Gugging評估吞咽功能檢查聯合強化口腔護理預防腦卒中后肺部感染的前瞻性對照研究

魏偉珍 朱根福

(廣州中醫藥大學第三附屬醫院供應室，廣東 廣州 510375)

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·護理·

Gugging評估吞咽功能檢查聯合強化口腔護理預防腦卒中后肺部感染的前瞻性對照研究

魏偉珍*朱根福

(廣州中醫藥大學第三附屬醫院供應室，廣東 廣州 510375)

目的:探討Gugging評估吞咽功能檢查聯合強化口腔護理預防腦卒中后肺部感染的效果。方法：前瞻性分析2010年10月至2014年1月廣州中醫藥大學第三附屬醫院收治的174例伴有中重度吞咽障礙的急性卒中(缺血性、顱內或蛛網膜下腔出血)患者的臨床資料。其中干預組采用Gugging吞咽功能功能檢查聯合強化口腔護理(58例)、飲水試驗組采用飲水試驗聯合強化口腔護理(58例)和普通口腔護理組采用普通護理(58例)。比較3組肺炎發生率情況。結果:干預組X線片證實的肺炎發生率為7%(4/58)，顯著低于飲水試驗組(28%，16/58)和普通口腔護理組(24%，14/58)，3組比較，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：Gugging評估吞咽功能檢查聯合強化口腔護理可降低腦卒中患者肺部感染風險。

腦卒中；吞咽障礙；肺部感染；吞咽功能評估；飲水試驗；護理

吞咽障礙在腦卒中發生率約為13%～33%[1]，是卒中患者住院時間延長、影響預后及增加死亡率的主要原因之一。越來越多的研究顯示，吞咽障礙也是卒中繼發肺部感染的重要危險因素。如何在早期及時發現吞咽障礙，并根據吞咽障礙的不同程度進行及時的個體化、系統化的護理干預，是卒中護理的棘手問題。以往研究表明強化的口腔護理可有效控制卒中患者口腔病菌環境，進而降低肺炎發生率。Gugging吞咽功能評估表(Gugging Swallowing Screen，GUSS)是一項較新的床旁簡易評估量表，具有高敏感度和特異度[2]。……