首次血液透析患者貧血情況調查及其相關因素分析

查愛云 管保章 尹良紅

(暨南大學附屬第一醫院腎內科，廣東 廣州 510630)

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·臨床研究·

首次血液透析患者貧血情況調查及其相關因素分析

查愛云 管保章 尹良紅*

(暨南大學附屬第一醫院腎內科，廣東 廣州 510630)

目的:探討慢性腎功能衰竭患者首次血液透析時貧血情況，并分析相關影響因素。方法：回顧性分析2014年1月1日至12月31日在暨南大學附屬第一醫院行首次血液透析的101例慢性腎功能衰竭患者的臨床資料。以血紅蛋白(Hb)為因變量，性別、年齡、腎病病史、腎內科就診史、糖尿病史、感染史、紅細胞生成刺激劑(ESA)使用史、估計腎小球濾過率(eGFR)、二氧化碳結合力(CO2CP)、血清白蛋白(Alb)為自變量，進行多元線性回歸分析。結果：患者平均Hb為(78 ± 21) g/L。單因素分析結果顯示，與Hb<90 g/L組相比，Hb≥90 g/L組中男性、腎內科就診史及有ESA使用史的比例更高(P<0.05)。多元線性回歸分析結果顯示，影響貧血嚴重程度的因素包括腎內科就診史、ESA使用史、eGFR和Alb水平(P<0.05)。結論：慢性腎衰竭患者首次血液透析時貧血嚴重，其嚴重程度與性別、腎內科就診史、有ESA使用史、eGFR和 Alb水平相關。

慢性腎衰竭；貧血；血液透析

貧血是慢性腎臟病(chronic kidney disease，CKD)患者最常見的并發癥，也是影響CKD患者預后的危險因素。有效治療腎性貧血，可減少CKD患者心血管事件、改善患者腦功能和機體活動能力，提高生活質量，降低患者住院率和死亡率[1]。腎性貧血的規范化診治是CKD治療的一個重要組成部分，國內腎科醫生對腎性貧血的治療關注更多的可能是透析患者，非透析慢性腎衰竭患者的相關治療尚欠規范，一項針對國內腎科醫務人員的調查顯示，40.2%的被調查者認為其所在機構的患者在進入透析前已經開始接受貧血治療的比例為70%以上，23.8%被調查者選擇此比例在 50%～70%之間[2]。本研究回顧性分析本院慢性腎衰竭患者首次透析時貧血情況，并進行相關影響因素分析。……