臨床癥狀消失；顯效：心功能改善II級以上或恢復至1級，胸悶等臨床癥狀消失。

1.4統計學方法

使用統計學軟件SPSS18.0對收集的數據進行分析，計數資料用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

觀察組護理前SAS評分、SDS評分與對照組無較大差異，P>0.05，無統計學意義；觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，P<0.05，有統計學意義，詳情見表1。

3 討論

冠心病是臨床上常見的疾病，該病是患者冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈血管狹窄、阻塞而引發心肌供血障礙的疾病[1]。部分患者由于沒有正確的認識疾病，沒有嚴格遵照醫囑進行治療，導致病情不斷發展，甚至出現危及性命的情況[2]。本次研究中，觀察組護理后SAS評分、SDS評分以及治療有效率與對照組差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。可見，認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高。相關研究指出，約60%冠心病患者有抑郁、焦慮的情況，而這些不良情緒不利于治療的順利進行，可能會降低患者治療的依從性[3]。而在認知行為干預措施中，護理人員積極、主動地與患者進行交流和溝通，了解患者的心理狀態，并進行針對性的心理疏導，可有效安撫患者的情緒，減輕患者的心理壓力，減少焦慮、抑郁等不良情緒的發生，有助于患者保持情緒穩定[4]。許多冠心病患者對冠心病以及相關健康知識并不了解，容易出現多種不良行為習慣，如飲食不當等，最終促使病情日益發展而嚴重損壞患者的身體健康。在認知行為干預中，護理人員對患者進行健康教育，告知患者正確的認識疾病以及日常合理行為習慣在病情控制中發揮的重要作用，有助于糾正患者對疾病的錯誤認識，促使患者改變以往不良的行為習慣，從而促進病情好轉。總之，認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用價值較高，有助于改善患者的生活質量，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]郭曉娟，張運生，楊衛芹，周麗娜.認知行為干預在住院冠心病患者護理中的應用[J].河南大學學報（醫學版），2010，17（02）：128

-132.

[2]張麗娣.認知行為干預對冠心病住院患者感知控制、焦慮及抑郁的影響[D].中南大學，2013.

[3]孫芳.住院冠心病患者護理中認知行為干預的應用研究[J].中外醫療，2013，20（08）：167-168.

[4]高麗華.綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析[D].吉林大學，2012.