Achillon縫合器與改良Kessler法治療急性跟腱斷裂的效果比較

林志勇 魏人前 郭 濤

(佛山市第二人民醫院骨科,廣東 佛山 528000)

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·臨床研究·

Achillon縫合器與改良Kessler法治療急性跟腱斷裂的效果比較

林志勇*魏人前 郭 濤

(佛山市第二人民醫院骨科,廣東 佛山 528000)

目的:比較Achillon縫合器與改良Kessler縫合法治療新鮮跟腱斷裂的臨床效果。方法:回顧性分析采用改良Kessler縫合法(改良Kessler組)或Achillon縫合器(Achillon組)治療的32例新鮮跟腱斷裂患者的臨床資料，從術前評估、術中情況、術后并發癥及療效等方面對兩種治療方法的臨床效果進行比較。結果:所有患者經過9～17個月隨訪，平均(12.3±1.5)個月，隨訪率l00%。兩組患者手術時間比較差異無統計學意義(P>0.05)，Achillon組切口長度、術中出血量、住院時間、愈合時間、并發癥總發生率均低于改良Kessler組(均P<0.05)；根據Amer-Lindholm踝關節評分標準，Achillon組術后優良率高于改良Kessler組(P<0.05)。結論:Achillon縫合器治療新鮮跟腱斷裂具有創傷小、術后并發癥少及功能恢復好等特點，是治療新鮮跟腱斷裂的理想裝置。

新鮮跟腱斷裂；改良Kessler；跟腱吻合器；微創

跟腱斷裂是常見的運動系統損傷，近年來呈逐年上升的趨勢。多年來針對其治療方式研究創建了多種術式，但基本分為保守治療和手術治療，保守治療并發癥少，但是術后功能恢復程度要差于手術治療。目前手術被認為是治療跟腱斷裂主要的手段，常用的手術治療方法較多，如Kessler縫合、Bunell縫合、“V—Y”形肌腱成形術等，但傳統開放手術方法切口大，對腱周組織及血運破壞大，存在較多并發癥，如感染、皮膚壞死、延遲愈合、關節僵硬等，術后效果不一。自2010年10月至2015年5月本院骨科共收治跟腱中部斷裂患者32例，其中18例患者應用改良Kessler縫合法治療，14例患者應用Achillon縫合器治療，現對兩組患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。