左炔諾孕酮宮內緩釋系統與常規藥物治療月經過多臨床療效對比

孫紅 呂向坤

【摘要】目的：探討月經過多患者采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療的臨床效果。方法：選取我院2015年1月至2016年1月收治的158例月經過多患者，將其隨機分為實驗組和常規組，每組各79例患者，實驗組采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療，常規組則采用常規藥物進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者治療后的月經量與子宮大小均明顯低于常規組，兩組患者上述指標差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：左炔諾孕酮宮內緩釋系統能夠有效治療患者的月經過多癥狀，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】月經過多；左炔諾孕酮宮內緩釋系統；常規藥物；療效分析

月經量過多是婦科臨床常見疾病，其主要臨床癥狀表現為月經量>80ml。月經量過多的發病原因較多，與女性患有子宮腺肌癥、無排卵型功能失調子宮出血、子宮肌瘤等有直接的關系，如果女性長期處于月經量過多，容易出現貧血、乏力等癥狀，嚴重影響女性的工作和生活[1]。臨床上治療月經量過多的方法主要以口服用藥為主，但療效不明顯。本文對所選158例月經過多患者的臨床治療資料進行對比分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2016年1月所收治的158例月經過多患者，將其隨機分為實驗組和常規組，每組各79例患者。其中實驗組患者年齡32～51歲，平均年齡（45.73±2.45）歲。常規組患者年齡31～48歲，平均年齡（44.74±2.57）歲。所有患者均在我院確診為月經量過多患者，其中接受過治療的患者為56例，未接受過治療的患者為102例，兩組患者的年齡、病情、治療史等一般資料均無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均采用相同的教育指導，并建立病歷，病例內容主要包括患者的婚育史、身體基本情況等。

常規組患者在此基礎上采用炔諾酮，進行治療，治療方法為口服用藥，劑量為2.5mg/日，2次/周，用藥時間均為經期第5天開始。實驗組患者則采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行治療，在治療前首先對患者進行陰道炎癥的檢驗和治療，待患者無急性生殖道炎癥后，則開始進行左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，首先將緩釋系統環放置在宮腔內，宮腔內的放置深度應≤9cm。放置需要由專業醫師進行，并在放置過程中嚴格按照無菌化進行操作，避免患者出現感染，在需要的情況下對患者進行B超檢查并做抗感染藥物的使用。

兩組患者均以3個月為1個療程，比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定

對兩組患者治療前后的月經量進行對比分析，通過月經失血圖法進行測量，比較兩組治療前后的子宮體積。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后月經量對比分析：實驗組患者與常規組患者治療前差異不明顯，不具有統計學意義（P>0.05），治療后實驗組患者的月經量為（96.95±3.28）ml，常規組患者的月經量為（108.96±5.23）ml，兩組患者的月經量差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者子宮大小對比分析：實驗組患者治療前后的子宮大小與常規組相比無明顯差異，治療后實驗組患者的子宮大小為（156.63±55.68）m3，常規組患者治療后的子宮大小為（198.78±70.33）m3。兩組患者治療后的子宮大小差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過臨床研究表明，月經過多的主要發病原因與子宮腺肌癥、無排卵型功能失調子宮出血、子宮肌瘤等有直接的關聯，對患者的影響較大。左炔諾孕酮宮內緩釋系統是目前臨床上較為先進的治療方法，通過在患者體內放入緩釋系統環，能夠直接將藥物作用于患者的子宮當中，通過緩釋方式對患者進行治療，不單單能夠提高藥物的積累效果，還能夠減少患者在用藥過程中對身體的影響[2]。與此同時，左炔諾孕酮宮內緩釋系統療法能夠緩解患者的經前期綜合癥，幫助患者更加舒適、安穩的度過月經周期。

通過對本文所選158例患者的臨床治療資料進行對比分析可以看出，實驗組患者采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統療法進行治療，其治療前的月經量為（112.58±15.68）ml，與常規組的（113.65±15.37）比較無明顯差異，實驗組患者治療后的月經量為（96.95±3.28）ml，常規組患者治療后的月經量為（108.96±5.23）ml，實驗組患者的月經量明顯的低于常規組，與謝梅青研究結果相似[3]，可見左炔諾孕酮宮內緩釋系統療法對降低患者月經量的效果十分明顯，能夠提高患者的治療效果。實驗組患者治療后的子宮大小為（156.63±55.68）m3，常規組患者治療后的子宮大小為（198.78±70.33）m3。兩組患者治療后的子宮大小差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），可見左炔諾孕酮宮內緩釋系統療法能夠有效縮小患者的子宮，使患者的子宮趨于正常大小。

綜上所述，左炔諾孕酮宮內緩釋系統療法對于月經過多患者的治療效果顯著，值得臨床推廣應用。

【參考文獻】

[1]何有娣.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮腺肌病的療效分析[J]深圳中西醫結合雜志2015，25

[2]喬菊芹，陶海燕.左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療月經過多的臨床療效[J]臨床合理用藥雜志2015，08

[3]謝梅青，帥文，孫惠蘭，程叢娟，韓素萍，陳新華，徐苓.左炔諾孕酮宮內緩釋系統與常規藥物治療月經過多臨床療效比較[J]中國實用婦科與產科雜志2014，40