高職助產實踐技術實訓教學初探

何詠祥 李素君 查梅

【摘 要】為了有效提高助產專業學生在校學習期間的實踐技術能力，提高高職助產教學質量，以本學院2013年級4個班在2014年3月至6月的助產實訓為研究對象，有目的、有計劃、有組織地進行系統、規范、模擬臨床崗位的婦產科基本技能操作訓練，并根據統一的命題抽簽進行操作考試，由老師和同學進行評分，根據統一的實踐教學臨床操作考試標準來進行評價。結果表明，學生總成績及實訓成績有顯著的提高。因此，加強婦產科實踐教學，不僅能增加學生參與教學的機會，調動學生主動學習的積極性，培養學生的綜合素質和綜合能力，增進師生之間的溝通和互相理解，而且大大提高了學生的臨床實踐意識和能力，具有推廣的價值，也進一步驗證了我們人才培養模式的可行性。

【關鍵詞】助產 實訓教學 人才培養

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2016）02-0081-02

職業教育主要是培養技能型人才，衛生職業學校要貼近當前社會需要，貼近職業崗位需求，貼近當前職業學校學生現狀，貼近執業資格考試要求，全面提高學生的綜合素質和職業能力，必須把學生實踐動手能力的培養放在突出地位。為了提高婦產科助產教學效果，我們嘗試將臨床實踐引進學校實踐教學中，并采用婦產科助產集中實訓的教學形式，取得了較好的教學效果，現總結如下。

一 對象和方法

1.研究對象

在2013～2014學年中，本院2013年級助產專業4個班分批在2014年3月至6月集中進行了系統、規范、模擬實際崗位的助產技術、婦科基本技能操作實訓，并對學生實訓和婦產科助產考試成績進行了分析。結果表明，產科技術和婦科護理總成績和實訓成績均明顯提高。

2.研究方法

助產技術、婦科護理共154+64學時，理論與實踐教學的學時比為1∶1，其中用36個學時進行臨床實踐的集中實訓。

第一，主要實訓內容：產前檢查、正常分娩、婦科檢查、產科常用助產技術、婦科診療助產技術，分由5個實訓室完成。助產技能的操作訓練與考核是助產專業課程的核心內容之一，必考的技能項目有：平產接生、骨盆測量、新生兒沐浴、會陰側切縫合等，參考助產技術教學大綱及教材制訂了考核方案及評分標準。

第二，實訓過程如下：

首次實訓：（1）將全班同學分為5大組，每個大組約8名同學，并自選一名組長，采取組長負責制。在分組練習時，每一大組分為兩小組，每組約4名同學，一組練習，另一組用物準備和觀看及配合，之后輪換。保證各小組均能練習到。（2）實訓每一個項目前，觀看電教片，各小組討論具體方法及操作步驟，若有疑問可隨時向教師提出，由教師為其指導。然后，共同確認操作并執行。產檢的操作可讓同學們互為對象進行討論，具體的操作步驟在模型上完成。討論完畢每組選人進行操作演示，一人操作時，其余人在旁觀看，討論并指出不足，教師示范規范化的操作。（3）每位同學按規范化的操作來練習，均需動手操作。（4）教師在同學操作練習時到各組巡視，發現其不足之處示范并指出。（5）全班同學練習完畢之后，教師隨機抽取兩小組同學或由學生自己推薦，分別演示進行評比。（6）教師對本次實踐教學進行總結。

強化訓練：由于教學學時不夠，學生人數多，加強課外實訓，老師重點培訓組長過關后，由組長負責指導學生，一名實訓教師總負責。

第三，評估方法：根據統一的命題抽簽進行操作考試，由3位老師和全班抽取的6名同學進行評分，按照統一的實踐教學臨床操作考試標準來進行評價。（1）實訓考核占70%，包括實訓操作（80%）與實訓報告（20%），以操作的正確與否和熟練程度、現場隨機提問回答的正確性、實訓報告完成情況為依據。（2）服務型學習考核占20%，由小組長及實訓輔導教師評分，以內容的完成情況及難易程度為依據。（3）素質考核占10%，包括考勤、實訓參與態度、同學間合作與溝通的能力。

二 結果

96.8%的學生認為這種實踐教學靈活新穎，印象深刻，能提高動手能力。婦產科專科助產演練充分利用了現有的資源營造真實的職業環境，較好地實現了與臨床助產工作的接軌。將職業道德教育融入實踐教育過程中，明顯地增加了學生參與教學的機會，調動了學生主動學習的積極性，增進了師生之間的溝通和互相理解，增強同學間的協作，培養了學生的綜合素質和實踐能力。學生總成績平均分為86，80分以上的占96%，沒有不過關、不及格的情況。

三 討論

1.本次集中實訓教學的特點

第一，本次集中實訓教學實施后對學生不記名的調查顯示，98.4%的學生認為實訓教學能加深對理論知識的理解與記憶，同時動手能力得到明顯提高，上課有興趣。婦產科是一門實踐性很強的課，增加實踐教學，讓學生提前進入臨床模擬操作，讓學生在一個真實的婦產科助產職業環境（產房、婦科門診、診療室）下按照未來專業崗位對基本技能的要求，得到實際操作的訓練和綜合素質的培養。在實訓內容上，是綜合性婦產科助產職業訓練項目，這一過程有助于學生在臨床工作中的不同崗位來做具體的事，真正體現以學生為主體的教學過程，可增強學生的參與感和成就感，因此，可促進學生整體能力的提高。

第二，此次實訓運用分組訓練的方法使每一個學生都得到了練習的機會，每個學生練習的時間都有增加。每一大組分為兩小組進行輪換練習，使操作用物得到了充分運用，也大大節約了時間。同時，由于分組的競爭性，同學們操作時的積極性與以前相比得到了提高。教師最后的隨機抽查讓同學們能夠嚴格按照助產操作程序進行練習。

第三，此次實訓在環境和總體設計上具有開放性。全面開放教學實驗室，為學生提供良好的實驗教學環境。把課內與課外的實踐環節很好地結合起來，以增強學生的學習興趣，提高學習成績，達到相互銜接、相互滲透、相互促進、協調發展的目的。

第四，這次全年級實訓，充分利用現有的資源營造出真實的職業環境，如模擬化病房、產科專科助產演練，較好地實現了與臨床助產工作的接軌，有效地提高了學生的實踐能力

2.婦產科實訓教學的效果

由考試結果看，加強實踐教學，并不影響理論知識的掌握，而且大大提高了學生分析問題、解決問題的能力。本次實訓教學一改以往婦產科實驗教學中老師示教、學生觀看的教法，讓學生根據臨床環境，通過觀看電教片以及直接動手做，然后是同學糾錯，邊做邊思考和討論，再統一操作，讓每一個學生都能成為主體，主動參與和協作。這樣提前進入臨床模擬實踐，有助于學生學以致用，提高了在實踐中運用知識的能力，增強了在實踐中主動運用知識的意識。在這個過程中，學生還普遍感覺到，小組成員既要分頭行動，又要充分合作，才能在盡可能短的時間里盡可能多做，取得好的效果，提高小組成績。

3.本次集中實訓教學存在的不足

這次實訓也存在著不足之處。由于人數眾多，教師數量不夠，無法做到看著每一個同學進行操作，因而有的同學沒有認真進行操作；組長有按人情評分的情況；有的小組督促不到位。由于不是每一個操作每一個學生都考，盡管有評分標準，但有學生認為不太公平。因此，實訓過程中老師應特別注意加強控制力度，讓學生愉快地進行實訓。婦產科實訓老師任務重、時間緊，常感到精力不夠；學生人數多，實訓用物、場地還不夠。目前，這些條件與需要之間尚有一定的差距，需逐步改善。

總之，通過這種模式的實踐教學，以工作過程為引領，實現“教、學、做”一體，注重教學過程的實踐性和職業性。同時，它充分體現了教學和臨床的密切融通，不僅僅增強了學生的動手能力，增進了師生之間的溝通和互相理解，而且大大提高了學生的臨床實踐意識和能力，培養了學生的綜合素質和綜合能力，具有推廣的價值，也進一步驗證了我們人才培養模式的可行性。

參考文獻

[1]牛彥輝.護理專業“雙證書”人才培養模式及應對策略[J].衛生職業教育，2013（1）

[2]趙敏珍.高職助產專業《助產技術》實習課程的教學效果觀察[J].教育教學論壇，2013（35）

〔責任編輯：林勁、李婷婷〕