慢性阻塞性肺疾病使用無創呼吸機治療患者施行人性化護理的價值探究

王爭艷（內蒙古自治區包頭市第四醫院呼吸科，內蒙古 包頭 014030）

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慢性阻塞性肺疾病使用無創呼吸機治療患者施行人性化護理的價值探究

王爭艷
（內蒙古自治區包頭市第四醫院呼吸科，內蒙古 包頭 014030）

【摘要】目的 探討慢性阻塞性肺疾病使用無創呼吸機治療的患者實施人性化護理的臨床應用價值。方法 選取自我院2013年～2014年收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分組為對照組與觀察組。兩組患者均使用無創呼吸機治療，對照組實施常規護理，觀察組實施人性化護理。觀察兩組患者治療護理狀況。結果 對照組出現11例無效例數，總有效率為78%，觀察組未發現無效例數，總有效率為100%，觀察組的護理效果明顯優于對照組。兩組相比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病實施無創呼吸機治療時，對患者采用人性化護理，能夠及時改善患者的呼吸狀況，及早治愈患者，提高其生活質量水平。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺疾?。粺o創呼吸機；人性化護理；臨床應用

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是以不完全可逆的氣流受限為特征的一種具有破壞性的肺部疾病。氣流受限通常呈進行性發展，與有害顆?；驓怏w對肺部造成的異常炎癥有關，是老年人死亡的主要原因之一［1］。COPD是一種可以預防和治療的慢性氣道炎癥性疾病，多數患者對慢性阻塞性肺部疾病缺少正確認識，對藥物治療產生抵觸心理，從而用藥依從性較差，造成病情加重［2］。慢性阻塞性肺疾病常發于老年人，在老年患者疾病中排名僅次于心血管疾病。臨床研究認為，護理干預能夠提高慢性阻塞性肺患者的治療依從性，提高治療療效，及時降低患者哮喘癥狀發作次數，明顯提高患者的生活質量，及早恢復患者正常生活。面對如此嚴峻的局勢，我院針對慢性阻塞性肺疾病的患者給予無創呼吸機治療，在此基礎上進行個性化護理，臨床收到較為顯著的效果，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選取自我院2013年6月至2014年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者，對其進行隨機分組為對照組與觀察組，各50例。所有患者病情診斷均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。

對照組患者中男性為27例，女性為23例；年齡為58～82歲，平均年齡為73.5歲。觀察組患者中男性為29例，女性為21例；年齡為62～81歲，平均年齡為75.3歲。所有患者排除嚴重心、肝、腎及神經系統疾病，且無其他肺部疾病。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均采用無創呼吸機治療，對照組實施常規護理，觀察組實施個性化護理。具體措施如下：

對照組主要是對患者疾病進行健康宣教、引導其進行體育鍛煉以加強自身免疫，指導其養成合理科學的飲食生活習慣。告知患者慢性阻塞性肺疾病治療的正確科學的方式方法，遵循醫囑用藥，及時通知患者來院復查，強化健康教育重要性，以此提高患者治療的依從性，促使患者早日康復。

觀察組實施個性化護理，患者就診時，應適時對患者進行慢性阻塞性肺疾病知識的健康宣教，及時促使患者了解藥物治療的必要性和重要性。叮囑患者按照醫囑進行藥物吸入，不自行加減藥物，甚至是停藥。對于部分未按照囑托來院復查的患者，應及時電話提醒，通知其來院復查。首先從患者的飲食上進行調節。均衡膳食，飲食盡量避免高膽固醇、高熱量、高鈉食物攝入，多食用粗纖維、維生素含量高的食物，多飲水，戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物食用。其次是鼻面罩。視患者口鼻尺寸選擇適當的鼻面罩，佩戴前應及時檢查口腔與鼻腔是否存在異物，佩戴時注意調整面罩松緊。然后是在治療的過程中保持患者采用平臥位。保持呼吸道無異物，并且呼吸順暢，及時對患者呼吸道進行無痰化、溫化或是濕潤化處理。最后，在患者接受治療的整個過程中，護理人員應及時對患者產生的負面情緒給予安撫。定期與患者進行交流溝通。講解呼吸機治療的優勢，治療原理等，充分調動患者治療的積極性，交流中應讓患者感受到親切舒適，盡量減少老年患者產生的害怕感與孤獨感。適時鼓勵進行室外活動，加強體育鍛煉，增強免疫力的同時，保持心情舒暢，更有利于康復疾病，早日恢復正常生活。

呼吸機消毒與維護：每日需用酒精對呼吸機表面進行擦拭，面罩可用紫外線燈進行殺毒清潔至少30 min。避免呼吸機出現故障，影響患者治療效果。

1.3 療效判定。治愈：慢性阻塞性肺疾病癥狀完全消失，患者可進行正常生活工作。顯效：患者癥狀疾病消失，血氣分析中氧分壓、二氧化碳分壓，動脈氧飽和度均有明顯改善。好轉：患者血氣分析值與臨床體征出現好轉，心率、呼吸頻率出現下降。無效：患者癥狀無明顯改善，甚至臨床癥狀加重。

1.4 數據分析：數據皆采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以例表示。采用χ2檢驗，當P＜0.05，差異性顯著，具有統計學意義。

2 結 果

對照組總有效率為78%，治愈率為38%，顯效率為18%，好轉率為22%；觀察組總有效率為100%，治愈率為84%，顯效率為10%，好轉率為6%，觀察組明顯優于對照組。兩組相比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理對比狀況

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的患病率已經高達8%～10%，每年因此致殘的人數達100萬人［3］。臨床上認為，患者對疾病的認知與配合，規范用藥與健康的生活習慣，積極的心態與堅持康復訓練是延緩肺部功能與生活質量下降的有力保障［4］。無創呼吸機治療慢性阻塞性疾病，能夠幫助患者減少呼吸時氣道阻力，及時增加肺泡的通氣量，減少呼吸負荷和呼吸功耗，減輕了患者呼吸肌作用，改善呼吸中樞的自主調節功能［5］。

人性化護理是現在倡導的優質護理的延伸。我科將優質護理：責任護士一對一的指導，給予生活護理同時解決佩戴呼吸機隨時觀察出現的問題，答疑解惑對待患者如親人。親情化融入患者心理滿足不同個體的需求，不但夯實了基礎護理，還針對個體人性化護理，將優質護理的內涵得以體現。

針對慢性阻塞性肺患者的癥狀，臨床上主要操作為：飲食上，慢性阻塞性肺患者應食用膽固醇、鈉含量低，蛋白質、維生素高，糖分適中的食物。除此之外，患者應盡量避免吸煙飲酒，辛辣刺激食物，每天患者應盡量多補充水攝入，補充量至少為2500毫升。鼻面罩佩戴方面，應視患者口鼻尺寸選擇適當的鼻面罩進行佩戴。佩戴前應對患者鼻腔與口部是否存在異物狀況進行觀察。佩戴時，根據患者舒適度，進行相應的松緊度調整。此外，患者呼吸道方面護理上，患者進行診療前，及時檢查呼吸道異物狀況，患者治療時應采取平臥姿勢，以此保持呼吸道呼吸順暢。為避免患者呼吸道濕潤度低或者咽部干燥，應適當對患者呼吸部位進行無痰化、溫潤化處理。在患者心理方面，通過呼吸機對慢阻塞患者進行醫治時，應及時照顧患者的情緒，適時與其進行溝通。慢性阻塞性肺患者多產生焦慮、抵觸等負面情緒，治療過程中應保持時刻的耐心與關心，站在患者的角度上考慮感受。尤其是對待高齡患者，需要更多的細心與真心，對待患者出現的孤獨害怕以及焦慮等消極情緒，適時進行情緒疏解。對于康復期患者，可及時引導患者進行體育鍛煉，走向戶外，開拓視野，促使患者心情舒暢的同時，還可增強患者免疫能力，及時康復患者。

本次研究選取自我院2013年～2014年收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，對其分組為對照組與觀察組。所有患者均采用呼吸機治療的基礎上，分別采用常規護理與個性化護理。主要是針對患者在使用呼吸機時對患者的口腔與鼻腔進行及時觀察，清除異物等處理。引導患者定期進行體育鍛煉，增強自身免疫力的同時，均衡飲食，作息規律，時刻保持愉悅歡暢心情。兩組護理結束后，觀察數據顯示，觀察組明顯優于對照組。

總而言之，慢性阻塞性肺疾病在采用無創呼吸機治療時，對患者實施個性化護理，能夠有效改善患者呼吸狀況，提升患者的生活質量水平，臨床上可對其進行推廣應用。

參考文獻

［1］ 李景.人性化護理在慢阻肺使用無創呼吸機患者中的應用［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（7）:552-552.

［2］ 劉紅菊，吳小俠.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的護理觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2012，16（16）:41-42.

［3］ 周學筠.無創呼吸機使用的觀察與護理［J］.醫學信息，2014，27（35）: 188-188.

［4］ 許祥竹.無創呼吸機治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果分析［J］.心理醫生（下半月版），2012（12）:454-455.

［5］ 金珠鳳.無創呼吸機輔助治療慢阻肺的護理［J］.醫學理論與實踐，2004，17（12）:1449-1450.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0281-02