大隱靜脈高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張的療效探究

李曉東

【摘要】目的：探討大隱靜脈高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床效果。方法：選取我院收治的120例大隱靜脈曲張患者，觀察組患者接受高位結扎加點式剝脫術治療，對照組患者接受高位結扎加傳統抽剝術治療，對比兩組患者的治療有效率、術后并發癥的發生率以及手術情況，得出結論。結果：觀察組的治療有效率為91.67%（55＼60），對照組治療的有效率為73.33%（44＼60），觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。結論：高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張有明顯的臨床效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】大隱靜脈曲張；高位結扎；點式剝脫術；臨床效果

大隱靜脈曲張患者臨床表現為淺靜脈曲張，嚴重時可導致活動耐力下降，嚴重影響患者的日常生活。近年來，高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床效果顯著。為探討高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張的臨床效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取選取我院2015年2月-2016年2月收治的120例大隱靜脈曲張患者，隨機分成兩組，觀察組60例患者，其中男患者34例，女患者26例，年齡45-84歲，平均年齡為（63.14±5.64）歲，病程2-8年，平均病程為（3.13 ± 2.48）年；對照組60例患者，其中男患者33例，女患者27例，年齡43-82歲，平均年齡為（62.13±4.53）歲，病程1-7年，平均病程為（3.35 ± 1.14）年。兩組患者的性別、年齡、病程等方面差異對比無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行資料的核對后接受相應手術，對照組患者接受高位結扎加傳統抽剝術，具體方法如下：患者站立狀態下標記靜脈曲張走形，取患者仰臥位進行麻醉，在患者皮膚開斜切口，分離大隱靜脈主干并切斷，在股靜脈近端進行結扎，同時在內踝附近1cm左右處進行遠端結扎。沿內踝遠端往近端緩慢剝離大隱靜脈，用彈力繃帶包扎止血。觀察組患者接受高位結扎加點式剝脫術，具體方法如下：麻醉以及大隱靜脈剝離方法參照對照組操作，行點式剝脫術時，標記大隱靜脈曲張的長度，選取若干切口切開后用蚊式血管鉗剝離大隱靜脈，通過手術鉗提出大隱靜脈后剝離全部曲張靜脈。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的手術有效率、術后并發癥、手術時間手術過程中的出血量。

1.4 統計學方法

本次研究中所涉及的數據均通過SPSS16.0 統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（`x±s）表示，組間比較采用t 檢驗。計數資料以率（%）表示，組間比較采用卡方檢驗。P < 0.05時為組間差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療情況對比結果

觀察組的治療有效率為91.67%（55＼60），對照組的有效率為73.33%（44＼60），觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。如下列表：

2.2 手術情況對比結果

觀察組患者的術后并發癥的發生率為6.67%，對照組患者的術后并發癥的發生率為21.67%；觀察組患者的術后并發癥的發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者手術時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

討論

大隱靜脈曲張是由遺傳因素、久坐久立等因素導致的下肢靜脈曲張的疾病。臨床上傳統的抽剝術對患者的損傷較大，手術時間較大，術中出血量較大，術后復發率也較高。近年來點式剝脫術被提出用于治療靜脈曲張，具有以下優點：①手術切口小，術后感染的發生率低，患者恢復較快；②手術出血量小，能夠有效清除患者下肢靜脈積血，減少術后并發癥；③治療效果好，能夠徹底剝脫曲張靜脈，減少殘余，降低術后復發率。

筆者通過與傳統抽剝術對比，研究發現，接受點式剝脫術的患者治療有效率為91.67%，而對照組治療的有效率為73.33%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。對比兩組患者的并發癥發現，觀察組患者發生并發癥僅4例，對照組患者發生并發癥為13例，觀察組患者并發癥例數明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。點式剝脫術能夠徹底剝脫曲張靜脈，減少殘余，避免下肢靜脈血栓的發生，加上切口較小，愈合時間短，傷口感染的發生率也較低。對比兩組患者的手術情況發現。觀察組患者手術時間短于對照組，出血量少于對照組，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

綜上所述，高位結扎加點式剝脫術治療大隱靜脈曲張有明顯療效，能夠有效提高臨床治療效果，減少并發癥的發生率，值得臨床推廣。

【參考文獻】

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