穴位按摩對ICU患者失禁性皮炎防治的效果觀察

吁 英 黎海陽 謝建儀 李 琴 黃少芬 王愛紅 文先智

(廣州市第一人民醫院重癥醫學科, 廣東 廣州 510180)

?

·護理·

穴位按摩對ICU患者失禁性皮炎防治的效果觀察

吁 英*黎海陽 謝建儀 李 琴 黃少芬 王愛紅 文先智

(廣州市第一人民醫院重癥醫學科, 廣東 廣州 510180)

目的:探討腹療穴位結合肛周神經指法按摩促進重癥患者定期排便對預防失禁性皮炎的治療效果，為重癥患者失禁性皮炎提供一種行之有效的、適宜推廣的中醫治療方案。方法:采用隨機、對照的研究方法，將符合納入標準的60例重癥患者隨機分為治療組、對照組, 每組30例。治療組給予腹部穴位結合肛周神經指法按摩+常規護理治療(包括清洗，滋潤，皮膚與隔離)，對照組只給予常規護理。治療前與治療1周內連續7天后，各進行1次評價IAD的發生率。研究兩組治療前后及兩組之間的臨床療效差異； 結果:實驗組與對照組失禁性發生率及發生嚴重IAD(3級)發生率雙側P值<0.05，具有統計學意義；治療組平均住院時間7.07天，對照組平均住院時間9.13天。腹部穴位按摩結合肛周神經指法按摩加常規護理治療可降低失禁性皮炎發生率，縮短患者入住ICU天數，大大節約了醫療資源并減輕患者負擔，提高患者滿意度。

穴位按摩;ICU;失禁性皮炎;預防與護理

失禁性皮炎是重癥患者最常見的并發癥之一。IAD(失禁性皮炎)的發病率從5.6%～50.0% 不等[1]，在重癥監護患者中高達36.0%～50.0%[2-3]。目前國際認為對于IAD 的預防優先于治療[4]，所以如何有效地保護危重病人的皮膚完整性，避免破潰和感染一直是護理人員關注的問題。目前，IAD的防治，主要是清洗、潤膚和使用皮膚保護劑為主，并可輔以一些支持性干預措施，效果雖然有所改善但療效卻不是很好。腹部中醫穴位結合肛周神經指法按摩應用安全、方便、好掌握，在治療IAD中發揮了中醫藥的特色優勢。……