認知行為治療焦慮癥患者的臨床分析

王 亮（精神衛生中心精神科，遼寧 開原 112300）

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認知行為治療焦慮癥患者的臨床分析

王 亮
（精神衛生中心精神科，遼寧 開原 112300）

【摘要】目的 本文主要探討認知行為治療焦慮癥患者的臨床應用價值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對象，采用認知行為進行治療，治療時間為12周，使用漢密頓焦慮量表評估患者的治療效果，使用生活滿意度量表、生活質量綜合評定問卷以及功能大體評定量表評估患者的生活滿意度、生活質量情況以及社會功能。結果 患者治療前后的漢密頓焦慮量表評分、生活滿意度量表評分、生活質量綜合評定問卷得分以及功能大體評定量表評分明顯優于治療前（P＜0.05），具有統計學意義。結論 對于焦慮癥患者而言，采用認知行為進行治療，有助于改善患者的生活質量和社會功能，值得大力推廣使用。

【關鍵詞】認知行為；焦慮癥患者；治療效果；漢密頓焦慮量表

本次研究選取30例焦慮癥患者作為研究對象，對患者采用認知行為治療，探討認知行為治療焦慮癥患者的臨床應用價值，獲得較為滿意的結果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的焦慮癥患者中選取30例作為此次研究對象，所有患者均經過中國精神障礙分類與診斷標準焦慮癥的診斷標準進行確診。其中，男性患者16例，女性患者14例；年齡20～60歲，平均年齡（36.38±5.47）歲；患病時間20～50個月，平均患病時間（34.3±5.2）個月。排除患者標準：近期服用過抗焦慮藥物；患有其他類型神經癥、重型精神病或者嚴重軀體疾病的患者。

1.2 方法：安排專業人士對30例焦慮癥患者進行認知行為治療，具體分為以下幾個步驟：①在對患者實施認知行為治療之前，了解患者的病史，分析患者出現焦慮的原因，同時向患者耐心的解釋焦慮癥發生的原因以及臨床表現，同時告知患者認知行為干預治療的有效性，讓患者認識到自己對疾病的態度和心態會直接影響到行為和心理活動，幫助患者保持良好的心理狀態。②幫助患者樹立正確的態度，灌輸積極的思想，了解一些新的觀念，消除或者緩解患者的焦慮心理；③幫助患者熟悉、了解周圍環境，改變患者對周圍環境不理性的態度；④多和患者進行接觸，幫助患者改變對某些觀念的錯誤態度，對新事物產生正確的認知觀念，消除自身錯誤的想法和焦慮的癥狀，從而達到治愈的目的。總而言之，焦慮癥患者認知行為治療的主要內容包括解釋焦慮病情發生的原因和癥狀，幫助患者重新建立認知，對患者暴露治療方法，輔助放松、呼吸控制以及催眠訓練。治療安排如下：治療第1周，每天治療1次；治療第2周至第4周，每2 d治療1次；治療第5周至第12周，每周治療1次。本次研究患者共需治療12周［3］。

1.3 觀察指標：使用漢密頓焦慮量表、生活滿意度量表、生活質量綜合評定問卷以及功能大體評定量表觀察比較患者治療前后的焦慮癥狀。

1.4 統計學分析：本次研究得到的所有實驗數據和資料都經過SPSS12.0統計學軟件進行分析，計量數據用（±s）表示，經過t檢驗，P ＜0.05，差異明顯，具有統計學意義；反之，不具有統計學意義。

2 結 果

本次研究所選30例焦慮癥患者治療前后在漢密頓焦慮量表總分、軀體性焦慮評分、精神性焦慮評分、功能大體評定量表評分以及生活滿意度量表評分等方面有明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者各項觀察指標比較（±s）

表1 兩組患者各項觀察指標比較（±s）

觀察時間　　漢密頓焦慮量表總分　　軀體性焦慮評分　　精神性焦慮評分　　功能大體評定量表評分　　生活滿意度量表評分治療前　21.86±5.51　9.11±2.81　13.38±2.61　56.12±10.92　10.87±3.31治療后　6.12±3.18　1.88±1.71　3.81±1.96　74.85±7.81　16.32±2.14 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 討 論

焦慮癥主要包括驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙等，屬于臨床比較常見的精神障礙，近年來，隨著我國社會經濟的迅速發展和科學技術的不斷進步，人們的生活水平在不斷提高，同時壓力也隨之增加，人們的身心健康受到較大的影響，焦慮癥發病率持續上升［2］。焦慮癥患者在行為和心理上對工作和生活的能力都會產生較大的影響，生活質量水平持續下降，目前認知行為治療已經廣泛應用于焦慮癥患者的臨床治療中。認知行為的治療方法來源于Beck的認知治療方法，是將由患者錯誤觀念和認知導致患者出現錯誤行為和不良情緒作為認知治療方法的依據，治療關鍵在于消除患者的焦慮情緒，緩解焦慮癥狀，改變錯誤的觀念和消極的態度，幫助患者形成新的思維方式，最終達到改善患者臨床癥狀、有效治療焦慮癥的最終目的。有關文獻中明確的指出，因認知而產生的抑郁、暴躁、焦慮等不良情緒障礙都是因為患者認知失衡而導致，而認知行為治療正是針對這種情況，通過改變人們認知的觀念和行為，改善患者的錯誤行為和不良情緒［3-5］。本次研究結果表明，焦慮癥患者使用認知行為治療可以有效改善患者的焦慮狀態，提高患者對生活的滿意度，值得大力推廣使用。

參考文獻

［1］ 張玲，潘潤德，陳強，等.認知行為治療33例焦慮癥臨床分析［J］.中國健康心理學雜志，2006，14（1）:54-55.

［2］ 胡央兒.認知行為治療38例焦慮癥患者的臨床分析［J］.現代實用醫學，2014，26（12）:1487-1488.

［3］ 戎偉，李江波，萬承龍，等.認知行為治療與藥物治療焦慮癥患者的比較分析［J］.中國醫藥指南，2012，10（30）:235-236.

［4］ 佟峰.探討認知行為療法結合藥物治療焦慮癥的療效［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（1）:412-413.

［5］ 閆煜蕾，王珊珊，唐淼，等.團體認知行為治療對青少年焦慮癥狀的干預效果初探［J］.中國心理衛生雜志，2015，29（1）:10-15.

中圖分類號：R749.7+2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0089-01