優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價(jià)值分析

何秀清

【摘要】目的：評(píng)估探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸中的臨床效果。方法：將2014年10月-2015年11月我院接診的新生兒黃疸患兒58例進(jìn)行分組，得對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各29例，對(duì)比兩組的康復(fù)效果和滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和黃疸知識(shí)知曉度為（91.36±4.29）分、（9.03±0.42）分，均顯著高于對(duì)照組（t=15.28，11.64；P<0.05）；干預(yù)后觀(guān)察組的血清膽紅素為（97.43±8.45）μmol/L，與對(duì)照組比相對(duì)更低，（t=16.84，P<0.05）。結(jié)論：新生兒黃疸予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理后，有利于膽紅素指數(shù)下降，縮短癥狀持續(xù)時(shí)間，具備較高的推廣應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；新生兒黃疸；臨床應(yīng)用效果

新生兒黃疸是新生兒科的常見(jiàn)病，臨床發(fā)病率相對(duì)較高。分析新生兒黃疸的病因可知，由于新生兒體內(nèi)的膽紅素水平過(guò)量聚集而引起血液膽紅素水平上升，進(jìn)而導(dǎo)致皮膚、鞏膜以及組織粘膜等出現(xiàn)黃染癥狀致病，若未能及時(shí)得到有效處理[1-2]，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病等嚴(yán)重后果。如何為患者提供更全面護(hù)理干預(yù)、幫助改善預(yù)后，已經(jīng)成為了臨床研究重點(diǎn)。為了更好解決有關(guān)問(wèn)題，本文通過(guò)對(duì)比分析方法，研究具體效果和臨床應(yīng)用可行性。具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年10月-2015年11月我院接診的新生兒黃疸患兒58例進(jìn)行分組，得對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀(guān)察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理）各29例。所有患者均符合新生兒黃疸的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，無(wú)誤診病例。對(duì)照組中男性16例，女性患兒13例，患兒日齡1-12d，平均日齡（6.43±3.19）天；早產(chǎn)兒8例，足月兒21例；觀(guān)察組患兒中男性和女性分別為14例、15例，日齡2-14d，平均日齡（7.29±2.87）天；早產(chǎn)兒10例，足月兒19例。采用相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組的基本資料予以分析，顯示均無(wú)明顯差異（P>0.05），可比性高。研究?jī)?nèi)容均被所有入選者及家屬充分知曉，且均自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，包括常規(guī)生命體征監(jiān)測(cè)和對(duì)癥輸液等。

觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上予以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化：根據(jù)患兒依從性選擇接受程度高的輸液模式，在輸液過(guò)程中進(jìn)行生命體征實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，對(duì)呼吸困難、精神萎靡、生理反射反應(yīng)等臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，并告知主治醫(yī)師予以處理；（2）心理安撫：通過(guò)撫摸、擁抱等形式，與患兒進(jìn)行溝通和精神撫慰，提高患兒的安全感，同時(shí)采用專(zhuān)業(yè)途徑對(duì)迷走神經(jīng)進(jìn)行刺激，促進(jìn)患兒胃腸吸收能力提升；（3）感染預(yù)防性護(hù)理：嚴(yán)格按照無(wú)菌原則進(jìn)行各類(lèi)護(hù)理操作，在臍帶護(hù)理方面更需尤其注意，每日對(duì)臍部予以消毒并清理滲出液，維持臍部干燥，同時(shí)維持病房?jī)?nèi)環(huán)境清潔、溫濕度適宜等，確保患兒最大舒適度；（4）藍(lán)光治療中的護(hù)理：在藍(lán)光治療前做好光療箱消毒工作，注意對(duì)患兒的眼睛、肛門(mén)以及會(huì)陰等私密部位加強(qiáng)保護(hù)，在光療后做好水和能量補(bǔ)充工作，維持水電解質(zhì)平衡。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)[4]

對(duì)兩組患兒護(hù)理前后的血清膽紅素水平進(jìn)行測(cè)量并記錄；同時(shí)自制滿(mǎn)意度量表（百分制）調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，分?jǐn)?shù)越高表示滿(mǎn)意度越高。并對(duì)患兒家屬的黃疸知曉度進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分10分，分?jǐn)?shù)越高知曉度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的組間對(duì)比分別予以卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，構(gòu)成比（%）表示計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料。當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和黃疸知識(shí)知曉度對(duì)比

調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和黃疸知識(shí)知曉度均顯著高于對(duì)照組，組間差異通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)存在顯著意義（P<0.05），如下表1所示：

2.2 兩組治療前后的血清膽紅素水平對(duì)比

治療前兩組的血清膽紅素水平對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）；治療后兩組血清膽紅素水平均較治療前有所下降，且觀(guān)察組的血清膽紅素與對(duì)照組比相對(duì)更低，差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后顯示有明顯意義（P<0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求始終圍繞患者這一中心，采用各類(lèi)護(hù)理干預(yù)措施，確保為患者提供最優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而有效提升護(hù)理滿(mǎn)意度，已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于新生兒黃疸中，基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒生命體征中的異常并第一時(shí)間加以解決；心理安撫能取得患兒家屬同意、提高患兒信任度和臨床依從性；感染預(yù)防性護(hù)理則能夠最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免其他并發(fā)癥發(fā)生；而藍(lán)光治療前后的護(hù)理則能確保治療的順利進(jìn)行，避免對(duì)患兒眼部、肛門(mén)以及會(huì)陰部產(chǎn)生創(chuàng)傷，進(jìn)一步提升治療效果，促進(jìn)患兒的病情康復(fù)和預(yù)后改善。本次研究通過(guò)前瞻性完全隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分和黃疸知識(shí)知曉度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；干預(yù)后觀(guān)察組的血清膽紅素與對(duì)照組比相對(duì)更低（P<0.05）。研究結(jié)果與李淑美[5]的研究結(jié)論基本一致，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于新生兒黃疸病情康復(fù)的促進(jìn)作用。

綜上，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸病情康復(fù)中的效果確切、安全可靠，有利于改善患兒血清膽紅素水平，縮短病情康復(fù)時(shí)間，且有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，具備較高的推廣應(yīng)用意義和價(jià)值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃青，劉丹，王惠芬等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸藍(lán)光治療中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013，11（9）：840-841.

[2]孔翠霞.新生兒黃疸的藍(lán)光治療與優(yōu)質(zhì)護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，17（26）：335-335.

[3]修美先，胡愛(ài)萍，隋永倩等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸的應(yīng)用[J].中外健康文摘，2014，03（11）：224-225.

[4]吳樹(shù)昆.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸治療中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，29（2）：145-146.

[5]李淑美.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒黃疸的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，14（5）：191-192.