臨床護理管理中細節思維管理的方法應用效果

包　蓉，顧　群

臨床護理管理中細節思維管理的方法應用效果

包蓉，顧群

[摘要]目的對臨床護理管理中細節思維管理的方法及其應用效果進行探究。方法對2014年9月10日至2015年9月10日54例護理人員的相關資料進行回顧性分析，并根據臨床護理管理方式的不同，將其分為觀察組與對照組，每組各27例。其中對照組護理人員進行常規護理管理，觀察組護理人員在此基礎上另外實施細節思維管理，對2組護理人員經管理后的護理質控成績、理論與操作成績、護士工作滿意度進行比較。結果觀察組護理人員經細節思維管理后，基礎護理考核成績為(97.53±1.62)分，特級護理考核成績為(96.81±1.58)分，急救技術考核成績為(97.18±1.47)分，護理理論成績為(96.45±1.43)分，操作成績為(96.83±1.52)分，護士工作滿意度為96.30%，觀察組護理人員上述指標均明顯優于對照組護理人員，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論將細節思維管理方法用于臨床護理管理當中，有助于提升護理質量，有助于護理流程的規范化，具有應用價值，值得推廣。

[關鍵詞]細節思維管理；護理管理；臨床護理

隨著醫療水平的不斷提高，護理質量在醫療服務中的作用也越來越重要，逐漸成為衡量醫療價值的重要指標，對于患者的整體治療效果、醫患關系的和諧構建均具有重要意義[1-2]。而如何通過提高護理質量來促進醫療水平的穩步提升，便成為當前廣大醫務工作者高度重視的重要問題之一。實施有效的臨床護理管理工作是提高護理質量的關鍵途徑之一，但就當前的臨床護理管理工作而言，在護理質控方面仍然存在許多不足[3-5]。為進一步規范臨床護理管理工作，筆者對2014年9月10日至2015年9月10日以不同方式進行護理管理的2組護理人員資料進行回顧性分析。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料以隨機抽選的方式，在我院科室中選取27例實施細節思維管理的護理人員作為本次研究的觀察組，并以同樣的方法選取27例實施常規護理管理的護理人員作為本次研究的對照組。觀察組護理人員中，年齡最小為20歲，最大為40歲，平均(26.19±4.82)歲；對照組護理人員中，年齡最小為21歲，最大為41歲，平均(26.37±4.66)歲。2組護理人員在人數、職稱、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組護理人員實施護理流程培訓、護理方法指導等常規護理管理，觀察組護理人員在此基礎上另外進行細節思維管理，具體管理步驟概述如下：(1)建立健全護理風險管理機制。首先，應以《護士條例》、《醫療事故處理條例》等文件作為依據，用以對所有護理人員進行約束管理，并組織所有護理人員每個月定期對相關規章制度、法律法規進行培訓學習，使護理人員在護理安全、法律方面的意識得以強化；其次，由護士長對所有護理人員的每月工作情況進行分析總結，通過對護理安全的實例進行講解，使護理人員充分了解到提高護理質量的重要性，由此強化護理人員的責任觀念與安全意識；最后，通過回顧性分析的方式對以往護理工作中存在的安全隱患因素進行分析，并提出相應的解決方案，為今后的護理工作提供可靠的借鑒依據。(2)建立和諧的護患關系?；谧o理工作直接面向患者的特性，要進一步提升護理管理質量，應以和諧的護患關系為基礎，確保護理工作的有效開展。首先，護理人員在遵循病房規章制度的前提下，盡量為患者營造溫馨、良好的住院環境，以最大限度地緩解患者的緊張、焦慮等情緒；其次，應告知患者在住院過程中如何預防墜床、燙傷、窒息等相關注意事項，并以耐心的態度幫助患者解決生活上的問題與困難，對于患者存在的疑慮也應予以細致的解答；最后，實施護理工作的過程中，應嚴格以“患者至上”的服務理念為基準，在實踐中不斷對整體護理質量管理體系進行完善，將各項規章制度切實落實到護理工作當中，以促進護理質量的進一步完善。(3)穩抓基礎護理流程?；A護理流程是護理管理工作中的重點內容，也是所有護理人員應用范圍最廣的一個環節，需予以重點對待。首先，應當對所有護理人員的理論知識、技術操作水平進行進一步鞏固與強化，以分層管理的形式，對不同級別的護理人員以不同的方式進行強化培訓，并定期進行考核評估，以對護理人員的學習成效進行考查；其次，應當合理對現有的病例資料進行利用，通過實際案例分析來對護理人員在工作中應當注意避開的誤區起到警示作用，對于臨床經驗不足的護理人員，應當盡可能給予實踐機會，使其護理能力可在鍛煉中得到不斷強化；最后，應以相關醫療護理法規、流程標準為依據，對所有護理人員的工作情況進行嚴格管理，如存在違規操作行為，則立即按照規定進行嚴肅處理。

1.3觀察指標對2組護理人員經臨床護理管理后的基礎護理、特級護理、急救技術等護理質控成績進行考核，滿分為100分，分數越高表示質控成績越優，并對2組護理人員的護理質控考核成績進行比較。另外，對2組的護理理論成績、操作成績、護士工作滿意度等進行評估。護士工作滿意度=(滿意+基本滿意)/例數×100%。

1.4統計學處理所有數據均使用SPSS 19.0統計軟件進行分析處理。其中，計量資料以均數±標準差(x±s)表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1觀察組與對照組護理人員的護理質控成績比較分別以不同的方法進行護理管理后，觀察組護理人員的基礎護理、特級護理、急救技術等護理質控成績均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　觀察組與對照組護理人員的護理質控成績比較(分，x±s)

注：與對照組比較aP<0.05

2.2觀察組與對照組護理人員的護理理論、操作成績比較分別以不同的方法進行護理管理后，觀察組護理人員的護理理論、操作成績明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　觀察組與對照組護理人員的護理理論、

注：與對照組比較aP<0.05

2.3觀察組與對照組護理人員的工作滿意度比較分別以不同的方法進行護理管理后，觀察組護理人員的護士工作滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3　觀察組與對照組護理人員的

注：與對照組比較aP<0.05

3討論

護理工作作為臨床醫療工作中的重要組成部分，其質量的優劣可對患者的整體救治效果產生至關重要的影響，需通過有效的臨床護理管理進行提升[6-9]。本次研究中，觀察組護理人員經護理管理后的護理質控成績、理論與操作成績、護士工作滿意度均明顯優于對照組護理人員，且差異具有統計學意義。筆者對細節思維管理方法在臨床護理管理工作中的優勢進行了總結，主要體現在以下幾方面：(1)有助于強化護理人員的細節思維意識。據悉，臨床上出現的各類護理事故及糾紛，很大程度上起源于護理人員在細節思維意識、安全意識方面的匱乏。通過細節思維管理方法的實施，護理人員在護理操作的過程中，便較容易形成細節思維模式，對于各項護理環節也能以更為謹慎的態度對待，從根本上降低了護理事故的發生率[10]。(2)有助于護理管理流程的優化。細節管理即為流程管理，通過對護理工作中每一處環節、流程進行細化管理，便可實現管理流程規范性的大幅度提升，對于護理工作規范、系統、有序地開展具有重要的促進意義。(3)有助于護理質量的提高。護理質量的優劣在很大程度上受護理管理工作的影響，通過細節思維方法的落實，護理工作的良好運行也可得到良好保障，為護理質量的穩步提升奠定了堅實的基礎[11]?？偠灾?，細節思維管理方法是一項以優化整體護理工作為核心目標的方法，可為護理實踐工作的運行提供良好的借鑒依據。相關臨床研究表明，將細節思維管理方法應用于臨床護理管理工作當中，有助于促進護理人員專業技能、職業素養的穩步提升，可為護理質量的提高準備充足的條件基礎[12]。該觀點與本研究的結果基本一致。

綜上所述，將細節思維管理方法用于臨床護理管理工作中，有助于優化護理流程，強化護理人員的職業素養，對于臨床護理質量的提升有著重要的促進意義，具有在臨床進行推廣的應用價值。

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(本文編輯：莫琳芳)

Effect of elaborate thinking management on clinical nursing management

Bao Rong, Gu Qun

(NursingDepartment,No. 411Hospital,CPLA, 200081Shanghai,China)

[Abstract]ObjectiveTo explore elaborate thinking management in clinical nursing management and also to analyze the effects of its application.Methods A retrospective analysis was made on related data of 54 nursing personnel from September 10, 2014 to September 10, 2015. In accordance with different clinical nursing management methods, they were divided into the observation group and the control group, each consisting of 27. The nursing personnel in the control group received routine nursing management, while the nursing personnel in the observation group received elaborate thinking management in addition to routine nursing management. Then, after the implantation of different nursing management, the nursing performance, theory and manipulation scores and job satisfaction were compared with the nurses of the 2 groups.ResultsFollowing the implantation of elaborate thinking management, the nursing personnel in the observation group achieved positive examination results: the scores of basic nursing were(97.53±1.62), the scores of special grade nursing were (96.81±1.58), the scores of first aid were(97.18±1.47), the scores of nursing theory were(96.45±1.43), the scores of manipulation were (96.83±1.52)and the scores of nursing satisfaction were 96.30%. The above indicators for the nursing personnel in the observation group were significantly superior to those of the nursing personnel in the control group. Statistical significance could be noted, when comparisons were made between them(P<0.05).ConclusionThe application of elaborate thinking management in clinical nursing management would help to improve nursing quality and promote standardization of nursing procedures, and it was worth further clinical extension.

[Key words]Elaborate thinking management, Nursing management; Clinical nursing

[作者單位]200081上海，解放軍第四一一醫院護理部

[通信作者]顧群，電子信箱：hlb411@126.com

[中圖分類號]R471

[文獻標識碼]A[DOI]10.3969/j.issn.1009-0754.2016.03.022

(收稿日期：2015-12-21)

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