第二產(chǎn)程胎心監(jiān)護(hù)異常與新生兒預(yù)后的關(guān)系

龍昭華 勾晨雨 陳 娟 黃柳旋

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 廣州 510260)

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·臨床研究·

第二產(chǎn)程胎心監(jiān)護(hù)異常與新生兒預(yù)后的關(guān)系

龍昭華*勾晨雨 陳 娟 黃柳旋

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 廣州 510260)

目的:探討第二產(chǎn)程胎監(jiān)類型的判讀與新生兒預(yù)后的關(guān)系。方法：將2010年1月至2015年12月廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院收治的單胎妊娠、足月陰道分娩、有完整第二產(chǎn)程胎監(jiān)圖的39例新生兒窒息病例作為窒息組，隨機(jī)抽取同期單胎妊娠、足月陰道分娩、有完整第二產(chǎn)程胎心監(jiān)護(hù)的438例無新生兒窒息病例作為對照組，比較分析第二產(chǎn)程胎監(jiān)特征、分類與新生兒預(yù)后關(guān)系。結(jié)果：窒息組頻發(fā)晚期減速、分娩前延長減速、病理類型胎監(jiān)、胎監(jiān)類型由正常類型或可疑類型轉(zhuǎn)變?yōu)椴±眍愋汀㈦p倍胎心假象及持續(xù)性母親心率假象發(fā)生率、晚期減速持續(xù)時(shí)間、延長減速時(shí)間、胎兒延長減速胎心率等指標(biāo)與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；第二產(chǎn)程胎監(jiān)的晚期減速持續(xù)時(shí)間、胎監(jiān)類型由正常類型或可疑類型轉(zhuǎn)變?yōu)椴±眍愋汀⒀娱L減速的心率、延長減速時(shí)間>9 min、雙倍胎心假象、持續(xù)性母親心率假象與新生兒窒息有關(guān)(P<0.05)。結(jié)論：胎監(jiān)類型與新生兒窒息有關(guān)，出現(xiàn)可疑類型或病理類型胎監(jiān)應(yīng)及時(shí)查找原因并去除病因，胎監(jiān)異常無好轉(zhuǎn)應(yīng)及早判斷決定分娩方式，及時(shí)分娩，以減少新生兒窒息及并發(fā)癥發(fā)生。

新生兒；窒息；第二產(chǎn)程；胎監(jiān)類型；胎監(jiān)假象

胎心監(jiān)護(hù)現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于產(chǎn)程觀察，被認(rèn)為能夠降低胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，降低新生兒缺氧幾率及死亡率。但有關(guān)第二產(chǎn)程胎監(jiān)判讀仍是一個(gè)存在爭議的問題，異常胎監(jiān)表現(xiàn)及其持續(xù)時(shí)間與胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧是否直接相關(guān)，外胎監(jiān)的胎監(jiān)假象對新生兒結(jié)局是否有影響目前尚無明確的結(jié)論。本研究回顧性分析2010年1月1日至2015年12月31日我院收治的足月單胎妊娠、陰道分娩并有完整第二產(chǎn)程胎監(jiān)的新生兒窒息病例39例，旨在探討第二產(chǎn)程胎監(jiān)的類型及持續(xù)時(shí)間、胎監(jiān)假象與新生兒預(yù)后的關(guān)系。……