西格列汀聯合阿托伐他汀對早期2型糖尿病腎病患者尿微量白蛋白與肌酐比值的影響

黃家慶 徐 衡 林 昱 林 彬 魏奕娜 袁璧釵 陳小曼

(揭陽市人民醫院，廣東 揭陽 522000)

?

·臨床研究·

西格列汀聯合阿托伐他汀對早期2型糖尿病腎病患者尿微量白蛋白與肌酐比值的影響

黃家慶*徐 衡 林 昱 林 彬 魏奕娜 袁璧釵 陳小曼

(揭陽市人民醫院，廣東 揭陽 522000)

目的:觀察西格列汀聯合阿托伐他汀對早期2型糖尿病腎病患者尿微量白蛋白與肌酐比值(ACR)的影響。方法：選擇2013年1月至2015年6月揭陽市人民醫院收治的60例早期2型糖尿病腎病患者作為研究對象，根據入院順序隨機分為治療組和對照組，每組各30例，兩組患者均予以格列齊特30 mg(每天1次)起始降糖治療，治療組在此基礎上加用西格列汀100 mg(每天1次)和阿托伐他汀20 mg(每天1次)，療程12周，觀察治療后兩組患者空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(PPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、C反應蛋白(CRP)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)和尿微量白蛋白/尿肌酐(ACR)變化。結果：治療后兩組FPG、PPG、HbA1c及ACR均明顯下降(P<0.05)，治療組ACR下降較對照組更顯著(P<0.05)；治療后治療組CRP明顯下降(P<0.05)，對照組下降不明顯(P>0.05)。結論：西格列汀聯合阿托伐他汀可顯著降低2型糖尿病腎病患者ACR，有效起到腎功能保護作用。

2型糖尿病腎病；尿微量白蛋白與肌酐比值；西格列汀；阿托伐他汀

近年來，糖尿病發病率逐年上升，我國糖尿病發病率約為9.7%，其中90%以上是2型糖尿病；糖尿病患者中有20%～40%發生糖尿病腎病，是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因[1]。早期糖尿病腎病的特征是尿中白蛋白排泄輕度增加，逐漸進展為大量蛋白尿及血肌酐升高，最后腎功能衰竭為尿毒癥，需要透析治療維持生命。晚期糖尿病腎病患者生活質量極差，治療費用高，而對于早期糖尿病腎病，有效的干預治療可以逆轉尿蛋白和減少終末期腎病的發生[2]。……