高血壓病病人的社區護理干預效果評價

吳玉萍 沈會玲

【摘要】目的：分析高血壓病病人的社區護理干預效果評價。方法：隨機抽取2015年3月至2016年3月期間，我社區衛生服務站登記的高血壓病人120例，分為兩組，常規組行臨床常規護理，研究組則開展社區護理，分析兩組護理效果。結果：研究組護理后，病人對高血壓的認知水平及血壓控制狀況，明顯優于常規組，比較差異顯著（P<0.05）。結論：對高血壓病人進行社區護理干預，不僅能夠有效控制病人的血壓狀況，而且能夠提高病人對高血壓病的認識，幫助病人養成良好的生活習慣，值得推廣應用。

【關鍵詞】高血壓病人；社區醫院；護理

高血壓病是常見的心血管疾病，屬于慢性疾病的一種，嚴重威脅到人們的身體健康。當前，人們的生活水平不斷提高，而高血壓的發病率也呈現出逐年上升的趨勢[1-3]。據相關資料表明，社區護理能夠效控制高血壓，并提高病人對高血壓病的防治意識。本文主要研究高血壓病病人的社區護理干預效果，并總結如下。

1.對象與方法

1.1研究對象

本次所選取的120例研究對象均選自于2015年3月-2016年3月我社區衛生服務站登記的高血壓病人，其中，男性病人65例、女性病人55例，年齡在43-82歲之間，平均年齡68歲；高血壓Ⅰ61例，Ⅱ級35例，Ⅲ24例。依據不同的護理方式，分為常規組與研究組，每組60例，兩組病人的年齡、病情、文化程度等臨床資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

監測并記錄每例病人同一時間段安靜狀態下的血壓，測量三次并取平均值。常規組病人給予一般用藥指導及用藥治療，不予以護理干預，而研究組病人予以社區護理干預，具體方法如下：

（1）建立電子健康檔案，對高血壓病病人的病程、癥狀、用藥情況、生活習慣等基本資料進行記錄，并制定出個性化的社區護理干預方案，每月進行電話或上門隨訪1次。

（2）健康教育。定期組織高血壓病的知識講座，向高血壓病人及其家發放相關的宣傳資料，指導病人進行正確的血壓測定，讓病人了解到不良生活習慣對于高血壓病的影響。社區護理人員要對病人進行心理干預，排除病人的不良情緒，讓病人保持積極的心態。

（3）行為干預。社區護理人員要并協助病人制定科學、健康的飲食結構，對飲食進行合理的控制，并結合病人的年齡、性別、體重、生活習慣等，指導病人進行正確的運動方案，制定科學飲食方案，鼓勵患者盡量較少高熱量食物的攝取，并減小抽煙、喝酒等不良的習性。同時，社區護理人員還要對病人進行正確的用藥指導，告知病人用藥期間的注意事項及不良反應。在患者用藥期間，護理人員還要為患者制定出個體化的治療方案，并指導患者盡量避免長時間的站立，坐起過程中動作要緩慢，以免造成體位性低血壓而導致跌倒、暈倒等意外。

1.3效果評定

監測并記錄護理前后兩組病人的舒張壓、收縮壓。同時，采用問卷調查的形式，觀察兩組病人健康教育前后，對于高血壓病的認知狀況。包括高血壓病的診斷標準、用藥指導、高血壓病的危害、生活方式對于高血壓的影響、健康生活習慣5個方面的內容，100分滿分制，分值越高，表示病人的認知能力越強。

1.3統計學方法

本組數據均用統計軟件分析，計量資料采用（ ±s）表示，計數資料采用（n/%）表示，當P<0.05時，比較方存在統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理前后的血壓狀況對比

研究組護理前舒張壓為（101±5）mmHg、收縮壓為（149±8）mmHg；常規組護理前舒張壓為（101±4）mmHg、收縮壓為（150±7）mmHg；組間比較無明顯差異（P>0.05）；研究組護理后舒張壓為（92±3）mmHg、收縮壓為（139±1）mmHg；常規組護理后舒張壓為（92±4）mmHg、收縮壓為（140±3）mmHg；兩組護理后舒張壓、收縮壓均呈明顯下降趨勢，與護理前比較（P<0.05）；但實驗組護理后舒張壓、收縮壓下降程度優于對照組比較差異顯著，且P<0.05。

2.2兩組護理后對高血壓病認知情況比較

研究組病人社區護理干預后，對高血壓病的認知情況平均得分為（85.29±7.26）分，明顯優于常規組（61.53±5.64），對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

高血壓病與遺傳、心理狀況、生活習慣等多種因素有關，針對高血壓病的治療，目前只能通過藥物控制的方式進行[4]。因此，對病人進行正確的護理干預就顯得尤為重要[5]。社區護理，不僅可以提高高血壓病人對病癥的認知程度，而且能夠控制病人的血壓狀況[6-7]。本次研究中，開展社區護理的研究組，其護理后舒張壓、收縮壓下降程度，病人高血壓病認知情況與常規組比較（P<0.05），表明，社區護理能夠有效控制病人血壓，提升病人生活及生存的質量。

綜上所述，社區護理能夠有效控制高血壓病人的血壓狀況，并提高病人的認知水平，具有較高的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]陳瑞明，焦娜娜.基于家庭訪視的社區高血壓病病人綜合護理干預效果分析[J].護理研究，2015，29（02）：215-217.

[2]曾賽興.社區護理干預在高血壓患者中的應用效果分析[J].泰山醫學院學報，2015，35（07）：834-835.

[3]顧靜.老年高血壓患者的社區護理干預效果分析[J].大家健康（學術版），2015，09（16）：175-176.

[4]李力.出院后高血壓病病人社區康復護理干預的效果評價[J].全科護理，2013，11（05）：473-474.

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[7]李友蓮.老年高血壓病人跌倒的社區綜合護理干預效果分析[J].內蒙古中醫藥，2014，（16）：137-138.