可逆性后部腦病綜合征的MRI表現及診斷

陳衛鵬 林哲聰 林海韜 姚沛旭 徐秋玉 陳曙

(揭陽市人民醫院放射科，廣東 揭陽 522000)

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·臨床實踐·

可逆性后部腦病綜合征的MRI表現及診斷

陳衛鵬*林哲聰 林海韜 姚沛旭 徐秋玉 陳曙

(揭陽市人民醫院放射科，廣東 揭陽 522000)

目的:探討可逆性后部腦病綜合征(PRES)的MRI影像學表現，提高對該病的診斷。方法：回顧性分析2012年10月至2015年4月在本院行MRI檢查并經臨床確診為PRES的12例患者資料。結果：12例PRES患者頭顱MRI表現為雙側后頂顳葉、枕葉對稱性的散在小片狀T1WI低、T2WI高信號，以白質受累為主，T2WI FLAIR序列顯示更清晰，并部分皮層受累及；其中3例病灶累及腦干以及小腦半球，2例累及雙側基底節區。部分DWI高信號灶于ADC圖上呈等或稍高信號。隨訪12例患者，經治療后復查MRI顯示病灶明顯減少、消失，患者臨床癥狀基本消失。 結論：PRES的MRI表現具有一定特征性。該病發病部位以大腦后循環區域多見，雙側對稱性分布，以血管源性水腫為主。MRI檢查能夠對該病進行早期診斷，幫助臨床早期治療。

可逆性后部腦病綜合征; 磁共振成像; 彌散加權成像,高血壓

可逆性后部腦病綜合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)是一組病因復雜，癥狀表現多樣的臨床-放射學綜合征。其臨床表現為頭痛、精神行為異常、癲癇、皮質盲或其他視覺改變、小腦性共濟失調等；其顱腦MRI檢查具有一定的特征性，主要表現為累及雙側大腦半球頂葉、枕葉以及顳葉的皮層下白質、小腦、腦干等部位的對稱性異常信號。本文回顧性分析12例不同病因所致PRES患者的MRI表現，旨在提高臨床以及影像科醫生對該病的認識和早期診斷。……