案例教學在泌尿外科實習教學中的應用體會

李 翔（西安交通大學醫學院第一附屬醫院泌尿外科 陜西西安 710000）

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案例教學在泌尿外科實習教學中的應用體會

李 翔
（西安交通大學醫學院第一附屬醫院泌尿外科 陜西西安 710000）

摘 要：目前，案例教學法在我國醫學教育中的應用越來越廣泛。在泌尿外科實習教學中，傳統教學法是以教師為主體，采取灌輸的方法對學生進行知識傳授，學校在這種教學模式下，缺乏較高的學習積極性，學習效率有待加強。案例式教學使教師的主體地位得到體現，通過案例問題的指導，實現醫學理論與醫學實踐的有效結合，有利于學生主觀能動性的發揮，可以有效提高學生學習的自主性，可促進學生綜合實踐能力的有效提升。

關鍵詞：案例式教學法 泌尿外科 教學 應用

泌尿外科學在醫學中占有比較重要的地位，臨床教學包括泌尿外科基本理論、見習以及實習等內容，該階段的學習對學生外科基本理論的掌握十分關鍵，關系到學生理論與實踐的結合以及學習水平的有效提升。目前，社會人才競爭不斷加劇，社會對人才的要求具有更高的標準。為使社會人才的需求得到滿足，高校可采用案例教學法應用至泌尿外科實習教學中，有效提高實際教學水平，促進學生的專業發展與個人成長。［1］

一、資料與方法

1.對象

選取我院臨床醫學專業2013級實習生，共計100名，其中男生45名，女生55名；年齡20-24歲。對100位學生進行隨機分組，分為觀察組和對照組，兩組各有學生50名。［2］

2.方法

（1）制定臨床案例，進行教學問題的準備

教師對全部學生進行統一教學。對照組采用傳統的教學方法，主要體現教師的主體地位，借助多媒體技術，對學生實施系統的知識傳授，合理選擇相關病例，結合教材內容進行具體講解。觀察組采用案例式教學法，教師根據泌尿外科疾病種類進行臨床案例的編寫，提出一些問題，同時盡量使臨床病例的代表性、全面性以及多樣性得到保障。在對案例問題進行探究的過程中，注重學生思維能力的培養，鼓勵學生勤于思考、敢于提問。［3］

（2）充分做好課前準備，耐心對學生進行指導

臨床教師應通過自學及培訓等方式，提升自我案例教學水平。選擇具有代表性具有思考價值的泌尿外科臨床案例，在教學開展前2個小時，將案例發放給觀察組學生，同時提出針對性的問題。將觀察組50名學生進行分組，分成5組，每組10人。在對案例進行探討時，選出小組代表進行發言，其他學生也可進行補充，教師在學生發言的基礎上進行指正。教師在課前應充分了解案例，在展開案例討論時應先要求學生回答所提出的基本理論問題，然后對學生的討論及提問進行引導。在提問和討論的過程中，教師應對重點內容進行仔細講解，對診斷思路進行分析，對治療難點進行評價，同時對該疾病的研究進展及相關動態進行介紹，從而使學生的主觀能動性得到發揮，實現學生創新思維能力的培養。在完成案例分析后，教師應使學生討論中存在的問題進行解決，糾正學生錯誤的思維及做法，加強和學生的交流與溝通，教師在課堂最后應采用小結形式對學生的學習進行鞏固。［4］

3.教學效果的評價

設計滿意度調查問卷，通過問卷調查的形式對教學滿意度的情況進行了解。分為7項調查內容，各項內容的選項有2種，分別是滿意和不滿意，采用百分比的方式進行滿意率的計算。對照組發出50份問卷，觀察組發出50份問卷，兩組的問卷均全部收回。同時，以教學知識點為中心制定試卷，對學生的學習效果進行考察。以100分為滿分，理論測試題及案例分析題各占90分和10分。

4.統計學處理

采用SPSS15.0統計學軟件進行數據統計與分析，采用t和x2進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

二、結果

1.滿意度情況的對比

觀察組學生的各項指標的滿意度均在80.0%以上，對照組學生各項指標的滿意度至多達到50.0%，觀察組學生的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表1所示。

2.兩組學生的測試成績比較

觀察組學生的理論成績為（79.5±4.5）分，對照組學生的理論成績為（72.0±6.2）分，觀察組的理論成績明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組的案例分析成績為（7.0±0.45）分，對照組的案例分析成績為（4.3±0.37）分，觀察組的案例分析成績明顯優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義，如表2所示。

表2 觀察組和對照組兩組測試成績的對比（）

表2 觀察組和對照組兩組測試成績的對比（）

組別　例數　理論測試成績　案例分析成績觀察組　50　79.5±4.5　7.0±0.45對照組　50　72.0±6.2　4.3±0.37

三、討論

目前，案例教學法在泌尿外科實習教學中得到較為廣泛的應用，然而，仍然存在部分教師采用傳統的教學方法進行教學，對學生的專業發展產生不良影響。案例式教學作為科學有效的教學方法，其注重理論與實踐的有效結合，在教學過程中，也充分體現了學生的主體地位，有利于學生學習興趣的激發，以及學習自主性的提高，能夠取得較好的教學效果，可以有效促進學生理論知識與實踐操作的能力提升。［5］

本文就案例教學法在泌尿外科實習教學中的應用展開探討，研究結果表明案例教學法相比于傳統教學法能夠取得更好的教學效果，值得在今后的臨床教學中應用推廣。案例教學法的廣泛應用，對社會實用性人才的培養具有十分積極的意義。

參考文獻：

［1］楊小淮，李慶文，劉建民，劉貝貝，李正紅.案例教學法在泌尿外科實習教學中的應用［J］.蚌埠醫學院學報，2012，37（11）：1353-1354.

［2］劉永良.多媒體案例教學在神經外科實習中的應用與探討［J］.實用心腦肺血管病雜志，2011，10：1706-1707.

［3］蔡運林，張宗平，伍季.泌尿外科實習教學帶教的探索和體會［J］.科技信息，2011，34：482.

［4］黃秋林，曹超，韓東，雷俊悅.案例教學法在普通外科實習醫師教學中的應用［J］.中國高等醫學教育，2014，10：99+140.

［5］陳偉，方針強，賈維勝，張遠寧，易善紅，王祥衛，李龍坤.泌尿外科臨床實習教學的體會［J］.局解手術學雜志，2015，05：584-585.