兇險型前置胎盤33例臨床分析

龍新枝

(廣東省中山市坦洲醫院產科，廣東 中山 528467)

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·臨床實踐·

兇險型前置胎盤33例臨床分析

龍新枝*

(廣東省中山市坦洲醫院產科，廣東 中山 528467)

目的:通過回顧性分析兇險型前置胎盤的臨床資料，探討兇險型前置胎盤的臨床處理對策。方法：收集近5年來本院收治的前置胎盤患者的臨床資料，對來不及轉診33例兇險型前置胎盤與72例普通型前置胎盤產婦的臨床資料進行分析比較。結果：兇險型前置胎盤組與普通型前置胎盤組在產前出血發生的孕周、剖宮產術中出血量、DIC發生率、胎盤植入率、子宮切除率、輸血率方面的比較差異有統計學意義(P<0.05)，圍生兒結局方面差異無統計學意義(P>0.05)。結論：兇險型前置胎盤難治性產后出血發生率、胎盤植入率、DIC發生率、子宮切除率高，嚴重威脅孕產婦生命安全。應高度重視兇險型前置胎盤的診斷，對早孕期診斷的子宮下段瘢痕部位妊娠應及時終止妊娠；對妊娠晚期的兇險型前置胎盤應做好轉診及各種搶救預案，盡可能地降低對孕產婦可能造成的危害。

兇險型前置胎盤；產后出血；胎盤植入；瘢痕子宮

兇險型前置胎盤指前次有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，發生胎盤植入的危險約為50%[1]。兇險型前置胎盤是產科極危重的合并癥，其病情的兇險性遠比單純性前置胎盤或胎盤植入要大得多。近年來隨著剖宮產率的不斷升高，及計劃生育政策的逐步放開，瘢痕子宮再次妊娠的安全性問題已經受到廣大產科醫生的高度重視，而兇險型前置胎盤已經成為瘢痕子宮再次妊娠問題中最為棘手的熱點問題。……