老年肺癌與青年肺癌患者的臨床對比研究

賀延法

【摘要】目的：探究分析老年肺癌與青年肺癌患者的臨床對比。方法：回顧性分析了我院自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實驗組，以1：3的比例隨機抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對照組，對比兩組患者的臨床資料。結果：兩組患者在組織類型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關節痛等臨床癥狀上的發生率的比較差異顯著：實驗組患者發生咳嗽、胸痛和關節痛的可能性高于對照組，而對照組患者發生胸悶的可能性高于實驗組；實驗組患者以腺癌為主，對照組患者以鱗癌為主。具有統計學意義 （P<0.05）。結論：青年人肺癌患者較之于老年肺癌患者以男性和腺癌比例占主要比重，并且臨床合并癥發生情況也較多。故醫護人員在對此類患者進行治療時要以早期診斷、積極治療為手段從而更好的提高疾病治療效果。

【關鍵詞】老年肺癌；青年肺癌；臨床對比

肺癌發生于支氣管黏膜上皮，近50年來肺癌的發病率顯著增高。根據相關研究報道顯示，在不同年齡組的患者中，男性患者均較女性患者多，但根據另一項有關年輕肺癌患者的研究報道表明，青年女性肺癌患者的發病呈現出一定的上升趨勢[1]。在歐美工業發達國家和我國的一些工業大城市中，肺癌發病率在男性惡性腫瘤中已居首位，在女性發病率也迅速增高，占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位[2]。回顧性分析了自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者和60例60歲以上的老年患者的臨床資料，現做出如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實驗組，以1：3的比例隨機抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對照組。對照組中男42例，女18例，年齡為61-89歲，平均（63.1± 5.2）歲；實驗組中男13例，女7例，年齡23-39歲，平均（33.4±3.9）歲。

1.2 方法

回顧性分析兩組患者的一般資料，例如性別、是否吸煙、有無胸痛、是否合并其他疾病、肺癌組織學類型以及臨床分期等，并對這些資料進行統計比較。

1.3 觀察指標

觀察統計兩組患者發生胸痛、胸悶、咳嗽、血痰、咯血或氣急等癥狀的發生情況。

1.4 統計學分析

利用SPPSS18.0統計學軟件對實驗中所有的數據進行統計并分析，并用平均數與標準差表示設計到的計量數據，當P<0.05時，說明數據差異顯著，具備統計學意義。

2.結果

兩組患者在組織類型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關節痛等臨床癥狀上的發生率的比較差異顯著：實驗組患者發生咳嗽、胸痛和關節痛的可能性高于對照組，而對照組患者發生胸悶的可能性高于實驗組；實驗組患者以腺癌為主，對照組患者以鱗癌為主。具有統計學意義 （P<0.05）。

3.討論

肺癌成為危害生命健康的一種主要疾病。早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的病人可有臨床檢查結果，原發瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。盡管在治療肺癌方面取得了很大的進步，如：手術、放療、化療的綜合治療，以及新的抗癌藥物的問世，但肺癌的預后仍然很差，接受治療的肺癌患者5年生存率是14%，而30年前是11%。肺癌的高死亡率主要是由于缺乏早期診斷和有效的治療方法，即使是早期病人，多數在初診時已為全身性疾病[3]。影響肺癌預后的因素有：年齡、部位、分期、分型，而對腫瘤的手術和化療效果則是人為控制的因素。中心型或侵犯臟胸膜的早期肺癌，預后較差。目前認為， 由于肺癌最常在術后2～3年復發，應在此期增加隨診次數，術后頭兩年內，平均應3～4次復查，并攝X線胸片，以后的2～3年內，復查2次，并攝X線胸片。通常血液CEA檢查、支氣管鏡、CT和骨掃描檢查僅在有臨床指征時采用。

我院通過回顧性分析了自2015年1月至2016年1月收治的20例40歲以下的青年肺癌患者作為實驗組，以1：3的比例隨機抽取同期確診為肺癌且年齡>60歲的60例老年患者作為對照組，對比兩組患者的臨床資料后得出：兩組患者在組織類型以及胸痛、胸悶、咳嗽或關節痛等臨床癥狀上的發生率的比較差異顯著：實驗組患者發生咳嗽、胸痛和關節痛的可能性高于對照組，而對照組患者發生胸悶的可能性高于實驗組；實驗組患者以腺癌為主，對照組患者以鱗癌為主。具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述，青年人肺癌患者較之于老年肺癌患者以男性和腺癌比例占主要比重，并且臨床合并癥發生情況也較多。故醫護人員在對此類患者進行治療時要以早期診斷、積極治療為手段從而更好的提高疾病治療效果。

【參考文獻】

[1]曹卡加，吳一龍，劉奕龍，等.廣州市 2000-2002 年肺癌發病率與死亡率分析〔J〕中國腫瘤2008；17

[2]伍建蓉，鄭玲，鄔仁華，等.多種腫瘤標志物對肺癌轉移的檢測及預后評估〔J〕現代腫瘤醫學2010；18

[3]呂秀云.內蒙古地區漢族和蒙古族肺癌病人流行病學調查〔J〕內蒙古醫學院學報2008； 30