分析用核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值

李玉樓

【摘要】目的：探討核磁在股骨頭缺血性壞死疾病中的診斷效果。方法：選取我院2015年1月至2015年12月收治的82例股骨頭缺血性壞死患者，對其分別進行核磁檢查與X線片檢查，核磁檢查結果作為核磁組，X線片檢查結果作為X線組，并與患者的診斷結果進行對比，比較兩組股骨頭缺血性壞死的陽性檢出率和積液檢出率。結果：核磁組檢查陽性/確診率100%，X線組檢查陽性/確診率82.92%，核磁組關節積液檢出率70.73%，X線組關節積液檢出率36.58%，上述指標差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用核磁診斷方法進行股骨頭缺血性壞死的檢查與診斷，其診斷準確率更高，能夠更加直觀的觀察到患者的股骨頭情況，具有非常高的臨床診斷借鑒價值。

【關鍵詞】股骨頭缺血性壞死；核磁診斷；X線片診斷；診斷準確率；對比探究

股骨頭壞死在骨關節疾病當中非常常見，對患者的工作與生活帶來巨大的改變。其中股骨頭缺血性壞死的發病率較高，為了提高股骨頭缺血性壞死的臨床治療效果，對患者及早進行診斷和治療十分關鍵[1]。本文總結核磁在該癥診斷中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月至2015年12月所收治的82例股骨頭缺血性壞死患者，對其分別進行核磁與X線片檢查，核磁檢查結果作為核磁組，X線片檢查結果作為X線組，患者中男38例，女44例。年齡22～75歲，平均年齡（68.43±7.65）歲，病程1～16年，平均病程（9.32±3.18）年，患者均存在不同程度的患區疼痛、活動疼痛以及下肢活動受限癥狀，患病原因中，18例患者由于髖關節感染患病，23例患者由于髖關節骨折患病，22例患者由于長期酗酒患病，19例患者由于長期使用腎上腺皮質激素患病。兩組患者的年齡、性別、病情、病程、發病原因等資料均無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者均在相同的情況下進行相同檢查項目的檢查，檢查前患者均更換醫院的檢查服，并除去金屬飾品、手表等。

核磁組采用核磁檢查，儀器均采用飛利浦Intra 1.5T超導成像儀進行檢查，主要在患者的髖臼傷員以及股骨頸下緣進行橫斷掃描，掃描患者股骨頭的冠狀面和橫斷面，并作骨修復覆蓋掃描，X線組則采用X射線檢查，X線片儀器均采用飛利浦PCR AC5000成像系統進行檢查，檢查方法是對患者的髖關節的正斜向進行平片掃描。

1.3 觀察指標

對兩組患者的檢驗結果進行記錄并作對比分析，對比項目主要有股骨頭缺血性壞死的陽性率以及關節積液檢出率。檢出率/陽性率=檢出數/總數*100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1核磁組檢查為陽性82例，無檢查為陰性患者，陽性/確診率100%，X線組檢查為陽性68例，檢查為陰性14例，陽性/確診率82.92%，兩組確診率差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2核磁組關節積液檢出率70.73%，X線組關節積液檢出率36.58%，兩組關節積液檢出率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

股骨頭缺血性壞死發病原因是患者在日常生活中出現外傷造成股骨頭供血出現異常甚至是中斷，最終導致股骨頭骨骼組織出現缺血性壞死[2]。股骨頭缺血性壞死如果未能得到及時治療，導致患者髖關節出現功能障礙，嚴重時患者會感到下肢在活動時受限，甚至出現劇烈疼痛，造成患者無法進行常規活動[3]。在患者的患病早期，由于癥狀不明顯，且特異性不強，容易被患者忽視，一些患者雖然到院就診，也經常會出現漏診、誤診，為了提高患者的診斷準確率。目前臨床上較為常用的檢查和診斷方法是核磁檢查、X線片檢查，其中X線片作為臨床應用歷史較長的檢查方法，具有一定的檢查準確性，但股骨頭缺血性壞死的位置較為特殊，通過X線片檢查的檢查準確率較低，且X線片在檢查過程中對患者股骨頭的情況表現較為模糊，無法對患者股骨頭位置的情況清晰的展示，對患者的臨床癥狀確診率不高，為了提高患者的確診率，臨床將核磁檢查引入股骨頭缺血性壞死的檢查當中，核磁檢查能夠將股骨頭以及其周圍軟組織通過不同的效果進行成像，在檢查結果當中能夠清晰的觀察到患者的骨髓病變程度，隨著臨床應用的增多，核磁共振檢查已經作為股骨頭缺血性壞死的診斷“金標準”。

本文所選患者中，核磁組陽性/確診率100%，X線組檢查陽性/確診率82.92%，核磁組的檢出率更高，具有非常高的臨床應用價值。

【參考文獻】

[1]王建業. 磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J]臨床醫藥文獻電子雜志2014，10

[2]江雪蓮. 淺談用核磁診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值[J]當代醫藥論叢2015，14

[3]翟桂娟，趙繪萍，馬永金. 核磁共振診斷股骨頭缺血性壞死的臨床價值分析[J]現代診斷與治療2015，19